contingut
Tots els éssers vius depenen de l'aigua per viure. Pel que fa als humans, el cervell i el cor són aproximadament un 70% d'aigua, mentre que els pulmons contenen un 80%. Fins i tot els ossos són aproximadament un 30% d'aigua. Per sobreviure, necessitem una mitjana d'uns 2,4 litres al dia, part dels quals obtenim dels aliments. Però què passa si hi ha al·lèrgia a l'aigua? Això s'aplica als pocs que tenen una condició anomenada urticària aquàtica. Una al·lèrgia a l'aigua significa que l'aigua normal que entra en contacte amb el cos provoca una reacció brusca del sistema immunitari.
Les persones amb aquesta condició extremadament rara limiten certes fruites i verdures que tenen un alt contingut d'aigua i sovint prefereixen beure refrescs dietètics en lloc de te, cafè o suc. A més de la dieta, una persona que pateix urticària aquàtica ha de controlar una sèrie de processos biològics naturals, com la sudoració i les llàgrimes, a més de minimitzar l'exposició a la pluja i les condicions d'humitat per evitar urticària, inflor i dolor.
Els adults poden ser al·lèrgics a l'aigua
El primer cas d'urticària aquògena es va informar l'any 1963, quan una noia de 15 anys va desenvolupar úlceres després d'esquiar nàutic. Posteriorment es va definir com una sensibilitat severa a l'aigua, que es manifesta com a butllofes amb picor a la pell exposada en qüestió de minuts.
Aquesta condició és més freqüent en les dones i és probable que comenci a desenvolupar-se durant la pubertat, sent una predisposició genètica la causa més probable. La seva raresa fa que la malaltia sovint es diagnostici erròniament com una al·lèrgia als productes químics de l'aigua, com ara el clor o la sal. La inflamació pot durar una hora o més i pot provocar que els pacients desenvolupin fòbia a nedar a l'aigua. En casos greus, es pot desenvolupar un xoc anafilàctic.
A la literatura mèdica s'han trobat menys d'un centenar d'estudis de casos que relacionen aquesta malaltia amb altres malalties greus com el limfoma no Hodgkin de cèl·lules T i les infeccions per hepatitis C. La manca d'investigació sobre el tractament i el diagnòstic dificulta la identificació de la malaltia, però s'ha demostrat que els antihistamínics funcionen en algunes persones. Afortunadament, es determina que la condició no empitjora a mesura que el pacient envelleix i, de vegades, desapareix completament.
Com es manifesta l'al·lèrgia a l'aigua en adults?
La urticària aquàtica és una malaltia rara en la qual les persones desenvolupen una reacció al·lèrgica a l'aigua després d'entrar en contacte amb la pell. Les persones amb urticària aquàtica poden beure aigua, però poden tenir una reacció al·lèrgica quan neden o es dutxan, suen, ploren o plouen. Es poden desenvolupar urticària i butllofes a la part de la pell que entra en contacte directe amb l'aigua.
La urticària (un tipus d'erupció amb picor) es desenvolupa ràpidament després del contacte de la pell amb l'aigua, inclosa la suor o les llàgrimes. La malaltia només es produeix pel contacte amb la pell, de manera que les persones amb urticària aquògena no corren risc de deshidratació.
Els símptomes es desenvolupen molt ràpidament. Tan bon punt les persones entren en contacte amb l'aigua, tenen urticària amb picor. Té l'aspecte de butllofes, bombetes a la pell, sense formació de butllofes amb líquid. Després que la pell s'assequi, normalment s'esvaeixen entre 30 i 60 minuts.
En casos més greus, aquesta condició també pot provocar angioedema, inflor dels teixits sota la pell. Aquesta és una lesió més profunda que la urticària i pot ser més dolorosa. Tant la urticària com l'angioedema tendeixen a desenvolupar-se en contacte amb l'aigua de qualsevol temperatura.
Tot i que l'urticària aquògena s'assembla a una al·lèrgia, tècnicament no ho és: és l'anomenada pseudoal·lèrgia. Els mecanismes que causen aquesta malaltia no són autèntics mecanismes al·lèrgics.
A causa d'això, els medicaments que funcionen per a les al·lèrgies, com ara les inyeccions microdosificades d'al·lèrgens que es donen a un pacient per estimular el seu sistema immunitari i augmentar la tolerància, no són completament efectius. Tot i que els antihistamínics poden ajudar a alleujar lleugerament els símptomes de l'urticària, el millor que poden fer els pacients és evitar el contacte amb l'aigua.
A més, la urticària aquàtica provoca un estrès greu. Tot i que les reaccions varien, la majoria dels pacients les experimenten cada dia, diverses vegades al dia. I els pacients es preocupen per això. Els estudis han demostrat que els pacients amb tot tipus d'urticària crònica, inclosa la urticària aquògena, tenen nivells més alts de depressió i ansietat. Fins i tot menjar i beure pot ser estressant perquè si l'aigua arriba a la pell o el menjar picant fa suar el pacient, tindrà una reacció al·lèrgica.
Com tractar l'al·lèrgia a l'aigua en adults
La majoria dels casos d'urticària aquàtica es donen en persones que no tenen antecedents familiars d'urticària aquàtica. Tanmateix, s'han reportat casos familiars diverses vegades, amb un informe que descriu la malaltia en tres generacions de la mateixa família. També hi ha una associació amb altres afeccions, algunes de les quals poden ser familiars. Per tant, és important excloure totes les altres malalties i només després tractar l'al·lèrgia a l'aigua.
Diagnòstic
El diagnòstic d'urticària aquògena se sol sospitar en funció dels signes i símptomes característics. Aleshores es pot demanar una prova d'esquitxades d'aigua per confirmar el diagnòstic. Durant aquesta prova, s'aplica una compresa d'aigua a 35 °C a la part superior del cos durant 30 minuts. La part superior del cos es va escollir com a lloc preferit per a la prova perquè altres zones, com ara les cames, es veuen afectades amb menys freqüència. És important dir-li al pacient que no prengui antihistamínics durant diversos dies abans de la prova.
En alguns casos, cal esbandir determinades zones del cos amb aigua o prendre un bany i dutxa directes. L'ús d'aquestes proves pot ser necessari quan una prova d'estímul d'aigua convencional amb una petita compressa d'aigua és negativa, tot i que els pacients informen de símptomes d'urticària.
Mètodes moderns
A causa de la raresa de l'urticària aquàtica, les dades sobre l'eficàcia dels tractaments individuals són molt limitades. Fins ara, no s'han realitzat estudis a gran escala. A diferència d'altres tipus d'urticària física, on es pot evitar l'exposició, evitar l'exposició a l'aigua és extremadament difícil. Els metges utilitzen els següents mètodes de tractament:
Antihistamínics – s'acostumen a utilitzar com a teràpia de primera línia per a totes les formes d'urticària. Es prefereixen aquells que bloquegen els receptors H1 (antihistamínics H1) i no són sedants, com la cetirizina. Es poden donar altres antihistamínics H1 (com la hidroxizina) o els antihistamínics H2 (com la cimetidina) si els antihistamínics H1 són ineficaços.
Cremes o altres productes tòpics – serveixen de barrera entre l'aigua i la pell, com els productes a base de vaselina. Es poden utilitzar abans del bany o d'una altra exposició a l'aigua per evitar que l'aigua arribi a la pell.
fototeràpia – hi ha proves que la teràpia amb llum ultraviolada (també anomenada fototeràpia), com l'ultraviolada A (PUV-A) i l'ultraviolada B, alleuja els símptomes d'al·lèrgia en alguns casos.
omalizumab Un medicament injectable que s'utilitza habitualment per a persones amb asma greu s'ha provat amb èxit en diverses persones amb al·lèrgies a l'aigua.
Algunes persones amb urticària aquàtica poden no veure una millora dels símptomes amb el tractament i poden necessitar minimitzar la seva exposició a l'aigua limitant el temps de bany i evitant les activitats aquàtiques.
Prevenció de l'al·lèrgia a l'aigua en adults a casa
A causa de la raresa de la malaltia, no s'han desenvolupat mesures preventives.
Preguntes i respostes populars
Preguntes respostes sobre al·lèrgies a l'aigua farmacèutic, professor de farmacologia, redactor en cap de MedCorr Zorina Olga.
Una hipòtesi és que el contacte amb l'aigua fa que les proteïnes de la pell es converteixin en autoal·lèrgens, que després s'uneixen als receptors de les cèl·lules d'al·lèrgia de la pell. No obstant això, la investigació és limitada a causa del nombre extremadament reduït de pacients amb urticària aquàtica i encara hi ha poques evidències que donin suport a qualsevol de les dues hipòtesis.