Ascites en la cirrosi hepàtica en adults

Què és l'ascite

– Ascites de la cavitat abdominal: el cas en què s'ha format una acumulació patològica de líquid a la cavitat abdominal. La malaltia es desenvolupa gradualment, avança durant diverses setmanes, mesos. Sovint, molts pacients ni tan sols saben que desenvolupen ascites. Els pacients pensen que acaben de millorar, de manera que el ventre creix. En el 75% dels casos, l'ascite s'associa amb cirrosi hepàtica, en el 25% restant és càncer, problemes cardíacs, diu gastroenteròloga Olga Smirnova.

El metge assenyala que l'opinió "la cirrosi provoca el consum d'alcohol" és errònia, perquè l'hepatitis crònica, el dany hepàtic autoimmune i la malaltia hepàtica grassa també condueixen a la cirrosi hepàtica.

Causes de l'ascite en la cirrosi hepàtica en adults

Quan un pacient acudeix per primera vegada al metge i sospita d'ascites, el següent sota sospita és la cirrosi hepàtica. Però tingueu en compte que si teniu cirrosi, això no vol dir que l'ascite es produeixi al 100%.

Hi ha diversos factors que poden augmentar les possibilitats de desenvolupar la malaltia. Els experts creuen que en risc hi ha persones que porten un estil de vida poc saludable: consumeixen drogues i alcohol. També inclou persones que han tingut hepatitis, aquells pacients diagnosticats d'obesitat de tot tipus, persones que pateixen colesterol alt, diabetis tipus 1 i tipus 2.

Símptomes de l'ascite en la cirrosi hepàtica en adults

– Al principi de la malaltia, el pacient ni tan sols sap que té ascites. Perquè el pacient ho noti aviat, és necessari que s'acumuli almenys un litre de líquid a l'abdomen. És llavors quan començaran a aparèixer la resta de símptomes d'ascites amb cirrosi hepàtica, diu el metge.

La resta de símptomes ja es poden atribuir a un dolor agut a l'abdomen, acumulació de gasos (quan es produeix un autèntic huracà a l'estómac), eructes constants, ardor d'estómac freqüent, una persona comença a respirar amb força, les cames s'inflen.

– Quan una persona té molt líquid a dins, l'estómac comença a créixer, i el pacient comença a patir en inclinar-se. L'abdomen es fa com una pilota, apareixen estries, perquè la pell està molt estirada. A més, algunes de les venes de l'abdomen s'expandeixen, continua l'especialista. – En cas de curs especialment greu de la malaltia, el pacient també pot desenvolupar icterícia, la persona es sentirà malament, vòmits i nàusees.

Tractament de l'ascite en la cirrosi hepàtica en adults

Quan l'ascite es desenvolupa en el context de la cirrosi, en el tractament s'utilitzen hepatoprotectors. Juntament amb això, els metges prescriuen teràpia simptomàtica als pacients amb ascites.

Per començar, el pacient haurà de renunciar a la sal. El metge prescriurà una dieta baixa en sal, que s'ha de respectar estrictament. Implica un rebuig total de la sal o l'ús de només 2 g al dia.

A més, el metge prescriurà fàrmacs que compensen la deficiència de potassi al cos i medicaments diürètics per a l'edema. El metge controlarà la dinàmica del tractament, així com el pes del pacient.

Diagnòstic

Com s'ha esmentat anteriorment, si la quantitat de líquid a l'abdomen és inferior a 400 ml, l'ascite pràcticament no es nota. Però es pot identificar amb l'ajuda d'estudis instrumentals. Per tant, és important fer-se exàmens físics periòdics, sobretot si teniu cirrosi.

Per diagnosticar l'ascite, primer de tot, cal consultar un metge que realitzarà un examen visual i palpació de l'abdomen. Per establir un diagnòstic precís, cal fer una ecografia de la cavitat abdominal i, de vegades, del pit. Una ecografia mostrarà l'estat del fetge i permetrà al metge veure tant la pròpia ascite com les neoplàsies o canvis existents en l'òrgan.

Dopplerografia, que mostrarà l'estat de les venes.

Per diagnosticar amb precisió l'ascite, s'ha de fer una ressonància magnètica o una tomografia computada. Aquests estudis us permetran veure la presència de líquid. És a dir, veure allò que no és visible durant una ecografia.

En alguns casos, el vostre metge pot realitzar una laparoscòpia. L'especialista farà una punxada de la paret abdominal i el líquid acumulat serà analitzat.

A més, fan una anàlisi de sang general.

Tractaments moderns

Aquests inclouen:

• dieta sense sodi (refusament total de sal o consum de 2 g al dia);
• prenent diürètics.

Si els mètodes anteriors eren impotents i no donaven cap resultat, el pacient continuava patint, es pot requerir una cirurgia. Un metge amb ascites pot eliminar el líquid amb un drenatge gradual. En aquest cas, el cirurgià fa una petita punxada a l'abdomen i hi introdueix un tub de drenatge.

També es pot col·locar al pacient catèters i ports subcutanis. El líquid s'eliminarà tan bon punt hi entri. Aquest és un dels millors mètodes de tractament: us permet reduir el risc de danys als òrgans interns i la inflamació.

Prevenció de l'ascite en la cirrosi hepàtica en adults a casa

Entre les mesures per prevenir l'ascite es troben les següents:

• tractament oportú de malalties infeccioses;
• estil de vida saludable;
• abandonar l'alcohol, fumar;
• exercici físic;
• alimentació adequada.

Un pacient amb cirrosi ha de ser examinat regularment per especialistes i seguir acuradament les seves instruccions.

Preguntes i respostes populars

Preguntes populars contestades gastroenteròloga Olga Smirnova: