L’orina ennuvolada és la majoria de les vegades causada per les ITU, però moltes altres malalties també la poden causar. Per això, és important consultar un metge per rebre el tractament adequat.

L’orina és normalment clara i d’un color groc que varia de clar a fosc. Un aspecte ennuvolat es deu a un canvi en la composició de l’orina o a la presència de bacteris.

Sis coses principals poden ser responsables d’una aparença tèrbola d’orina:

• cèl·lules epitelials del tracte urinari;
• glòbuls blancs: s’anomena leucocitúria. Aquestes cèl·lules del sistema immunitari normalment són inferiors a 10 / ml;
• cristalls (fosfats, carbonats, urats);
• proteïnes (proteinúria);
• sucre (glucosa): parlem de glicosúria;
• bacteris (bacteriúria): se suposa una infecció per sobre dels 1000 bacteris per mil·lilitre d’orina.

Moltes malalties poden ser responsables de la presència o augment d’aquests elements a l’orina. Això inclou:

• infeccions urinàries: són la causa més freqüent d’orina tèrbola;
• diabetis: provoca un augment del nivell de cossos de sucre o cetona a l’orina;
• càlculs renals: poden alliberar minerals que entelen l’orina;
• insuficiència renal: quan els ronyons ja no filtren l’orina amb prou eficàcia, poden contenir més proteïnes;
• malaltia del xarop d’auró o deficiència de decarboxilasa cetoàcida: és una malaltia genètica rara que impedeix el metabolisme de tres aminoàcids: leucina, isoleucina i valina (també parlem de leucinosi). És fàcilment identificable per la forta olor de xarop d’auró que emet l’orina.

Durant l’embaràs, algunes dones desenvolupen l’anomenada diabetis gestacional i la seva glicosúria (és a dir, la presència de glucosa (sucre) a l’orina) pot augmentar.

Alguns medicaments també tenen l’efecte secundari d’enfosquir l’orina quan són eliminats pel cos.

Si l'aparença tèrbola de l'orina s'associa amb algun dels símptomes o signes següents, es recomana que consulteu un metge:

• la presència de sang a l’orina;
• color anormal de l'orina;
• dolor durant la micció, abdomen inferior o ingles;
• augment de la freqüència d’orinar (polakiúria);
• dificultat per orinar o buidar la bufeta;
• pèrdua de control de la bufeta;
• o fins i tot febre.

L’orina tèrbola sol ser un dels primers símptomes d’una malaltia o afecció del tracte urinari. Ignorar-lo és arriscar-se a empitjorar la malaltia.

Per fer el seu diagnòstic i oferir un tractament adequat, el metge li prescriurà un examen citobacteriològic de l'orina (ECBU). Permet identificar i quantificar les cèl·lules i gèrmens possiblement presents a l’orina. Com que són estèrils de forma natural, la presència de bacteris és una indicació definitiva d’una infecció.

El metge també pot demanar una anàlisi bioquímica per mesurar els diferents components que formen l'orina.

Com hem vist, les infeccions del tracte urinari són la principal causa d’orina tèrbola, però hi ha mesures senzilles per limitar-ne l’aparició:

• beure regularment augmenta la freqüència d’orinar durant el dia i, per tant, expulsa els bacteris que es podrien instal·lar al tracte urinari i causar infeccions;
• en dones, netejar de davant cap enrere després d’orinar ajuda a evitar que els bacteris de la zona anal es propaguen a la vagina i a la uretra;
• orinar després del coit;
• evitar productes d'higiene personal com desodorants, dutxes o sabons perfumats perquè poden irritar la uretra.