La gota és una malaltia sistèmica. La causa de la malaltia és un trastorn metabòlic en el qual augmenta la concentració d'àcid úric a la sang, la qual cosa condueix a la deposició de cristalls d'àcid úric (urats) a les articulacions i teixits tous.¹.

Al mateix temps, un augment del contingut d'àcid úric a la sang no sempre indica gota. La hiperuricèmia també acompanya una sèrie de malalties, com ara la malaltia renal, els tumors o les malalties de la sang. Aquesta condició es pot observar després d'un esforç físic excessiu o amb l'abús d'aliments grassos. Només el 10% dels estats d'hiperuricèmia progressen a la gota.

El signe més característic de la gota és l'acumulació d'urats en teixits i òrgans i l'aparició d'atacs aguts de dolor en els llocs de la seva acumulació.

Què pot provocar la gota? Com amb qualsevol malaltia en el desenvolupament de la gota, hi ha factors de risc:

• resistència a la insulina;
• hipertensió;
• menjar grans quantitats de carn vermella i vísceres;
• abús d'alcohol, especialment cervesa;
• alteració de l'excreció d'àcid úric en la malaltia renal;
• alguns tipus de teràpia anticancerígena i tractament de la tuberculosi;
• malalties autoimmunes;
• predisposició hereditària.

La gota sol afectar les articulacions, la qual cosa determina el quadre clínic. Per regla general, el dolor és molt fort, dolorós i crònic. Els principals símptomes de la gota són:

• atacs d'artritis aguda;
• la formació de tophi - ganglis gotosos als llocs de la major acumulació d'urats;
• dany renal.

Les articulacions del dit gros del peu són les més afectades. Les articulacions més grans són menys freqüents: turmell, genoll, colze, canell, articulacions de la mà.

Un atac de dolor sovint comença a la nit o al matí. Apareix envermelliment i inflor de l'articulació, es produeix dolor, que s'intensifica al màxim després de 12-24 hores. Molt sovint, l'articulació s'escalfa al tacte i reacciona dolorosament al tacte més lleuger.

Molt sovint aquesta gota afecta els homes després dels 40 anys. Es posen malalts 7 vegades més sovint que les dones². La malaltia en les dones s'associa principalment a canvis en el metabolisme durant la menopausa i es deu a una disminució dels nivells d'estrògens. El fet és que els estrògens afecten directament la producció d'àcid úric, reduint la seva concentració a la sang.

A més, la dieta d'homes i dones també és diferent. A la dieta dels homes hi ha un gran nombre de factors provocadors: carn vermella i vísceres, alcohol fort i cervesa. L'activitat física excessiva, les condicions estressants també condueixen a un augment del contingut d'àcid úric.

El curs de la gota en homes i dones també és diferent.². Característiques de la gota en homes:

• l'aparició de la malaltia es produeix als 30-40 anys;
• els dits grossos i les articulacions del peu són els més afectats.

Característiques de la gota en dones:

• l'aparició de la malaltia en la vellesa i l'estat de la menopausa;
• les articulacions de les mans es veuen afectades més sovint;
• més sovint es formen tophi (nodes gotosos).

Causes de la gota

La malaltia es produeix quan el metabolisme de les proteïnes està alterat al cos. Anteriorment, la gota s'anomenava la "malaltia reial", ja que només els rics tenien accés a una gran quantitat de vi natural, carn, productes que contribueixen al desenvolupament de la gota. Avui dia, aquest aliment està disponible per a diferents segments de la població. Les persones grans es veuen afectades més sovint, però hi ha casos de la malaltia fins i tot en 30 anys.

• El grup de risc inclou: bevedors de cervesa, carns, persones obeses.

• La gota sovint es desenvolupa en persones que prenen diürètics.

• La gota es produeix quan hi ha un mal funcionament dels ronyons o una malaltia renal.

Absolutament tots els processos del teu cos estan controlats pel cervell. Les cèl·lules del teu cervell reben informació de tots els òrgans i sistemes, analitzen aquesta informació, produeixen la reacció necessària i transmeten les ordres adequades a través de les cèl·lules nervioses a diversos òrgans del teu cos.

Llista dels 10 millors medicaments econòmics i eficaços per a la gota

El tractament de la gota inclou teràpies farmacològiques i no farmacològiques.². La teràpia no farmacològica inclou: reduir la quantitat de carn i marisc a la dieta, abandonar l'alcohol, la cervesa i el tabaquisme, la pèrdua de pes en l'obesitat, l'aprenentatge de la forma de vida correcta.

La teràpia farmacològica inclou l'eliminació dels atacs aguts de gota i la teràpia antihiperuricèmica, que permet reduir el nivell d'àcid úric al cos, prevenir la formació d'urats i dissoldre els que ja s'han format.

En el període agut, els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) en combinació amb colquicina ajuden a alleujar el dolor. A continuació, es prescriuen medicaments contra la gota.

Juntament amb el nostre expert - el metge general Mikhail Lystsov hem recopilat una classificació de fàrmacs econòmics i efectius per a la gota.

Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)

1. Cetonal

El principi actiu de Ketonal és el Ketoprofèn, que té efectes analgèsics, antiinflamatoris i antipirètics. El contingut màxim del fàrmac a la sang s'observa entre 15 i 30 minuts després de l'administració. S'uneix a les proteïnes de la sang en un 99% i penetra bé en el líquid articular, per tant, s'utilitza activament en el tractament de la gota.

Contraindicacions: úlcera pèptica de l'estómac i duodè, hemofília i trastorns hemorràgics, insuficiència renal i hepàtica severa, insuficiència cardíaca en fase de descompensació, condició després de l'empelt de derivació coronària, sagnat o sospita d'ells, dispèpsia, embaràs i lactància, nens menors de 12 anys. anys d'edat, hipersensibilitat al ketoprofè i àcid acetilsalicílic.

Prendre el medicament 1-2 càpsules 2-3 vegades al dia amb molta aigua o llet.

2. Nimesulida

Al cor de Nimesulide hi ha l'ingredient actiu del mateix nom. El fàrmac inhibeix la síntesi de prostaglandines, provocadors de la inflamació. Nimesulida actua directament a la zona de la inflamació, té efectes analgèsics i antipirètics. L'efecte màxim s'aconsegueix 2-3 hores després de prendre la píndola.

A més dels atacs de gota, Nimesulide és eficaç en l'artritis reumàtica i psoriàsica, espondilitis, osteoartritis i osteocondrosi, miàlgies de diversa naturalesa, esquinços, tendons i altres dolors. Prendre el medicament 1 comprimit 2 vegades al dia després dels àpats.

Contraindicacions: el mateix que altres antiinflamatoris no esteroides, però l'edat dels nens està limitada a 12 anys. A més, Nimesulide no s'ha de prendre amb altres AINE.

3. Meloxicam-Akrihin

El principal ingredient actiu és Meloxicam, que també pertany al grup de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. Meloxicam s'utilitza en el tractament de l'artrosi, artrosi, malalties degeneratives de les articulacions, artritis reumatoide, espondilitis, malalties musculars, ciàtica i altres dolors. S'utilitza activament en el tractament de la gota, tot i que el fabricant no ho nota. Meloxicam s'ha de prendre 1 comprimit 1 cop al dia.

Contraindicacions i els efectes secundaris són els mateixos que els d'altres AINE.

4. Celecoxib

El fàrmac rep el nom del principal ingredient actiu. La seva particularitat rau en el fet que Celecoxib és més eficaç en pacients grans (especialment en dones), no redueix la funció renal i és menys irritant per a la mucosa gastrointestinal. Celecoxib alleuja eficaçment el dolor articular, de manera que sovint es prescriu en el tractament de la gota. Cal prendre el medicament 1 càpsula un cop al dia o en dues dosis dividides.

Contraindicacions: ictus hemorràgic, hemorràgia subaracnoidea, edat fins a 18 anys.

Agents antigota

5. Colquicina

La colquicina és el fàrmac de primera línia per als atacs de gota. El fàrmac redueix el nivell de glòbuls blancs a l'àrea d'inflamació i redueix la captació de sals d'àcid úric. La colquicina és molt eficaç en els atacs aguts de gota: ja en les primeres 12 hores l'estat millora significativament. Amb l'ús diari de colchicina, la probabilitat d'un segon atac es redueix en un 75%³.

Mètode d'aplicació: prendre el medicament per a un atac agut de gota, 1 comprimit cada 1-2 hores fins que el dolor disminueixi (no més de 8 comprimits al dia). Per evitar atacs recurrents, la colchicina es pren mitja pastilla una vegada al dia durant tot el període de tractament.

Contraindicacions: hipersensibilitat als components, insuficiència cardíaca, hepàtica i renal aguda, embaràs i lactància, edat fins a 18 anys. Els principals efectes secundaris del tractament són nàusees, vòmits i dolor abdominal.

6. Colchicum-dispert

El colchicum és una preparació a base d'herbes que es fa a partir de llavors de colchicum de tardor. Es refereix a agents antigota efectius. Pel que fa a l'acció farmacològica i les contraindicacions, és un anàleg vegetal de la colquicina, però no té restriccions d'edat i el conjunt d'efectes secundaris és molt menor.³.

Mètode d'aplicació: en cas d'atac agut, prendre 2 comprimits alhora, després un comprimit cada 1-2 hores fins a alleujar el dolor.

Contraindicacions: hipersensibilitat als components del fàrmac, embaràs i lactància, insuficiència hepàtica i renal, opressió de l'hematopoesi.

7. Alopurinol

Allopurinol és un agent antigota de fabricació russa. La substància activa del mateix nom a la composició inhibeix l'enzim implicat en la síntesi d'àcid úric. El fàrmac redueix el contingut d'àcid úric a la sang i l'orina i, com a resultat, redueix la seva acumulació en òrgans i teixits.³.

 L'allopurinol és eficaç en el tractament a llarg termini de la gota crònica, però no es pot utilitzar en la seva fase aguda, ja que augmenta el dolor i la gravetat de l'atac.

Com s'utilitza: el medicament es pren 1 comprimit un cop al dia. La dosi es pot augmentar gradualment fins a aconseguir l'efecte desitjat.

Contraindicacions: insuficiència renal i hepàtica, embaràs i lactància materna, nens menors de 3 anys.

8. Febuxostat

Febuxostat és un medicament contra la gota de fabricació russa. El principal ingredient actiu, febuxostat, inhibeix els enzims implicats en la síntesi d'àcid úric, reduint així el seu contingut a la sang. El febuxostat se sol prescriure per a la intolerància als fàrmacs de primera línia. El medicament es pot prendre independentment del menjar, ajuda bé a qualsevol edat. No obstant això, el tractament a llarg termini amb Febuxostat pot provocar trastorns dispèptics, erupcions cutànies i edemes. De vegades hi ha una lleugera disminució de la funció hepàtica i una recurrència d'un atac de gota.

Com utilitzar: 1 comprimit un cop al dia, independentment de l'àpat.

Contraindicacions: hipersensibilitat als components del fàrmac, insuficiència renal i hepàtica greu, embaràs i lactància, fins a 18 anys.

9. Gota

Un altre fàrmac amb febuxostat a la base. Goutagrel es prescriu per al tractament de la hiperuricèmia crònica, l'artritis gotosa i els tofos. El medicament només es pot prendre després de l'eliminació d'un atac agut de gota: 1 comprimit al dia.

Contraindicacions: hipersensibilitat al febuxostat, edat menor de 18 anys, embaràs i lactància, intolerància a la galactosa i deficiència de lactasa. De vegades, el fàrmac provoca efectes secundaris en forma de mal de cap, diarrea, nàusees, erupció cutània.

10. Urisan

A la nostra llista, Urisan és l'únic suplement dietètic, mentre que ocupa el lloc que li correspon en el tractament de la gota lleu. Urisan és un preparat a base d'herbes que conté flavonoides i curcumina. Ajuda a reduir el dolor, redueix la inflamació i la inflor de les articulacions, elimina les sals i normalitza el nivell d'àcid úric. Urisan s'ha de prendre 2 càpsules 2 vegades al dia amb els àpats.

Contraindicacions: embaràs i lactància, intolerància individual als components del fàrmac.

Com triar medicaments per a la gota

L'elecció d'un fàrmac eficaç per a la gota depèn directament de l'etapa de la malaltia i requereix una consulta obligatòria amb un metge. Alguns fàrmacs són incompatibles amb els diürètics, d'altres estan contraindicats en un atac agut de la malaltia. L'autoadministració del fàrmac pot provocar un augment del dolor i un empitjorament de la malaltia. No us automediceu, confieu l'elecció del medicament al metge.

Revisions de metges sobre medicaments per a la gota

No fa gaire, l'objectiu principal de la gota era la dieta, però el tractament de la malaltia hauria de ser complex i combinat. En un atac agut, es prescriuen colquicina i fàrmacs antiinflamatoris no esteroides i, després d'alleujar l'atac, s'han de prendre agents antigota a llarg termini.

El tractament de la gota sol ser a llarg termini i es combina amb una dieta estricta. En aquest moment, els diürètics es cancel·len o es substitueixen per fàrmacs alternatius. Actualment, la gota sovint es combina amb la patologia dels ronyons i del sistema cardiovascular, l'obesitat. També requereix un enfocament integrat per al tractament de la gota.

Preguntes i respostes populars

Les preguntes més freqüents sobre el tractament de la gota les respon el metge general Mikhail Lystsov.

Com desfer-se ràpidament del dolor de gota?

– Si teniu dolor de gota, heu de consultar immediatament un metge. Podeu prendre de manera independent un fàrmac antiinflamatori no esteroide (per exemple, Nimesulide o Meloxicam) o un fàrmac prèviament prescrit per un metge. L'autoadministració de fàrmacs antigota és inacceptable.

Quins aliments són bons per eliminar l'àcid úric?

Els nivells d'àcid úric es redueixen amb els aliments baixos en proteïnes i purines. Aquests inclouen productes lactis, carn magra (especialment pollastre), olis vegetals, fruites i verdures. Es recomana beure més líquid per estimular els ronyons.

A quin metge he de contactar per a la gota?

– Si teniu símptomes de gota per primera vegada, heu de consultar un terapeuta. Farà una inspecció i les investigacions necessàries. Quan es confirmi el diagnòstic, el reumatòleg s'encarregarà del tractament.

Gota: tractament amb remeis populars

L'ús de mètodes tradicionals de tractament de la gota en combinació amb medicaments redueix el dolor, la durada i la freqüència dels atacs.

L'efecte desintegrador de moltes plantes medicinals sobre les formacions minerals de les articulacions està associat a la influència de substàncies biològicament actives (olis essencials, àcids orgànics, microelements) en el pH de l'orina, que canvia el grau de saturació amb cristaloides.

Amb un augment del pH de l'orina de 6.5 a 7, el sediment d'alguns tipus de fosfats es duplica, i amb una reacció fortament àcida de l'orina, es dissolen.

Estimular l'excreció de sals urinàries preparats herbaris rics en àcids orgànics:

• poma,

• llimona,

• pedra de vi,

• ambre

• salicílic ..., que afecten la funció de les glàndules endocrines, algunes funcions de l'escorça cerebral, rivnostan àcid-base en el cos, la reacció de l'orina.

El metabolisme de les cèl·lules millorarà a causa de la normalització del flux sanguini capil·lar. Els processos d'eliminació de toxines i toxines de cèl·lules i òrgans s'intensificaran, la immunitat s'enfortirà.

Les plantes medicinals segons la seva acció es poden dividir condicionalment en grups:

1. Soluble en sal i diürètic;

2. Millora del metabolisme;

3. Estimulació de la peristalsi de la musculatura llisa del tracte urinari

4. antiespasmòdic;

5. antiinflamatori;

6. Desinfectants.

La col·lecció inclou herbes medicinals, a saber 🍃:

• cua de cavall

• vara d'or comú

• cinquefoil d'oca

• arrel de dent de lleó

• Bossa de pastor

• nikolaychiki pla

• calèndules medicinals

• Baies comunes de serbal

• violeta fragant

• nabiu

Remei herbari per a la gota

Breument sobre els components de la col·lecció de plantes medicinals 🍃:

• Cua de cavall s'utilitza com a agent diürètic, antiinflamatori i hipotensor. S'ha establert experimentalment que la cua de cavall de camp afavoreix l'eliminació del plom del cos.

• Oca Potentilla – per acció és un analgèsic diürètic i hemostàtic. A causa de les seves propietats antiespasmòdiques, s'estimula el peristaltisme de la musculatura llisa del tracte urinari. Com a part de la col·lecció, la cinquefoil d'oca té un paper important.

• Bossa de pastor – s'utilitza com a regulador del metabolisme en el cos, un diürètic en els processos inflamatoris.

• Calèndules són un bon factor diürètic i diaforètic, sobretot en cas de trastorns metabòlics, urolitiasi. Sechoochisny remei eficaç per a la diàtesi de sal.

• Violeta fragant – Té propietats antimicrobianes, antiinflamatòries, redueix una mica la pressió arterial.

• Vara d'or normal – té un efecte antiinflamatori pronunciat en els casos en què la flora microbiana és resistent als antibiòtics. Goldenrod és eficaç en la urolitiasi complicada per pielonefritis. L'acció és diürètica colerètica, solegin, antisèptica.

• Dent de lleó arrel millora zhivchotvorennya, presenta propietats diürètiques, antiespasmòdiques i laxants, acció eficaç en la prevenció de l'aterosclerosi general.

• Pis Nikolaichiki Exhibeixen efectes antiespasmòdics i diürètics, tenen un efecte calmant sobre el sistema nerviós central.

• Rowan ordinari (baies) són útils per a la malaltia renal, la diàtesi salina, la colitis renal, la diarrea, la deficiència de vitamina A i C, la malaltia del fetge i la vesícula biliar. Rowan ordinari es caracteritza per ser una matèria primera soluble en sal, diürètica i multivitamínica.

• Arenilla comú – les propietats medicinals de la planta són semblants a les de les fulles de la uva, que poden servir com a substitut equivalent. Una característica distintiva és que les fulles i baies dels nabius redueixen la quantitat d'àcid úric. L'acció de millorar el metabolisme i soluble en sal, diürètica, antisèptica, astringent.

Remeis externs per a la gota

Normalització de la dieta - dieta per a la gota

A més del tractament farmacològic, és de gran importància una alimentació adequada: una dieta per a la gota. Si el pacient s'adhereix a la dieta, és possible que els atacs de la malaltia no es produeixin durant anys.

És rar que algú finalment s'elimini de la "malaltia reial". Però certes restriccions dietètiques poden reduir significativament els atacs d'exacerbació de la gota. En la gent, la dieta de la gota es redueix a menjar menys productes carnis, aliments grassos i salats, i també a negar-se a beure cafè, sucre i begudes alcohòliques.

S'aconsella limitar la sal a la dieta, ja que reté el líquid als teixits i evita que els compostos d'àcid úric s'eliminin pels ronyons.

Millors i pitjors aliments per menjar amb gota | Reduir el risc d'atacs de gota i hiperuricèmia

Els aliments rics en purines que s'han de restringir inclouen:

1. Llegums: pèsols, mongetes, llenties, mongetes.

2. Peix: espadíns, sardines, espadíns, bacallà, sandre, lluç.

3. Despulles: ronyons, fetge, pulmons, cervell.

4. Xampinyons - blancs, xampinyons.

5. Algunes verdures (aceda, espinacs, figues, ruibarbre, raves, espàrrecs, coliflor).

6. Carn (porc, vedella, xai, oca).

7. Salsitxes (especialment liverwurst).

8. Brous de carn i peix, llevat, farina de civada, arròs polit.

9. La carn es consumeix millor bullida, ja que al voltant del 50% de les purines passen al greix.

Està demostrat que limita els productes que exciten el sistema nerviós: cafè, te fort, cacau, aperitius picants, espècies, etc. Beure alcohol pot desencadenar atacs de gota perquè l'alcohol perjudica l'excreció d'àcid úric pels ronyons.

He de dir que no tothom és capaç d'abandonar immediatament la dieta habitual. Però quan al primer atac hi ha dolor, com si els tallessin vius, molts encara intenten canviar a una dieta més moderada.

Els productes útils per a la gota són la llet i els productes lactis (que contenen calci per enfortir els ossos), cereals, verdures (patates, carbassons, cogombres i tomàquets, carbassa), baies, tot tipus de fruits secs (excepte cacauets), carn bullida i peix bullit.

Nutrició per a la gota:

EXCLUSIÓ DE LA DIETA:

SOPES:

Brous de carn i bolets, sopes amb acedana, espinacs, llegums

CARN:

vedella, pollastre, xai, porc, ronyons, fetge, pulmons, cervell, embotits, carns fumades, conserves

PEIXOS:

Greix, salat, fumat, en conserva

PRODUCTES LÀCTICS:

Formatge picant i salat, formatge feta

Cereals i pasta:

llegums

VERDURES:

Enciam, ruibarbre, acedana, espinacs, coliflor

Fruites, baies, dolços:

Figues, gerds, xocolata

Begudes:

Cacau, te fort i cafè, llevat i begudes alcohòliques

ESPÈCIES fredes:

Salses sobre brou de carn i peix, brou de bolets, pebrot, mostassa, rave picant

Snacks:

Snacks picants i salats, carns fumades, conserves, embotits

Greixos:

Xai, vedella, porc, olis de cuina

PERMESA EN QUANTITATS LIMITADES

Pa i productes de farina:

Productes de pastisseria limitats

OUS:

Un ou al dia de qualsevol preparació

CARN:

Carn de vedella, conill, pollastre, gall dindi - bullit 1-2 vegades per setmana

PEIXOS:

Varietats baixes en greix de peix bullit 1-2 vegades per setmana

Cereals i pasta:

pasta

Fruites, baies, dolços:

pruna

Begudes:

suc de tomàquet

RECOMANAT PER A LA DIETA:

Pa i productes de farina:

Pa de blat i sègol.

SOPES:

Sopes vegetarianes amb l'addició de diverses verdures i cereals, borscht, okroshka, remolatxa, sopes de llet

MARISC:

Gambes, calamars

PRODUCTES LÀCTICS:

Llet, kefir, llet quallada, formatge cottage, formatge no picant

Cereals i pasta:

Cereals diversos de qualsevol preparació

VERDURES:

Patates, remolatxa, pastanagues, carbassons, carbassa, tomàquets, pebrots dolços, albergínies, col blanca, cogombres

Fruites, baies, dolços:

Qualsevol fruita, baies fresques i després del tractament tèrmic, fruits secs, mel, melmelada

Begudes:

Te i cafè febles amb llet, sucs de fruites i verdures, infusió de rosa mosqueta

ESPÈCIES fredes:

Salses sobre brou de verdures, tomàquet, llet crema agra, vainillina, canyella

Snacks:

Amanides de verdures, formatge suau

Greixos:

Mantega i oli vegetal

Què passa si no es tracta?

En la majoria dels casos, el desenvolupament de la gota condueix a complicacions greus que suposen una amenaça real per a la vostra salut i, sovint, la vida.

Aquestes complicacions inclouen:

• artritis gotosa

• malaltia de la urolitiasi

• febre (la temperatura pot pujar a +40)

Si no preneu mesures urgents o utilitzeu un tractament ineficaç, inevitablement s'iniciaran processos patològics potents al vostre cos, que provocaran canvis irreversibles en el funcionament del sistema musculoesquelètic i dels òrgans interns.

El dolor constant, a més del malestar general, comportarà el desenvolupament de trastorns psicosomàtics i vegetatiu-vasculars. A més, en absència d'una atenció mèdica adequada, la deformitat articular pot ser irreversible.

Si heu rebut informació útil, estem contents!

Estar sa!

Fonts:

1. Gota. Guies per als metges generals (metges de família). Ministeri de Salut de la Federació Russa. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
2. Guies clíniques. Diagnòstic i tractament de la gota en la pràctica mèdica general, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
3. Registre de medicaments de Rússia. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053