Els 10 principals fĂ rmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE)
AINE: una píndola "màgica" per al mal de cap, mal de queixal, dolor menstrual, muscular o articular. És important entendre que els antiinflamatoris no esteroides només eliminen el símptoma, però no afecten la causa mateixa del dolor.

30 milions de persones utilitzen diàriament antiinflamatoris no esteroides per alleujar el dolor. Anem a esbrinar quina és la diferència entre els diferents grups de NVPS, per a quines malalties es prescriuen i quins efectes secundaris poden tenir.

Llista dels 10 fàrmacs antiinflamatoris no esteroides més econòmics i efectius segons KP

1. Aspirina

L'aspirina es prescriu per al dolor de qualsevol naturalesa (muscular, articular, menstrual) i la temperatura corporal elevada. Aquest medicament està inclòs a la llista de medicaments vitals de la Federació Russa. L'aspirina també redueix l'adhesió de les plaquetes entre si i dilueix la sang, de manera que es pot prescriure per a ús a llarg termini a dosis baixes per a la prevenció de malalties cardiovasculars. La dosi màxima diària és de 300 mg.

Contraindicacions:augment de la tendència al sagnat, nens menors de 15 anys.

adequat per al dolor de qualsevol naturalesa, preu assequible.
amb un ús prolongat, té un efecte negatiu sobre l'estómac; possible desenvolupament d'asma bronquial associat a l'aspirina.
mostrar més

2. Diclofenac

El diclofenac es prescriu amb més freqüència per a malalties inflamatòries de les articulacions (artritis). A més, el fàrmac s'utilitza activament per al dolor muscular, neuràlgia, dolor després de lesions o operacions, per a la síndrome del dolor en el context de malalties inflamatòries de les vies respiratòries superiors i la pelvis petita (annexitis, faringitis). La dosi única màxima és de 100 mg.

contraindicacions: sagnat d'origen desconegut, Ăşlcera estomacal o duodenal, darrer trimestre de l'embarĂ s.

aplicaciĂł universal; hi ha diverses formes d'alliberament (gel, pastilles).
amb precauciĂł es prescriu a la gent gran; contraindicat en edemes.

3. Ketanov

Ketanov es prescriu per al dolor d'intensitat moderada a severa. A més, el fàrmac és efectiu en la síndrome del dolor que acompanya el càncer i després de la cirurgia. L'efecte analgèsic es produeix 1 hora després de la ingestió i l'efecte màxim s'aconsegueix després de 2-3 hores. La dosi màxima diària és de 40 mg. També val la pena recordar que Ketorolac no s'utilitza per tractar el dolor crònic. No utilitzeu més de dos dies sense consultar un metge.

Contraindicacions: embaràs, lactància, insuficiència hepàtica, hipersensibilitat als AINE, lesions erosives ulceroses del tracte gastrointestinal en fase aguda.

efecte analgèsic pronunciat; aplicable a qualsevol dolor (excepte crònic).
un fort efecte negatiu sobre la mucosa gĂ strica.

4. Ibuprofè

El fàrmac s'utilitza per alleujar el dolor a curt termini o la febre amb refredats. La durada de l'efecte analgèsic dura unes 8 hores. La dosi màxima diària és de 1200 mg, mentre que no es recomana prendre el medicament durant més de 3 dies sense la recomanació d'un metge.

Contraindicacions: hipersensibilitat a l'ibuprofè, malalties erosives i ulceratives i sagnat del tracte gastrointestinal, asma bronquial, insuficiència cardíaca, renal i hepàtica severa, trastorns de la coagulació de la sang, embaràs (3r trimestre), nens menors de 3 mesos, algunes malalties reumatològiques (lupus sistèmic). eritematós).

aplicació universal; efecte analgèsic de llarga durada.
una àmplia llista de contraindicacions, no es pot prendre més de 3 dies.
mostrar més

5. Ketoprofè

El ketoprofè sovint es prescriu per a malalties inflamatòries d'ossos, articulacions i músculs: artritis, artrosi, miàlgia, neuràlgia, ciàtica. A més, aquest fàrmac és eficaç per alleujar el dolor després d'un trauma, una cirurgia, un còlic renal. La dosi màxima diària és de 300 mg.

Contraindicacions: úlceres pèptiques del tracte gastrointestinal, nens menors de 18 anys, embaràs (3r trimestre), insuficiència hepàtica i renal greu.

efecte analgèsic pronunciat; adequat per a diferents dolors.
només es recomana un sol ús; afecta negativament el tracte gastrointestinal.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte s'utilitza per alleujar el dolor en malalties inflamatòries de les articulacions, ossos, músculs, mals de cap i migranyes. A més, el fàrmac és eficaç per a la febre durant un refredat. La dosi màxima diària és de 1000 mg. Amb un ús prolongat, és necessari controlar la funció renal.

Contraindicacions: lesions erosives i ulceratives del tracte gastrointestinal en fase aguda, trastorns hematopoètics, deteriorament greu de la funció renal i hepàtica, nens menors de 12 anys, hipersensibilitat al naproxè i altres AINE.

aplicació universal; efectiu com a antipirètic.
una Ă mplia llista de contraindicacions.

7. Meloxicam

El meloxicam es prescriu per a diverses artritis (osteoartritis o artritis reumatoide), ja que alleuja ràpidament i eficaçment el dolor i la inflamació. En aquest cas, és molt recomanable iniciar el tractament amb una dosi mínima i augmentar-la si cal. A més, quan es pren Meloxicam, són possibles efectes secundaris com ara dolor abdominal, diarrea, flatulència, nàusees.

Contraindicacions: hipersensibilitat als components del fàrmac, insuficiència cardíaca descompensada, lesions erosives i sagnat del tracte gastrointestinal, embaràs i lactància materna, nens menors de 12 anys.

efecte analgèsic pronunciat en malalties reumatològiques.
possibles efectes secundaris; la necessitat d'una selecciĂł acurada de la dosi.

8. Nimesulida

La nimesulida s'utilitza per a diferents tipus de dolor: dental, de cap, muscular, d'esquena, així com en el postoperatori, després de lesions i contusions. La dosi única màxima és de 200 mg. En aquest cas, no s'ha de prendre el medicament per als refredats i el SARS. Els metges també adverteixen que la nimesulida pot provocar efectes secundaris com marejos, somnolència, mal de cap, sudoració excessiva, urticària, picor a la pell.

Contraindicacions: embarĂ s i lactĂ ncia, broncoespasme, urticĂ ria, rinitis causada per la presa d'AINE, nens menors de 12 anys.

efecte analgèsic prolongat (més de 12 hores).
contraindicat en la febre durant els refredats, afecta negativament el tracte gastrointestinal.

9. Celecoxib

El celecoxib es considera un dels AINE més segurs. El fàrmac s'utilitza per alleujar el dolor articular i muscular, i també s'utilitza per alleujar un atac de dolor agut en adults.1. Els metges recomanen començar el tractament amb una dosi mínima i augmentar si és necessari.

Contraindicacions: violacions greus dels ronyons i el fetge, reaccions al·lèrgiques a la presa d'àcid acetilsalicílic o altres AINE en la història, III trimestre de l'embaràs, lactància.

segur per a la mucosa gastrointestinal, ajuda amb diversos tipus de dolor.
cal seleccionar la dosi.

10. Arcòxia

La substància activa que conté la composició és etoricoxib. El fàrmac està destinat al tractament del dolor crònic (incloses les malalties reumatològiques), així com el dolor després de la cirurgia dental.2. La dosi màxima diària és de 120 mg.

Contraindicacions: embaràs, lactància, canvis erosius i ulcerosos a la membrana mucosa de l'estómac o duodè, sagnat gastrointestinal actiu, hemorràgia cerebrovascular o altres, nens menors de 16 anys.

efecte analgèsic pronunciat.
no redueix la febre, no ajuda amb tots els tipus de dolor.

Com triar els antiinflamatoris no esteroides

Tots els fĂ rmacs antiinflamatoris no esteroides es divideixen en diversos grups. Es diferencien en la durada d'acciĂł, l'eficĂ cia per alleujar el dolor i la inflamaciĂł i l'estructura quĂ­mica.3.

Segons la durada d'acció, es distingeixen els antiinflamatoris no esteroides d'acció curta (període d'exposició d'unes 6 hores) i d'acció llarga (període d'exposició de més de 6 hores).

A més, els AINE difereixen en l'eficàcia de l'efecte antiinflamatori i l'efecte analgèsic. Efecte antiinflamatori (de màxim a mínim) té: indometacina – diclofenac – ketoprofè – ibuprofè – aspirina. Segons la gravetat de l'efecte analgèsic (de màxim a mínim): ketorolac – ketoprofè – diclofenac – indomentacina – ibuprofè – aspirina4.

Revisions de metges sobre fĂ rmacs antiinflamatoris no esteroides

El celecoxib ha estat elogiat per molts metges com un tractament eficaç per al dolor reumàtic crònic. A més, el celecoxib es considera el "estàndard d'or" per al baix risc de complicacions gastrointestinals.

A més, els experts recomanen Naproxen, que és ben tolerat pels pacients i no causa efectes secundaris quan s'utilitza durant no més de 21 dies.5.

Molts reumatòlegs destaquen el fàrmac Etoricoxib (Arcoxia), que és eficaç per a moltes afeccions que impliquen dolor. Un dels seus principals avantatges és un règim de dosificació convenient i la velocitat d'aparició de l'efecte.

Preguntes i respostes populars

Vam discutir qüestions importants relacionades amb els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides metge de capçalera la categoria més alta Tatiana Pomerantseva.

Per què són perillosos els antiinflamatoris no esteroides?

– Les NVPS són perilloses perquè poden causar efectes secundaris. El més habitual d'ells:

• AINE - gastropatia (en el 68% dels pacients que prenen fàrmacs durant almenys 6 setmanes) - que es manifesta per la formació d'úlceres, erosions, sagnat gàstric, perforacions;

• ronyons: insuficiència renal aguda, retenció de líquids;

• sistema cardiovascular: violació dels processos de coagulació de la sang;

• sistema nerviós: mal de cap, problemes de son, problemes de memòria, depressió, marejos;

• hipersensibilitat: augment del risc de desenvolupar asma bronquial;

• dany al fetge.

Quina diferència hi ha entre els medicaments esteroides i els no esteroides?

– Els antiinflamatoris esteroides són fàrmacs hormonals. I els fàrmacs no esteroides són àcids orgànics. A diferència dels AINE, els esteroides afecten els processos metabòlics del cos i el sistema immunitari. Els medicaments esteroides es prescriuen en cas d'alta activitat de la malaltia, en presència de processos patològics d'altres òrgans i sistemes, dolor crònic, dolor articular (en reumatologia), en cas d'ineficàcia dels AINE o contraindicacions per a ells.

Quant de temps es poden utilitzar els fĂ rmacs no esteroides?

Els AINE són analgèsics que no tracten la causa del dolor. Per tant, podeu prendre medicaments pel vostre compte no més de 5 dies. Si el dolor persisteix, definitivament hauríeu de consultar un metge.

Com protegir la mucosa gĂ strica dels efectes agressius dels AINE?

– Cal prendre inhibidors de la bomba de protons (IPP) paral·lelament al curs dels AINE. Els IBP inclouen omeprazol, Pariet, Nolpaza i Nexium. Aquests fàrmacs redueixen la secreció d'àcid clorhídric per cèl·lules especials de la mucosa i proporcionen certa protecció a la mucosa gàstrica.

Hi ha AINE segurs?

No hi ha fàrmacs antiinflamatoris no esteroides que siguin absolutament segurs per a la salut. És només que la gravetat dels efectes secundaris d'alguns fàrmacs és molt menor. El naproxè i el celecoxib es consideren els més segurs.
  1. Karateev AE Celecoxib: avaluació de l'eficàcia i la seguretat a la segona dècada del segle 2013 // Reumatologia moderna. 4. No XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcòxia) en reumatologia // Reumatologia moderna. 2011. Núm. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REGISTRE DE MEDICAMENTS DE RUSSIA® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Medicaments antiinflamatoris no esteroides: aspectes moderns del seu Ăşs. ClĂ­nic. 2013. NĂşm 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Un cop més sobre els antipirètics // VSP. 2007. Núm. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Deixa un comentari