contingut
Definició i importància clínica
La proteïna total de la sang és un dels indicadors del metabolisme dels aminoàcids al cos, caracteritzant la concentració de molècules de proteïnes de tots els tipus i fraccions al plasma. Es pot dir que aquest indicador dels productes del metabolisme proteic és una imatge especular de les capacitats regeneratives del cos. Al cap i a la fi, les proteïnes juguen el paper d'una mena de marc o material plàstic sobre el qual es subjecten tots els altres elements de cèl·lules i teixits. Si aquest substrat és suficient, qualsevol òrgan o sistema roman complet, tant estructuralment com funcionalment.
Tota la proteïna del cos humà està representada per més d'un centenar de subespècies diferents. Aquestes proteïnes només poden consistir en un conjunt d'aminoàcids, o poden contenir diversos compostos de proteïnes de diferents pesos moleculars amb altres productes metabòlics (lípids, glúcids, electròlits en forma de glicoproteïnes, lipoproteïnes i hemoglobina, etc.) El seu metabolisme, especialment síntesi, en cas contrari es produeix al fetge. Per tant, la utilitat funcional d'aquest òrgan és el principal regulador del metabolisme proteic.
Els components principals de la proteïna total, que es determinen en el curs d'un estudi bioquímic, són:
Les albúmines són proteïnes de baix pes molecular que proporcionen totes les necessitats plàstiques del cos per al material de construcció per mantenir l'estructura i la síntesi de noves cèl·lules. Constitueix la major part de la proteïna total;
Les globulines són grans proteïnes moleculars necessàries per a la síntesi d'anticossos, immunoglobulines i altres proteïnes immunitàries (components del complement, proteïna c-reactiva, mediadors inflamatoris, factor de necrosi tumoral, etc.) A l'estructura de la proteïna total, ocupen una mica menys de la meitat. del volum;
El fibrinogen és una proteïna d'alt pes molecular implicada en l'etapa final de la formació d'un coàgul de plaquetes, i és responsable de la utilitat del sistema de coagulació de la sang. Representa la quantitat més petita de tots els components de la proteïna total.
La norma de proteïna total a la sang
Cadascun dels indicadors d'una anàlisi de sang bioquímica té les seves pròpies unitats de mesura i valors estàndard, amb els quals s'han de comparar els resultats obtinguts durant l'estudi. La norma de proteïna total a la sang està en la redistribució 65-85 g/l. Tot i que aquest valor no és constant, la taula següent mostra les normes per a dones i homes, segons l'edat.
Categories de persones | Norma per a dones | Norma per als homes |
Nounat | 42-62 g/l | 41-63 g/l |
Nens menors d'1 any | 44-79 g/l | 47-70 g/l |
Nens d’1 a 5 anys | 60-75 g/l | 55-75 g/l |
Nens de 5 anys a 8 anys | 53-79 g/l | 52-79 g / l |
Nens de 8 anys a 18 anys | 58-77 g/l | 56-79 g/l |
Adults de 18 a 35 anys | 75 — 79 g/l | 82-85 g/l |
Adults de 35 a 60 anys | 79-83 g/l | 76-80 g/l |
Adults de 60 a 75 anys | 74-77 g/l | 76-78 g/l |
Més antic de 75 anys | 69-77 g/l | 73-78 g/l |
La norma de proteïna total en dones
No hi ha normes especials per a l'indicador de proteïna total per a homes i dones a causa d'un rang força ampli de límits superiors i inferiors de valors estàndard. Però en les dones, la proteïna total es pot reduir fins a un 10% en comparació amb els homes del mateix grup d'edat. Això es pot explicar per les elevades necessitats del cos femení en proteïnes, que es gasta en la síntesi d'hormones sexuals. Les propietats sintètiques del fetge en les dones són més baixes que en els homes;
La norma de proteïna total durant l'embaràs
En les dones embarassades, les fluctuacions de la proteïna total estan subjectes a una propagació a la baixa encara més gran. La seva disminució al 30% en comparació amb la norma generalment acceptada es pot considerar normal i força natural.
Aquesta pot ser una conseqüència natural:
Augment del volum de plasma circulant a causa de la retenció de líquids a l'espai vascular;
Augment de les necessitats del cos d'una dona embarassada en un material plàstic per a la síntesi de sexe i altres hormones de les glàndules endocrines;
Necessitat de material plàstic per al creixement i desenvolupament del fetus.
Causes de l'augment de proteïnes totals a la sang
En el cas d'un augment de proteïna total en una anàlisi de sang bioquímica, parlen d'hiperproteinèmia.
Pot indicar:
Deshidratació del cos a causa de la pèrdua patològica de líquid o la seva redistribució entre l'espai vascular i els teixits durant la intoxicació, les infeccions i les condicions sèptiques;
Síntesi millorada d'anticossos durant la formació de la immunitat després de la vacunació o de malalties infeccioses passades. Com a regla general, aquest augment no és significatiu;
Mieloma. Aquests casos d'hiperproteinèmia estan representats per un augment pronunciat dels nivells de proteïnes a causa de proteïnes patològiques (proteïna Bence-Jones);
Síndrome DIC amb hipercoagulabilitat en el context d'intoxicació i diverses condicions crítiques.
Causes de la baixa proteïna total a la sang
Una disminució del nivell de proteïna total de la sang s'anomena hipoproteinèmia. La seva presència pot indicar les condicions següents:
Patologia del fetge, acompanyada d'insuficiència hepatocel·lular: hepatitis viral i tòxica, cirrosi hepàtica;
Deficiència de proteïnes alimentàries a causa de la desnutrició i l'esgotament del cos en malalties greus;
Augment de la pèrdua de proteïnes a l'orina amb patologia renal descompensada i proteinúria severa;
Complicacions de la diabetis;
Anèmia severa crònica i sagnat massiu;
Malalties de l'estómac i els intestins amb alteració de l'absorció de nutrients;
Insuficiència enzimàtica i secretora del pàncrees en la pancreatitis crònica;
infecció pel VIH i altres immunodeficiència;
Patologia endocrina en forma d'hipotiroïdisme;
Progressió de les malalties oncològiques i la seva metàstasi.