La micció és l’acte d’orinar. Els trastorns de la micció són múltiples i la seva naturalesa varia segons l’edat. Poden ser primaris (sempre presents) o secundaris a lesions, malalties, deteriorament del funcionament de la bufeta, etc.

La micció normal ha de ser ben controlada, "fàcil" (no la forcis), indolora i permet que la bufeta es buidi satisfactòriament.

Els trastorns del buidatge són particularment freqüents en nens (incloent l’origen del llit, la “mullada nocturna” i la immaduresa de la bufeta), tot i que també afecten els adults, especialment les dones.

Els trastorns d’orinar poden ser deguts a un trastorn d’ompliment de la bufeta o, al contrari, al buidatge de la bufeta. Els símptomes varien d’una persona a una altra.

Hi ha diversos trastorns freqüents d’orinar, entre d’altres:

• disúria: dificultat per buidar la bufeta durant la micció voluntària (debilitat del raig, micció per dolls)
• polakiúria: micció massa freqüent (més de 6 per dia i 2 per nit)
• retenció aguda: impossibilitat de buidar la bufeta malgrat una necessitat urgent
• urgència o urgència: desitjos urgents difícils de controlar, anormals
• incontinència urinària
• poliúria: augment del volum d’orina
• síndrome de bufeta hiperactiva: necessitats urgents amb o sense incontinència urinària, generalment associades a polakiúria o nocturia (necessitat d'orinar a la nit)

Hi ha una gran varietat de trastorns de micció i causes associades.

Quan la bufeta buida malament, pot ser un mal funcionament del múscul detrusor (múscul de la bufeta). També pot ser un "obstacle" que bloqueja la sortida d'orina (al nivell del coll de la bufeta, la uretra o el meat urinari), o fins i tot un trastorn neurològic que impedeix el pas de l'orina. la bufeta funciona correctament.

Pot ser, entre d'altres (i de manera no exhaustiva):

• obstrucció de la uretra relacionada, per exemple, amb problemes de pròstata en homes (hipertròfia benigna de pròstata, càncer, prostatitis), a un estrenyiment (estenosi) de la uretra, a tumor uterí o ovari, etc.
• infecció del tracte urinari (cistitis)
• cistitis intersticial o síndrome de bufeta dolorosa, les causes de les quals són desconegudes, que provoca trastorns d’orinar (necessitat molt freqüent d’orinar, en particular) associats a dolor pèlvic o vesical
• un trastorn neurològic: traumatismes a la medul·la espinal, esclerosi múltiple, malaltia de Parkinson, etc.
• les conseqüències de la diabetis (que afecta els nervis que permeten que la bufeta funcioni bé)
• prolapse genital (descendència d’òrgans) o tumor vaginal
• prendre certs medicaments (anticolinèrgics, morfines)

En els nens, els trastorns de la micció solen ser funcionals, però de vegades poden indicar una malformació de les vies urinàries o un problema neurològic.

Els trastorns d’orinar són incòmodes i poden alterar la qualitat de vida d’una manera considerable, amb un impacte en la vida social, professional, sexual ... La gravetat dels símptomes és òbviament molt variable, però és important no endarrerir la consulta per beneficiar-se d’un suport ràpid .

A més, certs trastorns com la retenció urinària poden causar infeccions urinàries repetides i, per tant, és fonamental posar-hi remei ràpidament.

El tractament dependrà de la causa trobada.

En els nens, els mals hàbits d’orinar són freqüents: por d’anar al lavabo a l’escola, retenció d’orina que pot causar infeccions, buidatge incomplet de la bufeta que provoca miccions més freqüents, etc. Sovint, la “rehabilitació” soluciona el problema.

En les dones, una debilitat del sòl pèlvic, especialment després del part, pot provocar incontinència i altres problemes urinaris: la rehabilitació perineal sol millorar la situació.

En altres casos, es considerarà el tractament si hi ha molèsties importants. Segons la situació, es poden oferir tractaments farmacològics, quirúrgics i de rehabilitació (biofeedback, rehabilitació perineal). Si es detecta una infecció urinària, s’oferirà tractament amb antibiòtics. No s’han d’oblidar símptomes com ardor i dolor en orinar: una infecció del tracte urinari pot presentar complicacions greus i s’ha de tractar ràpidament.