Tricuspide de vàlvula

Tricuspide de vàlvula

La vàlvula tricúspide (del llatí cusp que significa punt de llança o vàlvula de tres puntes) és una vàlvula situada al nivell del cor, que separa l’aurícula dreta del ventricle dret.

Vàlvula aòrtica tricúspide

Posició. La vàlvula tricúspide es troba al nivell del cor. Aquesta última es divideix en dues parts, esquerra i dreta, cadascuna amb un ventricle i una aurícula. La vàlvula tricúspide separa l’aurícula dreta del ventricle dret (1).

estructura. La vàlvula tricúspide es pot dividir en dues parts (2):

  • L’aparell de la vàlvula, format per un anell fibroso que envolta la vàlvula i els fulletons de la vàlvula, originat al nivell de l’anell fibrós i format per plecs de l’endocardi (capa interna del cor) (1).
  • El sistema subvalvular, format per cordons i pilars tendinosos anomenats músculs papil·lars

Funció de la vàlvula tricúspide

Camí sanguini. La sang circula en una direcció pel cor i el sistema sanguini. L’aurícula dreta rep sang venosa, és a dir, pobra en oxigen i provinent de la vena cava superior i inferior. Aquesta sang passa a través de la vàlvula tricúspide per arribar al ventricle dret. Dins d’aquest darrer, la sang passa a través de la vàlvula pulmonar per arribar al tronc pulmonar. Aquestes últimes es dividiran en artèries pulmonars dreta i esquerra per unir-se als pulmons (1).

Obertura / tancament de la vàlvula. La vàlvula tricúspide s’obre per pressió de la sang al nivell de l’aurícula dreta. Aquest últim es contrau i permet que la sang passi a través de la vàlvula tricúspide fins al ventricle dret (1). Quan el ventricle dret està ple i la pressió augmenta, el ventricle es contrau i provoca el tancament de la vàlvula tricúspide. Això es manté en particular tancat gràcies als músculs papil·lars.

Anti-reflux de sang. Tenint un paper important en el pas de la sang, la vàlvula tricúspide també impedeix el flux de sang des del ventricle dret a l’aurícula dreta (1).

Malaltia valvular: estenosi i insuficiència tricúspide

La malaltia cardíaca valvular es refereix a totes les patologies que afecten les vàlvules cardíaques. L’evolució d’aquestes patologies pot conduir a un canvi en l’estructura del cor amb la dilatació de l’aurícula o el ventricle. Els símptomes d’aquestes patologies poden ser, en particular, un remor al cor, palpitacions o fins i tot molèsties (3).

  • Insuficiència tricúspide. Aquesta patologia està relacionada amb un tancament deficient de la vàlvula que condueix a un flux de sang cap a l’aurícula. Les causes d’aquesta afecció són diverses i poden estar relacionades, en particular, amb l’artritis reumatoide aguda, una malformació congènita o adquirida o fins i tot una infecció. Aquest darrer cas correspon a endocarditis.
  • Estrenyiment tricúspide. Rar, aquesta malaltia valvular correspon a una obertura insuficient de la vàlvula que impedeix que la sang circuli bé. Les causes són diverses i poden estar relacionades en particular amb febre reumàtica, infecció o endocarditis.

Tractament de la malaltia de la vàlvula cardíaca

Tractament mèdic. Depenent de la malaltia de la vàlvula i de la seva progressió, es poden prescriure certs fàrmacs, per exemple, per prevenir certes infeccions com l'endocarditis infecciosa. Aquests tractaments també poden ser específics i destinats a malalties associades (4) (5).

Tractament quirúrgic. En els casos més avançats de malaltia valvular, la cirurgia es realitza amb freqüència. L'operació consisteix en reparar la vàlvula o substituir-la per la instal·lació d'una pròtesi de vàlvula mecànica o biològica (bio-pròtesi) (3).

Examen de la vàlvula tricúspide

Examen físic. En primer lloc, es realitza un examen clínic per estudiar la freqüència cardíaca en particular i avaluar els símptomes percebuts pel pacient, com ara manca d’alè o palpitacions.

Examen d’imatge mèdica. Per establir o confirmar un diagnòstic, es pot realitzar una ecografia cardíaca o fins i tot una ecografia doppler. Es poden complementar amb una angiografia coronària, una tomografia computada o una ressonància magnètica.

Electrocardiograma d’esforç. Aquesta prova s’utilitza per analitzar l’activitat elèctrica del cor durant l’esforç físic.

història

Vàlvula cardíaca artificial. Charles A. Hufnagel, cirurgià nord-americà del segle XX, va ser el primer a inventar la vàlvula cardíaca artificial. El 20 va implantar, en un pacient que patia una insuficiència aòrtica, una vàlvula artificial formada per una gàbia metàl·lica amb una bola de silicona col·locada al centre (1952).

Deixa un comentari