D'acord amb la seva missió, el Consell Editorial de MedTvoiLokony fa tot el possible per proporcionar contingut mèdic fiable recolzat en els darrers coneixements científics. La marca addicional "Contingut comprovat" indica que l'article ha estat revisat o escrit directament per un metge. Aquesta verificació en dos passos: un periodista mèdic i un metge ens permet oferir continguts de la màxima qualitat d'acord amb els coneixements mèdics actuals.
El nostre compromís en aquest àmbit ha estat apreciat, entre d'altres, per l'Associació de Periodistes per a la Salut, que va atorgar al Consell Editorial de MedTvoiLokony el títol honorífic de Gran Educador.
Podem llegir en moltes publicacions populars que el vi negre, consumit en quantitats moderades, afavoreix la salut, especialment la del cor. Aquesta beguda conté molts compostos beneficiosos que donen suport natural al seu treball. Però, és cert o és un anunci intel·ligentment disfressat d'alcohol que oficialment no està permès promocionar? Preguntem al prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak, cardiòleg i expert en vins.
- Petites quantitats de vi poden funcionar bé per a la salut cardíaca i circulatòria. Això es deu als polifenols continguts en aquesta beguda
- El professor Filipiak diu quines soques contenen més substàncies cardioprotectores
- L'expert també explica si només els vins negres tenen un efecte positiu en el cor
- – Considereu un consum moderat. El cardiòleg recomana el vi, normalment negre, sempre sec –afirma el professor en una entrevista a Medonet
- Comproveu la vostra salut. Només respon aquestes preguntes
- Podeu trobar més històries d'aquest tipus a la pàgina d'inici de TvoiLokony
Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Pel que sembla, fins i tot els metges diuen que una copa de vi amb el sopar no fa mal i fins i tot ajuda a la salut. I el professor?
Prof Dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: Hi ha estudis que demostren que fins i tot petites quantitats d'alcohol són perjudicials, i el seu consum s'associa certament a un augment del risc de cirrosi, certs càncers o arítmies cardíaces paroxístiques, però la metodologia d'aquests estudis està qüestionada. Per a un metge, el més important és determinar si el consum de petites quantitats d'alcohol contribueix a la mortalitat global. I aquí resulta que no augmenta aquesta mortalitat, i potser fins i tot la redueix lleugerament.
Es planteja la hipòtesi que l'alcohol contribueix a l'augment de la incidència de cirrosi hepàtica i alguns càncers, però a canvi redueix el risc d'atac cardíac, aterosclerosi i morts cardiovasculars. Probablement és per això que els cardiòlegs han estat mirant més liberalment les petites quantitats d'alcohol al vi durant anys, i els gastroòlegs i els hepatòlegs tenen una actitud més crítica cap a això.
- Vegeu també: Què no menjarà un hepatòleg? Aquests són els productes que més perjudiquen el nostre fetge
Aleshores, quin tipus de vi poden tolerar els cardiòlegs i per què negre?
Potser comencem per definir primer què és el vi. El vi és un producte obtingut de la fermentació alcohòlica de veritables raïms Vitis vinifera, amb un contingut mínim del 8,5%. alcohol.
De fet, el nostre interès durant molts anys s'ha centrat en el vi negre, perquè conté moltes substàncies cardioprotectores. Provenen del propi suc de raïm, i n'hi ha més a la pela vermella i fosca d'una baia de raïm que a la seva polpa. Per tant, els vins negres, elaborats amb raïm negre, semblen ser més cardioprotectors.
Fa anys que parlem de varietats vinícoles que contenen especialment molts polifenols i aquí val la pena recomanar: Cannonau di Sardegna, un raïm autòcton de Sardenya, begut tradicionalment pels pagesos locals, i avui, per la població sarda, és a dir, gent entre la qual la majoria de centenaris viuen al nostre continent. També val la pena recomanar varietats del New World: Shiraz australià, Malbec argentí, Tannat uruguaià, Pinotage sud-africà, que contenen grans quantitats de polifenols i, a més, es cultiven a l'hemisferi sud, on l'aire està menys contaminat que a l'hemisferi nord.
La divisió del món del vi en els cultius del Vell Món: vins grocs, europeus, cultures mediterrànies i del Nou Món i verds, països on el cultiu de raïm es va generalitzar al segle XIX; el mapa mostra la circulació dels vents típics del nostre globus (fletxes vermelles) que porten contaminació atmosfèrica; Només a l'hemisferi sud es produeix aquesta circulació en països amb baixa contaminació atmosfèrica;
Mapa elaborat pel prof. Krzysztof J. Filipiak
Així, els vins europeus poden ser més nocius?
Les soques europees també ens sorprenen amb les seves propietats cardioprotectores recentment descobertes. Per exemple, els vins d'Apulia, és a dir, vins del sud d'Itàlia com Negroamaro, Susumaniello o Primitivo, tenen un ampli efecte antiinflamatori i antioxidant; La soca dels Balcans de Refosco descriu una saturació especialment alta amb un polifenol particular: furaneol, i també se li atribueix a aquesta soca la millora del recompte de sang perifèrica. Una altra joia del sud d'Itàlia, Aliagnico negre, conté diverses dotzenes de compostos identificats del grup dels polifenols amb propietats antiateroscleròtiques i antiinflamatòries. A les excel·lents varietats, també conreades a Polònia, de l'espècie Pinot noir, una gran presència de l'anomenada antocianina taronja, la callistefina, que també es troba a les magranes, les maduixes i el blat de moro negre.
Tornant a la pregunta anterior, hem de renunciar als vins blancs?
Tinc bones notícies per a la gent que els agrade. En el Zibibbo sicilià, a més dels terpens encara estudiats (linalool, geraniol, nerol), s'han identificat derivats de la cianidina molt interessants amb forts efectes antioxidants, anticancerígens i antiinflamatoris (crisantemina). Aquest és el mateix compost que la natura ens proporciona en abundància a les groselles negres.
En molts vins blancs: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, trobem molts compostos amb presència de grups sulfhidril –SH, és a dir, substàncies amb fortes propietats antioxidants o fins i tot desintoxicants, perquè s'uneixen als metalls pesants. Com em diuen en broma professors de cardiologia, amants del vi d'Itàlia, per això cal beure vins blancs amb marisc i peixos cada cop més contaminats.
No tothom sap que els compostos de pirazina són els responsables de les notes característiques de la grosella, especialment en el meu Sauvignon blanc favorit de Nova Zelanda. Els mateixos compostos es poden trobar en fàrmacs antituberculosos d'ús habitual i en bortezomib, un nou fàrmac per al mieloma múltiple.
Als països amb un clima més fred, les anomenades soques híbrides contenen molts compostos químicament actius que donen suport als processos fisiològics. Estic pensant en els anomenats productes de degradació d'àcids grassos: hexanal, hexanol, hexenal, hexenol i els seus derivats; aquests al seu torn es troben molt a la soca cultivada a Polònia: el mariscal Foch. L'anomenada química del vi és realment fascinant.
Quan es parla de la influència positiva del vi en el nostre cos, s'esmenta en primer lloc el cor. Quins són els efectes saludables del vi?
Això es deu principalment al coneixement en constant expansió sobre la influència de l'alcohol - voldria remarcar una vegada més, consumit regularment en quantitats molt petites - sobre l'activitat de l'endoteli vascular i les plaquetes. L'alcohol que conté el vi té un efecte lleugerament antiplaquetari, redueix la generació de coàguls sanguinis (efecte trombina), millora l'expressió de substàncies que són dissolvents naturals dels coàguls sanguinis (afecta la fibrinòlisi endògena), redueix l'oxigenació del colesterol LDL dolent que circula a la sang, augmenta la concentració de colesterol HDL bo, augmenta la producció d'òxid nítric a les cèl·lules endotelials i redueix la producció de fibrinogen. Així que en poques paraules i simplificació.
En general, no s'ha decidit si aquí tenen més importància les substàncies que conté el vi o el propi alcohol. Sembla ser una acció col·lectiva. És difícil dur a terme aquesta investigació amb precisió, perquè el vi és un suc de vinya noble fermentat de baix percentatge, que conté centenars de compostos químics d'un paper desconegut. A més, cada varietat de raïm és una espècie única, amb una composició diferent, i se n'han descrit desenes de milers.
La paraula polifenols ha estat esmentada moltes vegades. Quines són aquestes relacions?
Per dir-ho simplement, els polifenols són un grup de compostos fenòlics amb un fort efecte antioxidant i, per tant, potencialment redueix el risc de malalties cardiovasculars i càncer. Els polifenols es poden classificar a més en tanins (èsters d'àcid gàlic i sacàrids) i flavonoides d'interès particular per a nosaltres.
Els flavonoides són colors inventats per la natura, responsables dels colors de tots els regals de la natura: fruites i verdures. També tenen un paper important: antioxidants, insecticides, fungicides, per tant s'emmagatzemen principalment a les capes superficials dels teixits vegetals, donant-los un color intens. Tornem a la comprensió de les raons per les quals tenim especial ganes de parlar de vermell, en lloc de blanc o rosa, quan pensem en aquestes relacions. Els flavonoides són el nom col·lectiu de molts compostos classificats com a flavonols, flavones, flavanones, flavanonols, isoflavones, catequines i antocianidines.
S'ha escrit molt sobre el resveratrol no fa gaire. És un flavonoide especialment important per a la vostra salut?
El resveratrol és un dels més de vuit mil. van descriure flavonoides, però de fet vam conèixer uns 500 d'aquests compostos. El resveratrol va ser un dels primers, però les investigacions actuals no indiquen que sigui el Sant Grial dels flavonoides. Sembla que només la combinació natural de centenars de flavonoides dóna l'efecte antioxidant complet. Actualment s'estan publicant molts més treballs interessants, per exemple sobre la quercetina.
- Podeu comprar un suplement dietètic amb resveratrol al mercat de Medonet
Llavors, com determineu la dosi d'alcohol que és beneficiosa per a la vostra salut?
Tenim un problema amb això. La promoció de l'alcohol, especialment a la nostra part d'Europa, on fins ara ha dominat el consum d'alcohols forts, és inacceptable. Com a metges, hem de treballar per canviar les actituds dels nostres pacients, mai persuadir-los de beure alcohol, però també assenyalar els beneficis de beure quantitats moderades de vi negre com a part de la dieta mediterrània.
Quan vaig escriure la ressenya del llibre "El vi és bo per al cor" dels cardiòlegs sèniors que s'ocupen del vi a Polònia, el prof. Władysław Sinkiewicz, una onada de comentaris desagradables a les xarxes socials va caure sobre mi. S'ha de garantir la llibertat de parlar d'això. Com a jove metge, vaig preparar una vegada un projecte d'investigació en què avaluàvem l'efecte de diferents varietats de vi negre sobre l'expansió endotelial. El comitè de bioètica de la Universitat de Medicina de Varsòvia en aquell moment no va consentir la seva conducta, utilitzant la llei polonesa sobre l'educació en la sobrietat. Vaig recórrer la seva decisió davant el comitè de bioètica del Ministeri de Sanitat i aquest comitè no va acceptar un estudi en què els estudiants –voluntaris havien de beure 250 ml de vi negre i ser sotmesos a proves no invasives de funció endotelial vascular. El catedràtic de medicina que pertany a aquesta comissió va preguntar amb horror si l'endemà donaríem baixa laboral als estudiants examinats. L'estudi no va arribar a bon port i uns anys més tard vaig trobar-ne un d'americà molt semblant en una bona revista científica.
La conclusió és, doncs, una: no condemnem el coneixement de la investigació vitivinícola. D'una banda, tenim unes directrius clares del Fòrum Polonès per a la Prevenció de Malalties Cardiovasculars: "no es recomana cap recomanació sobre l'inici o la intensificació del consum d'alcohol, destinada a aconseguir efectes beneficiosos per a la salut", de l'altra, es refereix. a “iniciar” i “intensificar”. Per tant, per a les persones que beuen vi amb el sopar, només val la pena modificar-ne el tipus, la dosi i fomentar el coneixement sobre l'elecció de la varietat. Aquesta és la meva interpretació.
A més, com que el vi acompanya un àpat, no hem de parar atenció al menjar?
Penseu en què bevem, amb què combinem el vi, quina dieta, si mengem moltes verdures i fruites, o limitem els greixos animals i la carn vermella. Potser és millor beure una copa de vi en lloc d'un postre calòric ple de sucre i greix? Avui no en tenim cap dubte. Admeto que quan un pacient entra a l'oficina i en les primeres paraules de l'entrevista diu amb orgull que mai “fuma ni beu”, em pregunto com és de poca profunditat l'educació a Polònia, ja que la mortífera addicció al tabaquisme s'ha igualat a les ments. de pacients que beuen vi.
He llegit que el vi també millora la salut de les persones amb demència, diabetis tipus 2, prevé la depressió, suporta la longevitat i els bacteris bons als intestins. És tot cert?
Massa preguntes per a una entrevista... Em refereixo al llibre del prof. Władysław Sinkiewicz. El professor durant molts anys va dirigir la Clínica de Cardiologia de la Universitat Nicolaus Copèrnic de Bydgoszcz, avui jubilat, probablement té més temps per tractar aquest tema i d'aquí la primera monografia polonesa sobre aquest tema. Un altre enocardiòleg (una paraula com el neologisme que emfatitza la relació entre l'enologia i la cardiologia) també és actiu al sud de Polònia –el prof. Grzegorz Gajos de Cracòvia. I actualment estic preparant un article sobre la vinya i algunes cares cardioprotectores del vi.
En resum, què fer per evitar que altres òrgans es facin malbé gràcies al got begut pensant en el cor?
Sobretot, seguiu un consum moderat. Hi ha problemes amb la seva definició, però la majoria de vegades ens referim com a màxim a una copa al dia per a una dona i 1-2 copes per a un home. Una beguda és la quantitat de 10-15 g d'alcohol pur, de manera que la quantitat continguda en 150 ml de vi. Això equival a 330 ml de cervesa o 30-40 ml de vodka, tot i que en el cas d'aquests dos últims, la literatura que demostra l'efecte cardioprotector és molt escassa.
Així, el cardiòleg recomana un vi, normalment negre, sempre sec.
Consumir qualsevol tipus d'alcohol dolç augmenta el risc de patir trastorns diabètics, per això hem de donar suport als diabetòlegs en aquest sentit. Potser faria una excepció per a les sidres seques poloneses: és una llàstima que Polònia tingui alcohol fort i no doni suport als seus fruiters i a les pomes perfectes poloneses. Potser no som un país amb una cultura de consum de calvados (destil·lat de poma, envellit en bótes de roure), sinó sidra, podríem.
Una redacció important es troba a les recomanacions preventives europees publicades per la nostra societat de cardiologia. Parlen de reduir el consum d'alcohol, per tant, un màxim de 7 – 14 dosis d'alcohol a la setmana per als homes, 7 per a les dones, però adverteixen que aquestes dosis no s'han d'acumular! Així que una copa de vi amb el sopar cada dia, aquí teniu. Un altre model –no bec entre setmana, arriba el cap de setmana i em poso al dia– mai. Aquest estil de beure està associat amb el risc d'augment de la pressió arterial, arítmies cardíaques i accidents cerebrovasculars.
Hem parlat molt dels efectes cardioprotectors dels polifenols: per a les persones que no beuen alcohol, també tinc bones notícies: els mateixos polifenols es troben en verdures fresques de temporada, fruites, cafè de bona qualitat, xocolata negra i cacau.
Per què aquests estàndards de consum moderat són diferents per als homes i les dones?
De fet, el gènere és menys important aquí i el pes corporal és més important. Simplement, en estudis epidemiològics, les dosis d'alcohol es van convertir per quilogram de pes corporal i que els homes són més grans en població i pesen més, d'aquí els resultats de la investigació i les recomanacions posteriors.
Algú que és propens a l'addicció no hauria de beure vi, fins i tot amb el cor en ment?
És just estar d'acord amb això, encara que aquí em refereixo a psicòlegs i psiquiatres. En general, recordem que pots tornar-te addicte a tot, i no condemnem el vi massa precipitadament. Però potser Louis Pasteur tenia raó quan va dir: "El vi és la beguda més saludable i higiènica". I la màxima llatina “In vino veritas” ha adquirit amb el temps un missatge més universal: hi ha veritat en el vi, potser la veritat sobre la salut.
és cardiòleg, internista, hipertensiòleg i farmacòleg clínic. Recentment, es va convertir en rector de la Universitat de Medicina de Maria Skłodowskiej-Curie a Varsòvia, i en privat és un apassionat per l'enologia, és a dir, la ciència dels vins, i l'ampelografia, la ciència que s'ocupa de la descripció i la classificació de les vinyes. A les xarxes socials (IG: @profkrzysztofjfilipiak) podem trobar les conferències originals del professor sobre les varietats de vi.
Això et pot interessar:
- La majoria dels polonesos en moren. El cardiòleg us diu què cal canviar immediatament
- Aquests símptomes prediuen un atac de cor amb mesos d'antelació
- Què no menjarà el cardiòleg? "Llista negra". Fa mal el cor