Despreniment de retina: causes, símptomes, tractament
La retina, una membrana essencial per a la nostra visió, en situacions rares es pot desprendre. Es tracta d’un problema greu que s’ha de detectar el més aviat possible per limitar-ne les conseqüències.
A la part posterior de l’ull, la retina és una membrana esquitxada de teixit nerviós i connectada al nervi òptic. És sobre ella que es reben els fotons dels rajos de llum, abans de ser transmesos al cervell. Tanmateix, aquesta membrana no és tan forta. Es basa en dos altres per formar un ull complet. Per tant, passa que la retina s'enlaira, parcialment o totalment, que pot conduir a un ceguesa total.
Com es desprèn la retina?
El globus ocular humà està format per tres capes successives de membranes, anomenades túniques. El primer, el túnica fibrosa és el que podem veure: blanc, cobreix l’ull fins a la còrnia de la part frontal. El segon, situat just a sota, és el túnica uveal (o uvée). Es compon a la part frontal de l’iris i a la part posterior d’una capa anomenada coroide. Finalment, enganxats a la túnica uveal, trobem el famós túnica nerviosa, la retina.
La mateixa retina es divideix en diferents capes. Així, quan parlem de despreniment de la retina, és sobretot el de la retina neuronal comparat ambepiteli pigmentari, la seva paret exterior. La seva connexió és, de fet, molt fràgil i els xocs o lesions poden conduir a la creació d’obertures, dins les quals un líquid com el vítre pot entrar i accelerar el procés de despreniment.
Les causes del despreniment de retina
El despreniment de retina afecta només una de cada deu persones de mitjana, però pot tenir diverses causes relacionades amb el perfil del pacient.
Miopia
Les persones miopes tenen un ull més profund que la mitjana, per la qual cosa el seu punt focal es troba "davant" de la retina. Per tant, aquest últim resulta ser més prim que la mitjana i, per tant, té un major risc de desprendre’s o esquinçar-se un dia. Per tant, les persones miopes tenen tot l’interès per veure regularment el seu oftalmòleg per tal de detectar ràpidament els primers signes.
genètic
Igual que la miopia, la genètica de vegades funciona contra nosaltres i provoca deformitats oculars. Retina fràgil, massa prima o mal fixada, passa que la causa és genètica en casos rars. Aleshores caldrà anar amb compte per saber si l’operació serà efectiva o no.
Glaucoma i cataractes
Gent amb glaucoma o haver tingut un operació de cataractes també és més probable que tinguin el seu despreniment de retina. Culpa-ho a un ull ja debilitat,
Atletes: arts marcials i boxa
El nostre ull no és tan fort i l’absència de dolor quan l’afectem massa sovint ens impedeix adonar-nos-en. Per tant, el despreniment de retina és més freqüent en atletes que solen fer cops a la cara. En tractar-se malament d’aquesta manera, l’ull es mou en la seva òrbita, xoca contra si mateix i el conjunt es debilita, inclosa la retina.
Símptomes del despreniment
Serà molt més fàcil tractar un despreniment de retina si només és incipient, en comparació amb el més avançat. Els casos més greus requeriran cirurgies molt més complexes. Per tant, aquí teniu una llista de senyals d’alerta. Alguns no són necessàriament el signe d’un destacament, d’altres sí. En tots els casos, és millor demanar l'assessorament d'un oftalmòleg ràpidament si hi ha almenys dos d'aquests símptomes:
Flotadors de mosques
És el símptoma més comú d'un destacament, quan la vista s'omple de "mosques voladores", és a dir, petits punts negres, sempre presents. Tanmateix, això no és necessàriament un signe que la retina s’estigui desfent i no s’ha de confondre amb els cossos voladors dins del vitri, un gen més temporal.
Llamp
Si apareixen un o diversos llamps al vostre camp de visió (fora del període de tempesta!), Pot ser que la retina s’hagi desprès de sobte en una o més zones. En desconnectar-se sobtadament del sistema nerviós, l’impuls que rep el cervell s’assembla al d’un llamp.
Taques fosques, visió enfosquida
Si la retina s’està desprenent, algunes zones del vostre camp de visió quedaran fosques. Si aquestes zones es troben a la perifèria de la retina, pot ser que sigui més difícil detectar-la ràpidament. Per tant, és ideal realitzar un examen en repòs, si teniu algun dels altres símptomes (mosques o llamps), per veure si no heu notat una zona fosca. En el pitjor dels casos, si la retina s'ha desvinculat en el seu punt més sensible, la màcula, és la vostra visió central la que desapareix. En aquest cas, haureu de consultar molt ràpidament l’urgència de l’oftalmòleg.
Ceguesa completa
És el símptoma més brusc, però si el despreniment de retina no es tracta ràpidament, es pot separar completament del nervi òptic i l’ull simplement no pot veure res.
Treatments
El tractament del despreniment de retina és complex i depèn de la seva gravetat.
Làser de cirurgia
Per als despreniments lleus, la cirurgia làser pot tornar a connectar la retina i cauteritzar les zones de trencament.
Vitrectomia
Per als casos més greus, el metge ha de poder reparar manualment la retina. Per tal d’accedir a la part posterior de l’ull, el metge haurà d’eliminar el líquid gelatós i vítre del globus ocular. Per fer-ho, perfora les obertures del costat de l’ull, xucla el vítre i, a continuació, pot relligar manualment la retina. El cos vitri es reemplaça per un gel o oli de silicona.
fornit
El fleixat consisteix a encerclar l'ull, per tal de prémer pels dos costats per tornar a fixar la retina, si encara no està molt separada.
Crio-sagnat
L’aplicació de gas molt fred a l’ull pot provocar cicatrius de la retina a la zona que es pela o esgarra. Aquesta tècnica evita l’entrada a l’ull però està reservada als despreniments lleugers. De vegades, però, caldrà col·locar llaços dins de l’ull per tal de fixar definitivament la retina mentre es repara.