contingut
El perineu, un òrgan clau
El perineu és una part no reconeguda del cos que sovint es descobreix que existeix durant l'embaràs. No obstant això, és un òrgan clau que hem d'intentar preservar al màxim.
El perineu és un conjunt de músculs que formen el "fons" de la pelvis. El seu sostre és la cúpula diafragmàtica, els seus costats i la seva part frontal estan formats pels músculs abdominals. A la part posterior del perineu trobem la columna vertebral, i per sota del sòl perineal. El perineu és així una mena de base que reté les vísceres (melsa, intestí, bufeta, úter, ronyons), per això també parlem de ” sòl pèlvic “. El perineu té diverses capes. El primer, visible, està format pels llavis vaginals, el clítoris i la regió entre la vagina i l'anus. La segona capa està formada pels esfínters uretrals, que mantenen la bufeta tancada, i l'esfínter anal, que tanca el recte. Finalment, a dalt, la tercera capa que conté els músculs dins de la vagina.
El perineu, un múscul molt tensat
Els músculs del perineu ajuden a mantenir els òrgans, equilibrar les pressions abdominals i continència : els esfínters asseguren l'obertura o el tancament de la bufeta. Els músculs del perineu també tenen un paper important en la sexualitat. Com més tonificat sigui el perineu, més plaer sentiràs durant el coit. En els homes, aquest múscul permet un millor control de l'ejaculació. Quan funciona bé, el perineu reacciona a la pressió abdominal per tal de mantenir l'equilibri de forces, necessari per a una bona estàtica pèlvica. Però amb el temps, certs factors poden debilitar-lo, i l'equilibri ja no es manté. Les conseqüències poden ser incontinència urinària (o fins i tot fecal) i descens d'òrgans (o prolapse). Conèixer i comprendre l'anatomia del teu perineu et permet, per tant, evitar mals hàbits, identificar factors de risc i consultar al teu metge quan sigui necessari.
Hi ha molts factors de risc
- En les dones, durant el part, el descens del nadó pot afectar els teixits.
- Portar repetidament càrregues pesades, especialment per motius professionals
- Restrenyiment que de vegades porta a empènyer per fer una deposició, tos crònica o fet d'empènyer en orinar, tantes pressions exercides sobre el perineu
- L'obesitat també pesa sobre el perineu
- L'envelliment hormonal i el debilitament dels músculs i teixits condueixen a la pèrdua de suport de les vísceres (risc de descens d'òrgans)
- Els procediments quirúrgics (com la cirurgia de pròstata en homes) de vegades poden causar danys temporals o més duradors al perineu.
- La pràctica de determinats esports (córrer, saltar, fitness, etc.) provoca un augment de la pressió exercida sobre el perineu lligat als impactes a terra i a la contracció de la musculatura abdominal. Segons alguns estudis, més de la meitat de les dones esportistes pateixen incontinència urinària.
Embaràs i perineu
És durant l'embaràs i durant el part quan el perineu està més tensat. Aleshores pateix la pressió addicional associada a l'augment de la mida i el pes de l'úter, pes al qual s'afegeix el del líquid amniòtic i del nadó. Així, en el tercer trimestre de l'embaràs, gairebé una de cada dues dones experimenta fuites urinàries a causa de l'augment de la pressió sobre el perineu. El part suposa un risc per al perineu. Com més gran és el nadó, com més gran és el perímetre cranial, més probable és que el seu pas estiri els músculs i els nervis del perineu. Després del part, les sessions són molt recomanables per recuperar el to del perineu.