A la tardor del 2007, el Comitè d'Immunització de Quebec (CIQ) va presentar al ministre Couillard un escenari per a la implementació del programa. Això preveu l’ús de Gardasil, l’única vacuna contra el VPH aprovada per Health Canada per ara.

L'11 d'abril de 2008, el MSSS va anunciar les condicions d'aplicació del programa de vacunació contra el VPH. Així, a partir del setembre de 2008, els que rebran la vacuna de forma gratuïta són:

• noies de 4^e any de primària (9 anys i 10 anys), com a part del programa de vacunació escolar contra l’hepatitis B;
• noies de 3^e secundària (14 anys i 15 anys), com a part de la vacunació contra la diftèria, el tètanus i la tos ferina;
• noies de 4^e i 5^e secundària;
• Noies de 9 i 10 anys que han abandonat l'escola (a través de centres de vacunació designats);
• Les nenes d’entre 11 i 13 anys es consideren en risc;
• noies de 9 a 18 anys que viuen en comunitats indígenes, on hi ha més càncer de coll uterí.

Cal tenir en compte que les noies d’11 a 13 anys (5^e i 6^e anys) es vacunaran quan en tinguin 3^e secundària. Per cert, adolescents de 4 anys^e i 5^e hauran d’anar sols a les unitats de servei adequades per rebre la vacuna de forma gratuïta. Finalment, les persones que no són objectiu del programa es poden vacunar, amb un cost aproximat de 400 $ CA.

Una de les incerteses sobre el programa de vacunació contra el VPH es relaciona amb el calendari de vacunació.

De fet, el MSSS preveu un calendari que abasta cinc anys, per a les nenes de 5 i 9 anys: 10 mesos entre les dues primeres dosis i, si cal, l’última dosi s’administraria en 6^e secundària, és a dir, 5 anys després de la primera dosi.

No obstant això, el calendari prescrit pel fabricant de Gardasil preveu 2 mesos entre les dues primeres dosis i els 2 mesos entre la segona i la tercera dosi. De manera que al cap de 4 mesos s’ha acabat la vacunació.

És arriscat canviar el calendari de vacunació d’aquesta manera? No, segons D^r Marc Steben, de l’Institut Nacional de Salut Pública (INSPQ), que va participar en la formulació de les recomanacions del CIQ.

"Les nostres avaluacions ens permeten creure que 2 dosis, en 6 mesos, proporcionaran una resposta immune de fins a 3 dosis en 6 mesos, perquè aquesta resposta és òptima en els més joves", indica.

L'INSPQ també segueix de prop un estudi que actualment està duent a terme la Universitat de la Colúmbia Britànica, que examina la resposta immune proporcionada per 2 dosis de Gardasil en noies menors de 12 anys.

L’anunci d’un programa universal de vacunació contra el VPH ha suscitat un debat al Quebec, com al Canadà en altres llocs.

Algunes organitzacions qüestionen la rellevància del programa a causa de la manca de dades precises, per exemple, la durada de la protecció de la vacuna o el nombre de dosis de reforç que poden ser necessàries.

La Federació del Quebec per a la planificació de la família rebutja la prioritat concedida a la vacunació i a les campanyes per a un millor accés a les proves². Per això, demana una moratòria sobre la implementació del programa.

La D^r Luc Bessette hi està d’acord. "Centrant-nos en el cribratge, podem tractar el càncer real", diu. Es necessitaran 10 o 20 anys per conèixer l’eficàcia de la vacunació. Mentrestant, no estem abordant el problema de les dones amb càncer de coll uterí que no es fan proves i que moriran aquest any, l’any vinent o d’aquí a 3 o 4 anys. "

Tot i això, no creu que la vacuna contra el VPH suposi un perill per a la salut.

Un dels principals beneficis del programa de vacunació és que "trencarà la inequitat d'abandonar l'escola", diu el doctor Marc Steben. L’abandonament escolar és un dels principals factors de risc d’infecció per VPH identificats per l’INSPQ¹.

"Com que la resposta del sistema immunitari a la vacuna és òptima en les nenes de nou anys, la vacunació a l'escola primària és la millor manera d'arribar a tantes noies com sigui possible abans del risc d'abandonament escolar. "

De fet, més del 97% dels joves de 7 a 14 anys assisteixen a l'escola al Canadà³.

Aquí teniu una taula que resumeix alguns arguments a favor i en contra d’un programa de vacunació contra el VPH. Aquesta taula està extreta d’un article científic publicat al diari anglès The Lancet, al setembre de 2007⁴.