Tractament de disc hernia implica principalment un focus descans, renunciant a les conductes de risc a l’esquena i prenent productes farmacèutics per alleujar el dolor i reduir la inflamació. En la majoria dels casos, aquestes mesures són suficients per reduir els símptomes i curar l’hèrnia discal. De fet, aproximadament el 60% de les persones afectades responen bé a aquests tractaments en 1 setmana i el 90% en menys de 6 setmanes. El cirurgia poques vegades es necessita.

Descansa l’esquena

Le repòs al llit pot ser útil durant 1 dia o 2 màxims en fase de dolor agut. No obstant això, és preferible no allargar aquest descans més enllà d'1 o 2 dies i reprendre les seves activitats el més aviat possible. La inacció i la quietud poden provocaratrofia imúsculs de l'esquena debilitats i comprometen la mobilitat normal de les articulacions de la columna lumbar.

El posicions que millor suporten la columna lumbar són:

• estirat de costat, els genolls doblegats, un coixí sota el cap i un altre entre els genolls (les dones embarassades poden afegir un coixí sota el ventre);
• estirat a l'esquena, sense coixí sota el cap, amb un o més coixins sota els genolls i una tovallola enrotllada o petit coixí al buit de la part inferior de l’esquena.

Durant els primers dies, aplicacions de gel a la columna vertebral, prop de l'hèrnia, ajuden a reduir el dolor (però no la inflamació, allotjada massa profundament). Posteriorment, es recomana aplicar-la calor o prendre banys calents.

productes farmacèutics

Per al control temporal del dolor durant un curt període de temps (normalment de 7 a 10 dies, de tant en tant de 2 a 3 setmanes, però poques vegades més), se solen prendre medicaments. analgèsics (acetaminofè: Tylenol® o àcid acetilsalicílic: Aspirina®), antiinflamatori (com ara l'ibuprofèn: Advil®, Motrin®, per exemple) o relaxants musculars (Robaxacet®). Si el dolor és intens i persistent, el metge pot prescriure analgèsics més potents com ara els narcòtics o dosis més altes de medicaments antiinflamatoris.

Notes. És important que dones embarassades consulteu el vostre metge abans de prendre qualsevol d'aquests medicaments.

Drogues per injecció. Per superar el dolor persistent, les injeccions epidurals de corticoides oanalgèsics de vegades es prescriuen. EL 'injecció d'enzims (quimopapaina) al disc intervertebral també es pot fer. Els enzims destrueixen la porció que surt del disc que comprimeix el nervi, evitant la cirurgia. D’altra banda, els enzims solen utilitzar-se menys, ja que poden provocar reaccions al·lèrgiques greus.

fisioteràpia

Un cop es redueixin els símptomes, el metge pot prescriure sessions de reajustament per tal d’accelerar la curació completa. Es tracta principalment d’exercicis que milloren la postura, enforteixen els músculs de l’esquena i de l’abdomen i flexibilitzen el cos.

cirurgia

El tractaments quirúrgics s’utilitzen si el dolor persisteix i és molest, si hi ha debilitat muscular persistent en un braç, una cama, un dit del peu, etc., o si presenta símptomes més greus.

La cirurgia elimina la pressió que el disc intervertebral exerceix sobre les arrels nervioses. S’utilitzen diferents tècniques. El discectomia consisteix a eliminar totalment o parcialment el disc intervertebral. Aquesta operació també es pot realitzar laparoscòpicament: és la microdiscectomia. Aquesta tècnica menys invasiva requereix només una petita incisió a la pell. S’utilitza habitualment als Estats Units, però encara poc al Quebec. Els dos tipus de cirurgies donen resultats similars.

La cirurgia implica alguns riscos : tenir una infecció, ferir un nervi, tenir cicatrius fibroses o posar tensió en altres vèrtebres.