La píndola és el principal mètode anticonceptiu per a les dones franceses. Els anticonceptius orals combinats (COC) anomenats píndoles d'estrògens-progestàgens o píndoles combinades són els més utilitzats. Contenen tant estrògens com progestina. L'estrògen més utilitzat és l'etinilestradiol (un derivat de l'estradiol). És el tipus de progestina que determina la generació de la píndola. 66 milions de plaquetes d'anticonceptius orals combinats (COC), totes les generacions juntes, es van vendre a França el 2011. Nota: totes les píndoles de 2a generació es reemborsaren el 2012, mentre que menys de la meitat de les de 3a generació i cap de 4a generació no estan cobertes per Assegurança de salut.
La píndola de 1a generació
Les píndoles de 1a generació, comercialitzades als anys 60, contenien una alta dosi d'estrògens. Aquesta hormona va ser a l'origen de molts efectes secundaris: inflor dels pits, nàusees, migranyes, trastorns vasculars. Actualment només es comercialitza una píndola d'aquest tipus a França.. Aquesta és la Triella.
pastilles de 2a generació
Es comercialitzen des de l'any 1973. Aquestes píndoles contenen levonorgestrel o norgestrel com a progestàgen. L'ús d'aquestes hormones va permetre baixar els nivells d'etinilestradiol i així disminuir els efectes secundaris dels quals es queixaven les dones. Gairebé una de cada dues dones pren una píndola de segona generació entre els que utilitzen anticonceptius orals combinats (COC).
Pastilles de 3a i 4a generació
L'any 1984 van aparèixer noves píndoles. Els anticonceptius de 3a generació contenen diferents tipus de progestina: desogestrel, gestodè o norgestimate. La particularitat d'aquestes pastilles és que tenen una dosi més baixa d'estradiol, per limitar encara més els inconvenients, com ara acne, augment de pes, colesterol. A més, els investigadors havien observat que una concentració massa alta d'aquesta hormona podria promoure l'aparició de trombosi venosa. L'any 2001 es van introduir al mercat les píndoles de quarta generació. Contenen noves progestina (drospirenona, clormadinona, dienogest, nomégestrol). Els estudis recents han demostrat que les píndoles de 3a i 4a generació tenen el doble de risc de tromboembòlia en comparació amb les píndoles de 2a generació.. Aquesta vegada, són els progestànics els que estan en qüestió. Fins ara, s'han presentat 14 denúncies contra laboratoris de fabricació de píndoles anticonceptives de 3a i 4a generació. Des del 2013, les píndoles anticonceptives de 3a generació ja no es reemborsa.
El cas de la Diane 35 L'Agència Nacional de Seguretat dels Productes Sanitaris (ANSM) ha anunciat la suspensió de l'autorització de comercialització (AMM) de Diane 35 i els seus genèrics. Aquest tractament hormonal de l'acne es va prescriure com a anticonceptiu. Quatre morts "atribuïbles a trombosi venosa" estan relacionades amb Diane 35". |
Font: Agència del Medicament (ANSM)