La professió de llevadora és una professió mèdica amb competències definides establertes pel Codi de Salut Pública (1). Especialista en fisiologia, la llevadora pot controlar de manera independent l'embaràs sempre que no presenti complicacions. Així, està facultada per:

• realitzar les set consultes prenatals obligatòries;
• declarar l'embaràs;
• prescriure els diferents exàmens d'embaràs (anàlisis de sang, anàlisis d'orina, detecció de la síndrome de Down, ecografies de l'embaràs);
• realitzar ecografies obstètriques;
• prescriure medicaments relacionats amb l'embaràs;
• realitzar l'entrevista prenatal del 4t mes;
• oferir classes de preparació al naixement.
• en maternitat o clínica privada;
• a la pràctica privada (2);
• en un centre PMI.

Tan bon punt es produeix una patologia (diabetis gestacional, amenaça de part prematur, pressió arterial alta, etc.), un metge pren el relleu. Tanmateix, la llevadora pot practicar les cures prescrites per aquest metge.

El dia D, la llevadora pot assegurar el part sempre que es mantingui fisiològic. En cas de complicacions, trucarà a un metge, l'únic autoritzat per realitzar determinats actes com l'extracció instrumental (pinça, ventosa) o la cesària. Després del part, la llevadora presta els primers auxilis al nounat i a la mare, després el seguiment del part, l'examen postnatal, la prescripció d'anticoncepcions, la rehabilitació perineal.

Com a part del suport global, la llevadora fa el seguiment de l'embaràs i té accés a una plataforma tècnica a la maternitat per dur a terme el part de la seva part. Malauradament, poques llevadores practiquen aquest tipus de seguiment, sovint per manca d'acord amb les maternitats.

A diferència de la llevadora, l'obstetra-ginecòleg pot atendre embarassos patològics: embaràs múltiple, diabetis gestacional, hipertensió arterial, amenaça de part prematur, etc. Realitza part difícils (part múltiple, part de nalga), part per extraccions instrumentals (aspiració). tassa, pinces) i cesàries. També es demana per a qualsevol complicació després del part, com ara l'hemorràgia del part.

El ginecòleg obstetra pot exercir:

• en consulta privada on assegura el seguiment de l'embaràs, i realitza els parts en clínica privada o hospital públic;
• a l'hospital, on fa el seguiment dels embarassos d'alt risc;
• en una clínica privada, on fa el seguiment de l'embaràs i el part.

El metge de capçalera pot fer la declaració d'embaràs i, si l'embaràs no presenta complicacions, visites prenatals fins al 8è mes. A la pràctica, però, poques futures mares trien el seu metge de capçalera per fer el seguiment del seu embaràs. El metge adjunt encara té un paper d'elecció amb la dona embarassada per tractar petites dolències quotidianes, sobretot perquè s'ha d'evitar l'automedicació durant l'embaràs i algunes dolències, lleus en temps normals, poden resultar ser-ho. un senyal d'advertència durant aquests nou mesos. Una febre per exemple ha de ser sempre objecte de consulta. El metge de capçalera és llavors un contacte proper d'elecció.

Encara que l'embaràs no presenti a priori cap complicació, és possible ser seguit pel ginecòleg del teu municipi i donar-te d'alta a la clínica privada on exerceix perquè garanteixi el part. Per a algunes futures mares, és certament tranquil·litzador ser seguits per una persona coneguda. Una altra possibilitat: ser seguit pel teu ginecòleg de la ciutat i inscriure't a la clínica o maternitat que vulguis, per diferents motius: proximitat, aspecte econòmic (segons la mútua complementària, les despeses de lliurament del ginecòleg en una clínica privada són més o menys suportats), política de part de l'establiment, etc. Les consultes prenatals de l'últim trimestre es realitzaran després dins de l'establiment, que haurà rebut la fitxa d'embaràs del ginecòleg.

Algunes futures mares opten immediatament per un seguiment per part d'una llevadora liberal, destacant el seu enfocament menys mèdic, una major escolta, sobretot per a totes les petites dolències de la vida quotidiana, i més disponibilitat, però no es tracta d'allà que les opinions subjectives. També es pot tenir en compte l'aspecte econòmic: la gran majoria de llevadores estan contractades al sector 1, i per tant no superen les quotes.

El tipus de part desitjat també es té en compte a l'hora d'escollir un metge. Així, les mares que desitgen un part fisiològic recorreran més fàcilment a una llevadora liberal, o al seguiment en una unitat de maternitat que ofereixi, per exemple, un centre fisiològic.

Però al final, el més important és triar una persona amb qui et sentis segura, a la qual t'atreveixes a fer qualsevol pregunta o expressar les teves pors sobre l'embaràs i el part. També s'ha de tenir en compte l'aspecte pràctic: el metge ha d'estar fàcilment disponible per a una cita o per telèfon en cas de problema, i s'ha de poder anar a les consultes amb facilitat, sobretot en l'últim trimestre quan es fa més difícil. viatjar. .