El coronavirus 2019 (també conegut com a Covid-19 o SARS-CoV-2) és una malaltia infecciosa causada pel coronavirus SARS-CoV-2 que pertany a la gran família dels Coronaviridae. Aquests virus estan en constant canvi i evolució. Va ser durant una d'aquestes mutacions quan va ser capaç d'infectar humans.

L'essencial per saber sobre el coronavirus

A diferència dels seus predecessors, aquest virus sembla ser especialment contagiós. També s'ha trobat en molts líquids i excrecions biològiques (secrecions de la boca i el nas, sang, excrements, orina), fet que fa pensar en el risc de transmissió múltiple, sobretot perquè tots els pacients infectats no presenten necessàriament símptomes, sobretot en persones més joves. En el 80% dels casos, la Covid-19 gairebé no suposa un problema i el pacient es cura ràpidament, sense necessitat d'ingressar a l'hospital.

Però en persones que ja estan debilitats –per malalties cròniques, immunosupressió, vellesa, etc.– el Covid-19 es pot complicar i requerir hospitalització, o fins i tot reanimació. 

Coronavirus i covid-19, què són?

Els coronavirus pertanyen a una família de virus, que poden ser responsables en humans de diverses infeccions que van des del refredat comú fins a una infecció pulmonar greu, amb dificultat respiratòria aguda.

En el cas de la infecció per COVID-19, a causa d'un coronavirus anomenat Sars-CoV-2, es tracta d'un coronavirus proper al SARS que havia provocat una epidèmia mundial el 2002-2003. Però és contagiós a un nivell superior.

A finals de desembre de 2019, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va ser informada de diversos casos de pneumònia a la Xina i des de llavors la infecció s'ha estès ràpidament per tot el planeta. Ara l'OMS la qualifica de pandèmia: 188 països estan afectats.

Quines són les causes del Covid-19?

Els coronavirus estan en constant mutació i de tant en tant es demostra que un d'ells pot infectar humans, com és el cas del Sars-CoV-2. Aleshores, la persona infectada pot infectar altres i així successivament. Els moviments humans arreu del món faciliten molt la propagació del virus a altres països.

Hi ha dues soques de Sars-CoV-2 en circulació:

• Una soca S que és la més antiga. És menys freqüent (30% dels casos) i menys agressiu.
• Una soca L, més recent, més freqüent (70% dels casos) i més greu.

Així mateix, no s'ha notificat cap cas de contaminació per aigua o aliments, ni tan sols per als aliments crus.

Tot i que sembla que el punt de partida és la transmissió animal a humà (des del mercat de Wuhan a la Xina), fins ara no hi ha proves que les mascotes o la cria tinguin el menor paper en la propagació del virus.

Variants de coronavirus

A partir del 21 de maig, entre els casos diagnosticats, 77,9 % se sospita d'infecció amb la variant anglesa et 5,9% a les altres dues noves soques (sudafricana i brasilera), segons Public Health France. La variant anglesa, anomenada 20I / 501Y.V1, ara està present a 80 països.

Segons l'informe de salut pública francesa del 28 de gener, a França s'han identificat 299 casos d'infecció amb la variant VOC 202012/01 (Regne Unit) i 40 casos d'infecció amb la variant 501Y.V2 (Sud-àfrica). Des de llavors, la prevalença de variants ha augmentat. 

La variant anglesa

La variant britànica, a priori, no hauria estat importada de l'estranger. El coronavirus probablement ha evolucionat al Regne Unit. Segons científics britànics, la nova variant VOC 202012/01 conté 17 mutacions en comparació amb el coronavirus descobert a finals de 2019, dues de les quals afecten la proteïna que el virus utilitza per penetrar i infectar les cèl·lules humanes. A més, seria un 70% més transmissible, sense ser més perillós. Aquesta versió britànica no tindria cap impacte en l'eficàcia de les vacunes anti-Covid, ja que el cos està preparat per produir molts anticossos, dirigits contra diferents dianes.

A més, el VOC 20201/01 o B.1.1.7 es va estendre ràpidament als Països Baixos, Dinamarca i Itàlia. Actualment, és present a tots els continents. El primer cas es va detectar a França el 25 de desembre de 2020 a Tours. Es tractava d'un home de nacionalitat francesa i que residia a Anglaterra. Els resultats de la seva prova, positius, van evocar la variant que circulava per Gran Bretanya. Després de realitzar la seqüenciació, el Centre Nacional de Virus va confirmar la infecció amb la variant de VOC 2020/01. La persona ha estat aïllada i va bé.

La variant sud-africana

La variant sud-africana, anomenada 501Y.V2, va aparèixer a Sud-àfrica després de la primera onada de l'epidèmia. El ministeri del país ha confirmat que s'està estenent més ràpidament. D'altra banda, no sembla que aquesta nova versió generi un major risc de desenvolupar formes greus de la malaltia. Segons l'OMS, la variant sud-africana de 501Y.V2 s'ha detectat a 20 països o territoris. 

Les autoritats franceses van confirmar el primer cas el 31 de desembre de 2020. Es tractava d'un home que residia al departament de l'Alt Rin, després d'haver estat a Sud-àfrica. Va mostrar símptomes de la Covid-19 pocs dies després del seu retorn. La prova va ser positiva per a la variant 501Y.V2. La persona ara està curada i va bé, després de l'aïllament immediat a casa.

La variant índia

Les autoritats sanitàries franceses han identificat els primers casos d'infecció amb la variant B.1.617, també anomenada " variant si ”, Perquè és molt present a l'Índia. Porta una doble mutació, que el faria més transmissible i més resistent a les vacunes contra la Covid-19. A França, es va detectar un cas al solar i Garona. Es van detectar dos casos més a les Boques del Roine. Totes aquestes persones tenen antecedents de viatges a l'Índia. Altres sospites de la variant índia s'han informat a França. 

Com diagnosticar el coronavirus? 

Actualització 1 de desembre - L'Autoritat Nacional de Salut francesa ha emès un dictamen favorable per a les proves de saliva EasyCov®, amb una sensibilitat satisfactòria del 84%. Estan destinats a pacients simptomàtics, per als quals la prova nasofaríngia és impossible o difícil de realitzar, com per exemple per a nens petits, persones amb trastorn mental o persones d'edat molt avançada.

A partir del 5 de novembre, el desplegament de proves antigèniques s'accelera a França per detectar la Covid-19. Aquestes proves ràpides estan disponibles a les farmàcies o altres consultoris mèdics i proporcionen un resultat en 15 a 30 minuts. La llista de farmàcies i cuidadors voluntaris hauria d'estar disponible properament a l'aplicació Tous Anti-Covid. La prova d'antigen complementa la prova de referència RT-PCR, però no la substitueix. A partir de novembre de 13, segons el ministre de Solidaritat i Salut, Olivier Véran, es fan 2,2 milions de proves de PCR per setmana. A més, durant les últimes dues setmanes s'han realitzat 160 proves antigèniques.  

Tanmateix, per realitzar aquesta nova prova de detecció de virus s'han de complir determinades condicions, segons les recomanacions de l'Haute Autorité de Santé: persones asimptomàtiques que no siguin persones de contacte (detecció a gran escala per identificar clústers en llocs col·lectius, com ara residències d'avis o universitats) i persones malaltes, dins dels 4 dies següents a l'aparició dels primers símptomes. 

Les proves antigèniques es poden fer a les farmàcies voluntàries, als metges generalistes i als laboratoris. També estan autoritzats a realitzar la mostra nasofaríngia altres professionals sanitaris, com ara dentistes, llevadores, fisioterapeutes o infermeres. 

Si el resultat és positiu, el pacient s'ha d'aïllar i contactar amb el seu metge. D'altra banda, si la prova d'antigen és negativa, no és necessari confirmar el resultat mitjançant una prova de RT-PCR, excepte en persones amb risc de desenvolupar una forma greu de Covid-19.

Actualment, diversos tipus de professionals estan autoritzats per a la pràctica de la prova de referència, la prova RT-PCR, en particular infermeres titulades per l'Estat, estudiants d'odontologia, maièutica i farmàcia, auxiliars d'infermeria, sapadors. bombers, bombers marítims i primers auxilis d'associacions autoritzades de seguretat civil.

Des del 19 d'octubre, tothom qui ho desitgi es pot fer la prova del Covid-19. La prova RT-PCR és gratuïta i ja no requereix recepta mèdica. Per reduir els temps d'espera per a l'obtenció de resultats, les persones tenen prioritat per fer la prova del Covid-19: persones simptomàtiques, casos de contacte, personal d'infermeria i similars. 

Està totalment cobert per Medicare. A més, aviat estaran disponibles proves noves i innovadores, segons el govern. Les proves antigèniques es poden realitzar a les farmàcies per personal format. 

El resultat es dóna en 15 o fins i tot 30 minuts. No es reemborsaran íntegrament. El cribratge massiu ja està en marxa en algunes residències, gràcies a les proves antigèniques. Les proves diagnòstiques de la COVID-19 es poden fer a tots els establiments sanitaris de referència (ESR) que són els hospitals de referència a nivell autonòmic. Els laboratoris de la ciutat també poden fer mostres per a les proves de cribratge del Sars-CoV-2.

Aquestes proves diagnòstiques només es realitzen en cas de sospita de la infecció després d'una consulta per part d'un metge del SAMU o d'un especialista en malalties infeccioses referent. Als departaments on el coronavirus és molt actiu, les proves es reserven per a persones amb símptomes greus. La mostra es pren amb un hisop (una mena de cotó) utilitzat per recollir flegma al nas o a la gola. El resultat es coneix en un termini de 3 a 5 hores.

• Si el diagnòstic de SARS-CoV-2 és negatiu. No hi ha res a fer.
• Si el diagnòstic de SARS-CoV-2 és positiu: en absència de símptomes (o en cas de símptomes lleus), la persona que ha donat positiu marxa a casa on ha de romandre confinada durant 14 dies. Es demana que eviti en la mesura del possible el contacte amb altres membres de la família (o companys d'habitació) i, en la mesura del possible, que disposi d'un bany i WC específics o, en el seu defecte, que no toqui cap objecte habitual, rentant amb freqüència les superfícies afectades. com els poms de les portes. Si es lliura a domicili, haurà de demanar al repartidor que deixi el paquet al replà per evitar qualsevol contacte. Des de l'11 de setembre, les persones que donen positiu, contacten casos o persones que esperen els seus resultats han de romandre aïllades durant 7 dies. 
• Si el diagnòstic de SARS-CoV-2 és positiu i hi ha problemes respiratoris, es decideix l'hospitalització.

Les persones interessades

Qualsevol persona pot estar infectada amb Sars-CoV-2 perquè aquest virus és nou, el nostre sistema immunitari no el reconeix i no ens pot protegir. No obstant això, són especialment algunes persones les que corren un major risc de patir complicacions greus. Ens podem preocupar en els casos següents:

• Amb més de vuitanta anys,
• Hipertensió arterial,
• Diabetis,
• Una malaltia pulmonar preexistent,
• Malaltia cardíaca,
• Càncer en tractament
• Immunosupressió,
• Un embaràs en curs (segons infeccions conegudes per altres coronavirus, per a una dona embarassada, sens dubte hi haurà risc d'avortaments involuntaris i parts prematurs).
• De manera més general, qualsevol persona fràgil.

Factors de risc del coronavirus

• Haver estat allotjat en un lloc on circula el coronavirus durant els 14 dies anteriors, o haver estat en contacte amb una persona infectada per Sars-CoV-2, exposa el risc de desenvolupar la infecció per Covid-19.
• En cas de contacte proper amb un pacient amb coronavirus - mateix lloc de vida i/o cara a cara a menys d'un metre en el moment de tossir o esternudar o d'una conversa i/o presència en un lloc tancat durant almenys 15 minuts- és Es recomana quedar-se a casa durant 7 dies (contra 14 dies anteriors) (quarantena estricta) amb autocontrol de la temperatura dues vegades al dia.
• Si el contacte no va ser ni estret ni prolongat, una simple reducció de les activitats socials –com ara no anar a llocs on hi ha gent fràgil com residències d'avis, maternitats, hospitals, clíniques– i un cotxe. El control de la temperatura és suficient.
• Si apareix febre i/o es presenten símptomes suggeridors (tos, dificultat per respirar, etc.) s'aconsella contactar per telèfon amb el metge. En cas de dificultats respiratòries, hauríeu de trucar immediatament al Samu el 15 per beneficiar-vos ràpidament d'una prova diagnòstica.

Mentrestant, no vagis a la sala d'espera d'un metge o a urgències sota pena de contaminar tota la gent que hi ha. Al contrari, cal quedar-se a casa, evitant qualsevol contacte amb una persona fràgil (persones grans, persones amb una malaltia crònica, dones embarassades, etc.).

Transmissió del coronavirus

Com a recordatori, el Covid-19 es transmet principalment per gotes emeses durant una discussió, un esternut o fins i tot una tos. Per tant, s'han d'aplicar gestos de barrera, com mantenir una bona distància entre ells, portar mascareta o rentar-se les mans regularment amb aigua i sabó. El Covid-19 també es pot transmetre a través de superfícies contaminades. Per tant, s'aconsella netejar-los amb lleixiu així com altres objectes susceptibles d'estar embrutats, com ara interruptors o manetes de les portes. 

Recomanacions per evitar la transmissió

S'han posat en marxa recomanacions per evitar infectar-se. El nou coronavirus s'estén molt ràpidament i provocarà símptomes, tot i que algunes persones tenen poc o cap símptoma. 

Des del 20 de juliol de 2020, l'ús de mascareta és obligatori als llocs públics tancats, per a persones a partir d'11 anys. Des de l'1 de setembre, aquesta obligació s'estén a les empreses, en particular a les persones que no disposen d'un despatx individual. Per als alumnes a partir de 6 anys, la mascareta és obligatòria dins i fora de l'escola.

A partir del 10 de novembre de 2020, l'ús de mascareta és obligatori a les zones tancades del territori francès, però també a l'aire lliure en determinades ciutats, com París, Marsella o Niça. També es troba als Alps Marítims, Baix Rin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise i altres departaments. Per tant, l'obligació de portar mascareta es pot estendre a tot un municipi, ja que hi ha diverses zones de risc de contaminació. Per lluitar contra l'epidèmia de coronavirus a França, altres ciutats fan que l'ús de mascareta sigui parcialment obligatori, en determinats barris o determinats llocs públics, com ara parcs infantils. És el cas de Lille, Montpeller, Nantes i fins i tot Nancy. Les ciutats poden prendre la decisió o no. Es posa en marxa una sanció si no es respecta la norma, és a dir, una multa de 135 €. 

Restriccions més endurides i tocs de queda

• desplaçaments entre el domicili i el lloc d'exercici de l'activitat professional o un establiment d'ensenyament o formació; viatges de negocis que no es poden ajornar; viatjar per a un concurs o examen. (per ser utilitzat pels treballadors autònoms, quan no puguin tenir el justificant de viatge establert pel seu empresari);
• viatjar a un establiment cultural o lloc de culte autoritzat; desplaçaments per fer compres de béns, per a serveis la prestació dels quals està autoritzada, per a retirades de comandes i lliuraments a domicili;
• consultes, exàmens i cures que no es poden prestar a distància i compra de medicaments;
• viatjar per motius familiars imperiosos, per a l'assistència a persones vulnerables i precàries o per a la cura dels infants;
• viatges per a persones amb discapacitat i els seus acompanyants;
• desplaçar-se a l'aire lliure o a un lloc a l'aire lliure, sense canviar de lloc de residència, en el límit de tres hores diàries i en un radi màxim de vint quilòmetres al voltant de l'habitatge, vinculats ja sigui a l'activitat física o a activitats de lleure individuals, a l'exclusió de qualsevol activitat esportiva col·lectiva i qualsevol proximitat a altres persones, ja sigui per una passejada amb només persones agrupades en un mateix habitatge, o per necessitats d'animals de companyia;
• citació judicial o administrativa i desplaçament per anar a un servei públic;
• participació en missions d'interès general a petició de l'autoritat administrativa;
• sortides per recollir els nens a l'escola i durant les seves activitats extraescolars.

• el certificat de viatge excepcional continua vigent, però estarà autoritzat a circular en un radi de 20 km al voltant del seu domicili, durant un període de 3 hores; 
• els comerços, llibreters i botigues de discos poden reobrir en aquesta data, d'acord amb un estricte protocol;
• es poden reprendre les activitats extraescolars a l’aire lliure. 

A partir del 15 de desembre, si s'assoleixen els objectius de salut, és a dir, 5 noves infeccions al dia i entre 000 i 2 ingressos de cures intensives: 

• s'aixecarà la contenció;
• s'han d'evitar els desplaçaments innecessaris;
• cinemes, teatres i museus podran reobrir, amb un estricte protocol sanitari;
• s'implantarà un toc de queda a tot el territori, de 21 a 7 del matí, excepte les tardes del 24 i 31 de desembre.

El 20 de gener és la tercera data clau. En aquesta data, si es compleixen les condicions, els restaurants, cafeteries i pavellons esportius podran reprendre les seves activitats. Les classes als instituts es reprendran de manera presencial, i després 15 dies a les universitats. 

El president de la República va anunciar a segon confinament per a França, a partir del divendres 30 d'octubre, per un període mínim de quatre setmanes. Aquesta mesura es pren per intentar frenar l'epidèmia de Covid-19 a França. Efectivament, la situació sanitària en aquesta segona onada és més”brutal»Que la primera, el març passat. En 24 hores es van declarar més de 35 casos. El nombre de reproducció del virus (o R efectiu) és de 000. La taxa d'incidència (nombre de persones positives a una prova de cribratge) és d'1,4 per 392,4 habitants. A més, la taxa d'ocupació dels llits de reanimació per part dels pacients amb Covid-100 és del 000%. El primer confinament va ser efectiu. És per això que Emmanuel Macron va decidir imposar-ho per segona vegada als francesos. Algunes regles són semblants a les de la primavera passada: 

• cada ciutadà ha d'obtenir el certificat de viatge obligatori durant les sortides autoritzades (professionals, urgents, mèdiques, per fer compres imprescindibles o per passejar la seva mascota);
• s'exclouen les reunions privades i les reunions públiques;
• tanquen els establiments oberts al públic (teatres, cinemes, piscines, etc.) així com els comerços “no essencials” (restaurants, bars, cafeteries, botigues, etc.);
• Es renova l'atur parcial per als empleats i els empresaris.

D'altra banda, es produeixen canvis respecte al primer confinament:

• les llars d'infants, escoles, col·legis i instituts romanen oberts;
• els alumnes segueixen els cursos a distància; 
• el teletreball és generalitzat, però no obligatori;
• continua l'activitat a les fàbriques, explotacions, el sector de la construcció i els serveis públics;
• es podrà visitar una persona gran a les residències d'avis, sempre que es respecti el protocol sanitari.

La mascareta obligatòria a França: de quines ciutats i llocs es refereix? 

Des de l'11 de maig de 2020, l'ús de mascareta és obligatori en transport públic (autobús, tramvia, trens, etc.). El 20 de juliol de 2020 ho passa a ser en llocs tancats (botigues, restaurants, cinema, etc.). Pel que fa a l'inici de curs el setembre de 2020, Els nens a partir d'11 anys han de portar mascareta a l'escola. Els empresaris estan obligats a lliurar mascaretes als seus empleats. Des de finals de juliol de 2020, les ciutats poden decidir imposar la màscara, fins i tot als carrers. Els prefectes regionals prenen decisions restrictives quan les ciutats o departaments estan en alerta. És el cas de París, que uneix Marsella, Tolosa i Niça. Per lluitar contra l'epidèmia vinculada al coronavirus a França, altres ciutats es contenten amb fer el l'ús de mascareta parcialment obligatori, és a dir només en determinats barris, com ara Lille, Nantes, Nancy, Montpeller o fins i tot Toulon. És possible treure'l per menjar o beure, mantenint-se allunyat. En cas contrari, la persona està subjecta a una multa de fins a 135 €. L'ús de la mascareta obligatori s'estén a diverses ciutats de la regió del Roine i a 7 ciutats dels Alps Marítims, fins al 15 d'octubre. Aquesta mesura es pot prorrogar. , si és necessari. Les restriccions locals canvien regularment en funció de la circulació del virus.

Protegint-se del coronavirus

La prevenció contra el coronavirus és la mateixa que la de la grip i la gastroenteritis. Així es recomana:

• Rentar-se les mans regularment amb aigua i sabó, fregant-se bé entre els dits durant un mínim de vint segons i esbandint bé.
• Només si no hi ha punt d'aigua, renteu-vos les mans amb una solució hidroalcohòlica. No es recomana utilitzar aquesta solució exclusivament, ja que hi ha risc de sequedat de la pell.
• Afavorir el teletreball quan sigui possible.
• Eviteu totes les sortides i reunions innecessàries.
• Qualsevol viatge a l'estranger s'ha de posposar en la mesura del possible. De fet, molts vols han estat cancel·lats. En cas de viatjar, malgrat tot, a un país on circula el virus, consulteu les recomanacions específiques del Ministeri d'Europa i Afers Exteriors (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travelers/advice). -per país-destinació /)

Per protegir els altres

El Sars-CoV-2 es transmet entre altres coses per gotes de saliva, es demana:

• Rentar-se les mans regularment amb aigua i sabó, fregant-se bé entre els dits i esbandint bé.
• Només si no hi ha punt d'aigua, renteu-vos les mans amb una solució hidroalcohòlica.
• Tossir o esternudar al colze o en un mocador d'un sol ús, per llençar a una paperera.
• Eviteu besar o donar la mà per saludar.
• Es prenen mesures provisionals com el tancament de llars d'infants, escoles, col·legis, instituts i universitats per limitar la propagació del Sars-CoV-2.
• Es prenen noves restriccions regularment, en funció de la circulació del virus i superant els llindars d'alerta. Entre elles, la reducció de l'aforament dels alumnes al 50% en amfiteatres i aules, ja vigent.

Com netejar una superfície contaminada i desactivar el virus?

Netejar durant un minut una superfície contaminada amb alcohol al 62-71% o peròxid d'hidrogen al 0,5% o lleixiu al 0,1% és una mesura eficaç. Això és important quan sabem que la supervivència del SARS-CoV-2 en una superfície inert seria de l'ordre d'1 a 9 dies, en particular en una atmosfera humida i a baixa temperatura.

Per informar-se

• Durant l'epidèmia, es va establir un número gratuït per respondre totes les preguntes sobre la Covid-19, les 24 hores del dia, els 24 dies de la setmana: 7 7 0800.

• El Ministeri de Solidaritat i Salut respon a moltes preguntes al seu lloc: www.gouvernement.fr/info-coronavirus i les dades s'actualitzen segons l'evolució de la Covid-19 al país.

• El lloc web de l'OMS: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019