L’agranulocitosi és una anomalia sanguínia caracteritzada per la desaparició d’una subclase de leucòcits: els granulòcits neutròfils. Donada la seva importància en el sistema immunitari, la seva desaparició requereix un tractament mèdic ràpid.

Agranulocitosi és un terme mèdic utilitzat per referir-se a una anomalia de la sang. Es correspon amb la desaparició gairebé total dels granulòcits de neutròfils sanguinis, coneguts anteriorment com a neutròfils sanguinis.

Aquests components sanguinis són una subclasse de leucòcits (glòbuls blancs), cèl·lules sanguínies implicades en el sistema immunitari. Aquesta subclasse també representa la majoria dels leucòcits presents a la sang. Al flux sanguini, els granulòcits de neutròfils tenen un paper molt important perquè són els responsables de la defensa contra cossos estranys i cèl·lules infectades. Són capaços de fagocitar aquestes partícules, és a dir, d’absorbir-les per destruir-les.

L’agranulocitosi és una anomalia sanguínia que es pot identificar amb un hemograma, també anomenat Blood Blood and Formula (NFS). Aquesta prova proporciona molta informació sobre les cèl·lules sanguínies. El recompte de sang permet, en particular, quantificar els diversos elements de la sang, dels quals formen part els granulòcits de neutròfils.

Durant el'anàlisi de neutròfils, s’observa una anomalia quan la concentració d’aquestes cèl·lules és inferior a 1700 / mm3, o 1,7 g / L a la sang. Si el nivell de granulòcits neutròfils és massa baix, parlem de a neutropènia.

L’agranulocitosi és una forma greu de neutropènia. Es caracteritza per un nivell molt baix de granulòcits neutròfils, inferior a 500 / mm3, o 0,5 g / L.

En la majoria dels casos, l’agranulocitosi és una anomalia sanguínia que es produeix després de prendre determinats tractaments farmacològics. Segons l'origen i les característiques de l'anomalia, generalment hi ha dos tipus d'agranulocitosi farmacològica:

• agranulocitosi aguda induïda per fàrmacs, el desenvolupament del qual es deu a la toxicitat selectiva d’un medicament, que afecta només la línia de granulòcits;
• agranulocitosi induïda per fàrmacs en el context de l’anèmia aplàstica, el desenvolupament del qual es deu a un trastorn de la medul·la òssia, que es caracteritza per un esgotament de diverses línies de cèl·lules sanguínies.

En el context de l’anèmia aplàstica, també és possible distingir diversos tipus d’agranulocitosi. De fet, aquesta malaltia sanguínia caracteritzada per una interrupció en la producció de cèl·lules sanguínies a la medul·la òssia pot tenir diversos orígens. L’anèmia aplàstica es pot considerar com:

• anèmia aplàstica postquimioteràpia quan se segueix un tractament de quimioteràpia;
• anèmia aplàstica accidental quan és causat per certes drogues.

Tot i que l’agranulocitosi induïda per fàrmacs representa entre el 64 i el 83% dels casos, aquestes anomalies poden tenir altres causes. D’origen bacterià, víric o paràsit, una infecció en una fase avançada pot causar, en particular, l’esgotament dels granulòcits neutròfils.

Donat el paper dels granuclòcits neutròfils en el sistema immunitari, l'agranulocitosi exposa l'organisme a un risc important d'infecció. Els neutròfils ja no són prou nombrosos com per oposar-se al desenvolupament de determinats patògens, cosa que pot provocar un septicèmia, o sèpsia, una infecció generalitzada o inflamació del cos.

Els símptomes de l’agranulocitosi són els d’una infecció. Pot manifestar-se per signes infecciosos a diverses regions del cos, inclosos el sistema digestiu, l’esfera ORL, el sistema pulmonar o fins i tot la pell.

L’agranulocitosi aguda induïda per fàrmacs apareix sobtadament i es manifesta per un brot de febre alta (superior a 38,5 ° C) acompanyat de calfreds. En l’aplàsia de medul·la òssia, el desenvolupament de l’agranulocitosi pot ser gradual.

L’agranulocitosi és una anomalia sanguínia que s’ha de tractar ràpidament per evitar complicacions. Tot i que el tractament pot variar en funció de l’origen de l’agranulocitosi, el seu tractament generalment es basa en:

• aïllament a l'hospital per protegir el pacient;
• inici de la teràpia amb antibiòtics per tractar infeccions;
• l’ús de factors de creixement de granulòcits per estimular la producció de granulòcits neutròfils.