Per tal de permetre als metges avaluar les funcions vitals del nounat, l'any 1952 es va proposar l'escala d'Apgar. L'escala d'Apgar rep el nom d'una metgessa nord-americana, especialista en pediatria i anestèsia, Virginia Apgar. L'acrònim, creat molt més tard, l'any 1962, defineix cinc paràmetres als quals està sotmès un nounat. A què fan referència aquests paràmetres?
Què determina l'escala d'Apgar?
Primer: Escala d'Apgar és un acrònim derivat de les paraules angleses: apparence, pulse, grimach, activity, respiration. Volen dir al seu torn: color de la pell, pols, reacció als estímuls, tensió muscular i respiració. L'escala de punts obtinguda en relació a una característica és de 0 a 2. En quines situacions el nen rebrà 0 i quan 2 punts? Comencem pel principi.
Color de pell: 0 punts – cianosi de tot el cos; 1 punt - cianosi de les extremitats distals, tors rosat; 2 punts - cos sencer rosa.
Pols: 0 punts – pols no sentit; 1 punt: pols inferior a 100 pulsacions per minut; 2 punts: pols de més de 100 pulsacions per minut.
Reacció als estímuls subjecte a dues proves, durant les quals el metge introdueix un catèter al nas i irrita les plantes dels peus: 0 punts: no significa cap reacció tant a la inserció del catèter com a la irritació dels peus; 1 punt: expressió facial en el primer cas, lleuger moviment del peu en el segon; 2 punts: esternudar o tossir després de la inserció del catèter, plorar quan les plantes estan irritades.
Tensió muscular: 0 punts – el cos del nounat està flàccid, els músculs no mostren cap tensió; 1 punt: les extremitats del nen estan doblegades, la tensió muscular és mínima; 2 punts: el nen fa moviments independents i els músculs estan ben tensos.
Respiració: 0 punts – el nen no respira; 1 punt: la respiració és lenta i desigual; 2 punts: el nounat plora fort.
8 – 10 punts significa que el nen està en bones condicions; 4 – 7 punts de mitjana; 3 punts o menys significa que el vostre nadó necessita atenció mèdica immediata.
Estudia amb una escala apgarper fer-ho significatiu, va realitzar:
- dues vegades: al primer i al cinquè minut de vida: en nounats nascuts en bon estat (que van rebre 8-10 punts Apgar).
- quatre vegades: en el primer, tercer, cinquè i desè minuts de vida: en nounats nascuts en estat mediocre (4-7 punts Apgar) i greu (0-3 punts Apgar).
Repetint la prova Escala d'Apgar és important ja que la salut del nen pot millorar, però malauradament també es pot deteriorar.
Per què és tan important l'avaluació de l'escala d'Apgar?
mètode scali Apgar és efectiu perquè permet definir els fonaments paràmetres de salut infantil. Tanmateix, una de les primeres activitats d'un nadó avaluat per un obstetra és si el nadó mostra respiració adequada. És parell, regular, regular? Això és molt important perquè un nadó deixa el cos de la seva mare en un món completament nou per a ell. És un xoc per a ell, així que una de les primeres reaccions és cridar. Això permet al metge saber que el nounat respira. A continuació, l'avaluació regularitat de la respiració. Si no és normal, cal oxigen. Els nadons prematurs es veuen molt sovint afectats per la respiració irregular. Això es deu al fet que els pulmons encara no s'han desenvolupat correctament. Aleshores, aquests nens no reben el màxim de punts scali Apgar.
Treball cardíac normal també és un factor extremadament important per avaluar la salut d'un nen. La freqüència cardíaca fisiològica ha de ser superior a 100 batecs per minut. Una caiguda significativa de la freqüència del pols (per sota de 60-70 batecs per minut) és un senyal perquè el metge realitzi la reanimació.
Pel que fa a decoloració de la pell, cal tenir en compte que els nens nascuts per força de la naturalesa poden ser més pàl·lids que els nounats les mares dels quals es van sotmetre a una cesària. No obstant això, és per aquest mateix motiu que es realitza la prova Escala d'Apgar fins a quatre vegades: la salut del nen pot canviar d'un minut a un altre.
Un nen sa ha de mostrar un to muscular adequat i mostrar resistència a estirar les extremitats. Si no és així, pot indicar una alteració del sistema nerviós o una oxigenació insuficient del cos del nounat. La laxitud muscular també pot indicar una malaltia que no s'ha detectat a l'úter. Segons scali Apgar un nen que tossiu o esternuda després de posar-se un catèter al nas presenta reaccions fisiològiques normals i pot rebre el màxim de punts per aquest paràmetre.