El descobriment d’una marca de naixement a la pell d’un nadó sempre és impressionant i planteja moltes preguntes. Hem d’estar preocupats? Ens hauríem de conformar amb supervisar o intervenir? Respostes.

Sobretot, no escolteu les velles creences populars. La taca de "café-au-lait" del vostre bebè no té res a veure amb beure cafè quan estava embarassada. No més que els angiomes es deuen a les ganes saciades de fruits vermells. Si encara no sabem exactament com explicar totes aquestes petites peculiaritats dermatològiques, una cosa és certa: no tenen cap relació amb el comportament durant l’embaràs.

A diferència d'altres taques presents des del naixement, l'hemangioma no apareix durant uns dies, ni tan sols unes setmanes. Comú –afecta un de cada deu lactants–, aquesta anomalia vascular afecta més nenes, nadons amb baix pes al naixement i nadons molt prematurs. S'han identificat altres factors que contribueixen: una edat més gran de la mare, lesions de la placenta durant l'embaràs (despreniment o biòpsia per al diagnòstic prenatal), ascendència caucàsica, embaràs múltiple, etc.

La majoria de les vegades, els metges es conformen amb controlar l’evolució de l’hemangioma, que es fa sistemàticament en tres etapes. En primer lloc, una fase de creixement ràpid, que dura entre 3 i 12 mesos i durant la qual la lesió es desenvolupa en superfície i en volum. Després s’estabilitza durant uns mesos, abans de regressar espontàniament, abans dels 4 anys. Les seqüeles de la pell (engrossiment de la pell, dilatació dels vasos sanguinis) són rares, però sempre són possibles en cas de creixement excessiu. Els metges prefereixen llavors intervenir per posar-hi fi. També heu d’intentar limitar l’expansió de l’hemangioma quan es col·loca a prop d’un ull o de les vies respiratòries. Una altra indicació per al tractament mèdic: l'aparició no d'una, com sol passar, sinó de diverses "maduixes" a tot el cos. És molt rar, però es pot témer la presència d'altres lesions, aquesta vegada internes, en particular al fetge.

Per frenar la progressió d’un hemangioma invasiu, la cortisona ha estat durant molt de temps el tractament estàndard. Però els metges tenen ara una alternativa més eficaç i molt millor tolerada: el propranolol.

També anomenats "taques de vi" pel seu color vermell fosc, els angiomes plans poden mesurar uns pocs centímetres quadrats, com ara cobrir tota una part del cos o fins i tot la meitat de la cara. En aquest darrer cas, els metges prefereixen comprovar l'absència d'altres angiomes a les meninges o als ulls mitjançant una ressonància cerebral.

Però, en la seva gran majoria, aquestes petites anomalies vasculars són perfectament benignes. Una ubicació molt desagradable pot justificar, però, que vulgueu eliminar-los amb un làser. Per tant, els metges recomanen intervenir aviat: a mesura que l’angioma creix amb el nen, com més ràpidament es cuida, menys important és la superfície a tractar i es redueix el nombre de sessions. Normalment es necessiten 3 o 4 operacions, preferiblement amb anestèsia general, per reduir la taca o fins i tot fer-la desaparèixer completament.

Inútil, d'altra banda, esperar eliminar la petita taca vermella clara que de vegades es troba al nivell del coll, a la línia del cabell, és indeleble. Pel que fa al que sovint va junt i es troba al nivell del front entre els dos ulls (és característic, s’enfosqueix quan el bebè plora), és tan banal i tranquil, desapareix tot sol abans dels 3-4 anys anys.

Molts nens d’origen asiàtic, africà o mediterrani tenen un punt anomenat mongoloide (o mongol). De color blavós, es troba més sovint a la part inferior de l’esquena i a les natges, però també es pot trobar a l’espatlla o a l’avantbraç. Perfectament benigne, retrocedeix tot sol i desapareix completament cap als 3-4 anys.

A causa d’un excés de melanina, aquestes petites taques planes marrons clares es troben més sovint al tronc o a l’arrel de les extremitats. Com que sovint són poc visibles i, en la gran majoria dels casos sense gravetat, els metges prefereixen no tocar-los. Tingueu cura, però, si apareixen nous espais de “cafè al lait” durant el primer any. Caldrà consultar-ho perquè la seva presència pot ser el signe d’una malaltia genètica.