La condropatia patelofemoral és un atac al cartílag de l'articulació patelofemoral a nivell del genoll. Es pot percebre com una forma primerenca que pot progressar fins a l’artrosi del genoll (gonartrosi). Són possibles diversos enfocaments terapèutics.

Definició de condropatia patelofemoral

L’articulació rotofemoral és una de les articulacions del genoll: forma la unió entre el fèmur (os de la cuixa) i la ròtula (ròtula a l’antiga nomenclatura: os petit a la part anterior del genoll). Parlem de condropatia patelofemoral, o condropatia rotular, en cas de desgast o destrucció del cartílag de l’articulació patelofemoral.

La condropatia patelofemoral no és l'única condropatia del genoll. També hi ha condropatia femorotibial que defineix el dany del cartílag a l’articulació femorotibial que connecta el fèmur (os de la cuixa) amb la tíbia (os de la cama).

En algunes publicacions, la cronopatia del genoll correspon a l’artrosi del genoll (gonartrosi). En d’altres, parlem més sobre la crondopatia en les primeres formes i l’artrosi en les formes avançades.

Causes i factors de risc

Es diu que l’origen de la condropatia patelofemoral és polifactorial. El seu desenvolupament està lligat a la coexistència de diversos factors de risc. Entre ells hi ha en particular:

• factors genètics;
• el genu valgum que designa una desviació de l'eix de la cama amb els genolls cap a l'interior;
• el genu varum que fa referència a una desviació de l'eix de la cama amb els genolls cap a l'exterior;
• excés de pes que provoca una sobrecàrrega de les articulacions;
• el transport freqüent de càrregues que també genera una sobrecàrrega a nivell de les juntes;
• la pràctica intensiva i / o repetida de determinades activitats, amb risc de microtrauma i risc de sobreesforç de les articulacions i lligaments;
• traumatisme de genoll com la ruptura del lligament creuat anterior i lesió al menisc;
• certes malalties metabòliques com la gota;
• certes malalties inflamatòries com l'artritis reumatoide;
• certes patologies infeccioses com l’artritis infecciosa.

Diagnòstic de la condropatia fémoro-rotulària

El diagnòstic de condropatia patelofemoral es basa més sovint en:

• un examen clínic amb un interrogatori per tal d’avaluar el tipus de dolor, el malestar sentit o la mobilitat del genoll;
• proves d'imatge mèdica per avaluar l'estat de l'articulació.

El diagnòstic pot requerir la intervenció d’un reumatòleg, especialista en trastorns ossis, musculars i articulars. 

Persones afectades per condropatia patelofemoral

El desgast del cartílag és un fenomen habitual amb l'edat. No obstant això, la condropatia patelofemoral no és infreqüent en els joves que tenen un esport o una activitat professional que tensen els genolls repetidament.

Al començament de la condropatia patelofemoral, el dany al cartílag és mínim. No causen cap símptoma.

El dolor de genoll

A mesura que es desenvolupa, la condropatia patelofemoral es manifesta com a gonalgia. És l’anomenat dolor mecànic de genoll que es presenta de manera discontínua. La gonàlgia es localitza principalment a la part anterior del genoll, però es pot manifestar a la part posterior de la ròtula (ròtula) durant el moviment. El dolor es pot accentuar quan es posa a la gatzoneta.

Possible molèstia

A mesura que avança, la condropatia patelofemoral pot arribar a ser restrictiva diàriament. Un fort dolor al genoll pot acompanyar certs moviments, especialment la posició a la gatzoneta.

El tractament de la condropatia patelofemoral consisteix a limitar la seva progressió i alleujar el dolor de genoll. Per aconseguir-ho, es poden considerar diversos enfocaments terapèutics en funció del grau de dany del cartílag, del dolor sentit i dels factors de risc identificats:

• sessions de fisioteràpia;
• portar una ortesi rotuliana, un dispositiu que suportarà la funció articular;
• suport nutricional i dietètic en cas de sobrepès;
• medicació amb analgèsics per alleujar el dolor;
• injeccions de corticoides si cal.

La prevenció de la condropatia patelofemoral consisteix a limitar al màxim els factors de risc evitables. Per tant, es recomana:

• mantenir una dieta sana i equilibrada;
• mantenir una activitat física regular, evitant la mobilització excessiva de les articulacions del genoll;
• reduir al màxim la pressió exercida sobre les articulacions del genoll millorant, per exemple, l’ergonomia de l’estació de treball.