El condrosarcoma és un dels càncers ossis primaris més freqüents en adults majors de 50 anys. Es pot diagnosticar a diferents nivells del cos. La cirurgia és el tractament de primera elecció.

Definició de condrosarcoma

El condrosarcoma és un tipus de càncer d'os. El tumor maligne té l'especificitat de començar a la unió entre dos ossos a nivell del cartílag articular (teixit flexible i resistent que cobreix les articulacions).

El condrosarcoma es pot desenvolupar en qualsevol cartílag articular. S'observa amb més freqüència a nivell de:

• ossos llargs com el fèmur (os de la cuixa), tíbia (os de la cama) i húmer (os del braç);
• ossos plans com l'escàpula (os posterior), costelles, columna vertebral i ossos pèlvics.

Classificació dels condrosarcomes

Els càncers es poden classificar segons molts paràmetres.

Per exemple, és possible distingir el condrosarcom primari del condrosarcom secundari. Es diu que és secundari quan es deu al desenvolupament d'un altre tumor.

Els càncers també es classifiquen segons la seva extensió. Parlem de la posada en escena en el llenguatge mèdic. L'extensió del càncer d'os s'avalua en quatre etapes. Com més alt és l'estadi, més càncer s'ha estès per tot el cos.

En la majoria dels casos, els condrosarcomes es troben en fases baixes. Les etapes 1 a 3 corresponen a formes localitzades. L'etapa 4 designa formes metastàtiques: les cèl·lules canceroses han migrat a altres estructures del cos.

Nota: la fase de càncer ossi no s'aplica als tumors de la columna vertebral i la pelvis.

Causes del condrosarcoma

Com molts altres tipus de càncer, els condrosarcomes tenen un origen que encara no s'entén del tot.

Fins ara, s'ha observat que el desenvolupament del condrosarcoma podria ser degut o afavorit per:

• tumors ossis benignes (no cancerosos) com condroma o osteocondroma;
• retinoblastoma bilateral, un tipus de càncer ocular;
• La malaltia de Paget, una malaltia òssia benigna;
• Síndrome de Li-Fraumeni, una afecció rara que predisposa a diferents tipus de tumors.

Diagnòstic de condrosarcom

Aquest tipus de càncer es pot sospitar en els casos esmentats anteriorment, o davant de determinats signes clínics. El diagnòstic de condrosarcoma es pot confirmar i aprofundir mitjançant:

• proves d'imatge mèdica, com ara raigs X, tomografia computada, ressonància magnètica (RM) i gammagrafia òssia;
• una biòpsia que consisteix a prendre un tros de teixit per analitzar-lo, especialment si se sospita que té càncer.

Aquestes proves es poden utilitzar per confirmar el diagnòstic d’osteosarcoma, mesurar-ne l’extensió i comprovar la presència o l’absència de metàstasis.

Persones interessades

Els condrosarcomes solen diagnosticar-se en adults majors de 50 anys. Aquests càncers, però, poden aparèixer a partir dels trenta anys. Poques vegades es veuen en nens i adolescents.

Dolor ossi

El dolor ossi sol ser el primer signe de càncer ossi. El dolor pot ser permanent o transitori, més o menys intens, localitzat o difús.

Inflor local

El desenvolupament del condrosarcoma pot provocar l'aparició d'un grumoll o massa palpable al teixit afectat.

Altres signes associats

El dolor pot anar acompanyat d'altres signes segons la localització, el tipus i l'evolució del càncer. Per exemple :

• trastorns motors, especialment quan els ossos de la pelvis estan afectats;
• problemes respiratoris quan el càncer es desenvolupa a les costelles.

Intervenció quirúrgica

La cirurgia és el tractament de primera elecció. La intervenció pot utilitzar diferents mètodes que inclouen:

• excisió àmplia, que és l'eliminació del tumor juntament amb part de l'os i el teixit normal que l'envolta;
• curetatge, que és l'extirpació del tumor mitjançant raspat sense afectar l'os.

Radioteràpia

Aquest mètode consisteix a utilitzar la radiació per destruir les cèl·lules canceroses. Es considera quan el condrosarcoma no es pot eliminar per cirurgia.

Cirurgia i quimioteràpia

Quan el condrosarcoma és agressiu, es pot considerar quimioteràpia a més de la cirurgia. El tractament de quimioteràpia utilitza productes químics per evitar que les cèl·lules canceroses creixin.

immunoteràpia

Aquesta és una nova via de tractament del càncer. Podria ser un complement o una alternativa als tractaments esmentats anteriorment. Hi ha moltes investigacions en marxa. L’objectiu de la immunoteràpia és estimular les defenses immunes del cos per combatre el desenvolupament de cèl·lules cancerígenes.

L'origen dels condrosarcomes encara és poc conegut. En termes generals, actualment la prevenció del càncer depèn de mantenir un estil de vida saludable.

També es recomana buscar consell mèdic en el més mínim dubte. El diagnòstic precoç afavoreix el tractament i limita el risc de complicacions.