La COVID-19 no només pot causar complicacions greus en la diabetis tipus 2, sinó que també pot contribuir al desenvolupament de la diabetis en persones anteriorment sanes, informa un equip internacional de científics al New England Journal of Medicine.
- Entre els pacients que van morir per COVID-19, del 20 al 30 per cent. abans tenia diabetis. La diabetis mellitus és una de les anomenades comorbiditats més freqüents
- La diabetis mellitus en un pacient infectat amb el nou coronavirus s'associa amb un major risc de COVID-19 greu i la mort per aquest
- D'altra banda, s'han observat nous casos de diabetis en pacients amb COVID-19. Els científics encara no poden explicar aquest fenomen
Per tal d'entendre millor la relació entre la COVID-19 i la diabetis, un grup internacional d'investigadors líders en diabetologia del projecte CoviDIAB ha establert un registre global de pacients que van desenvolupar diabetis després de desenvolupar COVID-19.
Això inclou ajuda per entendre millor l'escala del fenomen, descriure els símptomes del desenvolupament de diabetis en pacients amb COVID-19 i els mètodes més eficaços per al seu tractament i seguiment de l'estat dels pacients. També ajudarà a respondre a la pregunta de si les alteracions del metabolisme de la glucosa passen amb el temps després de la curació de la infecció.
Tal com recorden els investigadors del New England Journal of Medicine, les observacions fins ara indiquen l'existència d'una relació bidireccional entre COVID-19 i diabetis. D'una banda, la presència de diabetis en un pacient infectat amb el nou coronavirus s'associa amb un major risc de COVID-19 greu i de mort per aquest. Entre els pacients que van morir per COVID-19, del 20 al 30 per cent. abans tenia diabetis. Aquests pacients també presenten complicacions metabòliques atípiques de la diabetis mellitus, com ara cetoacidosi i hiperosmolaritat plasmàtica que amenacen la vida. D'altra banda, s'han observat nous casos de diabetis en pacients amb COVID-19.
Encara no se sap exactament com el virus SARS-Cov-2 que causa la COVID-19 afecta el desenvolupament de la diabetis, subratllen els investigadors. Estudis anteriors han demostrat que la proteïna ACE2, a través de la qual el virus entra a les cèl·lules, està present no només a les cèl·lules pulmonars, sinó també a altres òrgans i teixits clau implicats en processos metabòlics, com el pàncrees, el fetge, els ronyons, l'intestí prim, el teixit. grassa. Els investigadors sospiten que en infectar aquests teixits, el virus provoca trastorns complexos i complexos del metabolisme de la glucosa, que poden contribuir no només a complicacions en persones que ja pateixen diabetis, sinó també al desenvolupament d'aquesta malaltia en pacients que encara no han tingut un diagnòstic. de la diabetis.
"Com que l'exposició dels humans al nou coronavirus fins ara ha estat curta, el mecanisme pel qual el virus pot afectar el metabolisme de la glucosa encara no està clar. Tampoc sabem si els símptomes aguts de la diabetis en aquests pacients són el tipus 1, el tipus 2 o potser una nova forma de diabetis "- va comentar el coautor de la informació a "NEJM" el prof. Francesco Rubino del King's College de Londres i un dels investigadors del projecte de registre CoviDiab.
Un altre diabetòleg implicat en el projecte, el prof. Paul Zimmet, de la Universitat Monash de Melbourne, subratlla que actualment es desconeix la incidència de diabetis causada per COVID-19; Tampoc se sap si la diabetis persistirà o es resoldrà després de la curació de la infecció. "En crear un registre global, demanem a la comunitat mèdica internacional que comparteixi ràpidament observacions clíniques que ajudin a respondre aquestes preguntes", va concloure l'expert.
Descobrir més:
- Quants polonesos tenen diabetis? És una epidèmia
- Cada 10 segons algú mor per això. El risc augmenta amb l'edat i el pes
- No només obesitat. Què ens posa en risc de patir diabetis?