contingut
5 preguntes sobre l'hemorràgia de l'alliberament
Com reconèixer un sagnat del part?
Normalment, entre un quart d'hora i un màxim de mitja hora després de l'alliberament del nadó, la placenta es desprèn de la paret uterina i després migra cap a l'exterior. Aquesta etapa s'acompanya d'un sagnat moderat, aturat ràpidament pel treball de l'úter que contraeix els vasos uteroplacentaris. Quan una mare, en les 24 hores posteriors al part, perd més de 500 ml de sang, s'anomenahemorràgia des del part. Això pot ocórrer abans o després del part de la placenta i afecta aproximadament Del 5 al 10% del part. És una emergència atesa immediatament per l'equip mèdic.
Per què podem sagnar pel lliurament?
En algunes futures mares, la placenta s'insereix massa baixa cap al coll uterí o s'hi adhereix de manera anormal. En el moment del part, el seu despreniment serà incomplet i provocarà un sagnat excessiu.
Amb més freqüència, la preocupació prové de l'úter que no realitza correctament el seu treball muscular. Això s'anomena elatonia uterina. Quan tot va amb normalitat, el sagnat dels vasos de la placenta després del part s'atura per la contracció de l'úter que permet comprimir-los. Si l'úter roman tou, el sagnat persisteix. De vegades, un petit tros de la placenta pot romandre a la cavitat uterina i evitar que es contragui completament, augmentant la pèrdua de sang.
Sagnat durant el part: hi ha mares en risc?
Algunes situacions poden afavorir aquesta complicació. En particular aquells on l'úter ha quedat massa distès. És el cas de les dones embarassades que estan embarassades jumeaux, un nadó gran, o qui té massa líquid amniòtic. Les dones que pateixen hipertensió o diabetis durant l'embaràs també corren més risc. Igualment els que tenen donat a llum diverses vegades o ja han patit una sagnat del part en embarassos anteriors. El lliuraments molt llargs també estan implicats.
Com es tracta l'hemorràgia del part?
Existeixen diverses solucions. Primer, si el la placenta no és expulsat, el ginecòleg realitzarà una maniobra obstètrica anomenada “ alliberament artificial “. Consisteix, sota epidural o sota anestèsia general, a anar a buscar manualment la placenta.
Si es queden restes placentàries dins de l'úter, el metge l'eliminarà directament fent una "revisió uterina". Per permetre que l'úter recuperi el seu to, un massatge suau i continu pot ser eficaç. Amb més freqüència, els fàrmacs administrats per les venes permeten que l'úter es contrau molt ràpidament.
Excepcionalment, quan fallen tots aquests mètodes, el ginecòleg de vegades es veu obligat a plantejar-se una operació quirúrgica o trucar a un radiòleg per a un procediment molt concret.
A més d'aquests mètodes, si has perdut massa sang, seràs atès per l'anestesiòleg que decidirà si et fa o no una transfusió.
Podem evitar l'hemorràgia de l'alliberament?
Totes les noves mares es mantenen a la sala de parts durant unes hores per comprovar la correcta retracció de l'úter i per avaluar l'abast de l'hemorràgia postpart.
A Es requereix una major vigilància en el moment del part a les mares amb risc, i per evitar qualsevol complicació, el ginecòleg o la llevadora realitza un " lliurament dirigit “. Es tracta d'injectar oxitocina (una substància que contrau l'úter) per via intravenosa, molt precisament quan surt l'espatlla davantera del nadó. Això permet una expulsió molt ràpida de la placenta després del naixement del nen.
Durant l'embaràs, mares que ja han tingut hemorràgia des del part rebrà suplements de ferro al tercer trimestre per reduir el risc d'anèmia.