El terme "necrosi grassa" significa necrosi focal del teixit adipós a causa de l'acció de diversos factors. La necrosi del greix es produeix al pàncrees, al teixit adipós retroperitoneal, entre el greix de l'omentum, el mesenteri, el teixit gras del mediastí, el greix epicàrdic, la capa de greix sota la pleura parietal, el teixit gras subcutani i a la medul·la òssia.
L'estructura anatòmica dels penjolls del còlon sigmoide suggereix el seu volvulus i el desenvolupament d'inflamació i necrosi. La causa del volvulus de suspensió pot ser soldar-los al peritoneu parietal o a altres òrgans. Molts exàmens de persones grans que pateixen restrenyiment han portat a la conclusió que el seu còlon sigmoide està augmentat de mida i, per tant, els penjolls grassos estan pressionats contra la paret abdominal anterior.
Els músculs de la paret abdominal anterior, a causa dels canvis hipotròfics, presenten hèrnies als llocs més vulnerables, les suspensions grasses de la vora lliure del còlon sigmoide cauen a la depressió o fossa del peritoneu parietal, s'inflamen i s'hi solden. Posteriorment, es pot desenvolupar necrosi.
Hi ha diversos tipus de necrosi de greix
· Necrosi enzimàtica del greix És una conseqüència de la pancreatitis aguda i el dany al pàncrees, es forma quan els enzims pancreàtics surten dels conductes cap als teixits circumdants. La lipasa pancreàtica descompon els triglicèrids de les cèl·lules grasses en glicerol i àcids grassos, que al seu torn interaccionen amb els ions de calci plasmàtics per formar sabó de calci. Apareixen plaques blanques i denses i nòduls al teixit adipós. Si la lipasa entra al torrent sanguini, es pot detectar necrosi de greix en moltes zones del cos.
· Necrosi greixosa no enzimàtica diagnosticada a la glàndula mamària, teixit adipós subcutani i a la cavitat abdominal, s'anomena necrosi grasa traumàtica. Provoca un augment del nombre de macròfags amb citoplasma espumós, neutròfils i limfòcits. Es pot produir el procés de formació de teixit conjuntiu (fibrosi), sovint confós amb la formació d'un tumor.
Se sap que la necrosi del greix no es transforma en un tumor maligne, sinó que pot simular-lo. La necrosi grassa de la glàndula mamària es produeix com a resultat d'un trauma, com a resultat del qual es danyaven petits vasos, es perd el subministrament de sang. Aquesta patologia pot ocórrer durant la radioteràpia, amb una ràpida pèrdua de pes.
La malaltia pot avançar sense dolor o amb una sensació de dolor a la palpació. Es caracteritza per un augment dels ganglis limfàtics i la formació de clotets a la pell. El tractament consisteix a eliminar el focus de necrosi grassa mitjançant resecció sectorial.
La malaltia inflamatòria o necrosi del teixit adipós subcutani es produeix principalment en els nounats.
Fins ara, no s'han aclarit els motius. La localització principal de la patologia s'observa a les natges, cuixes, esquena, braços i cara. La formació d'aquest procés és precedida per una densa inflor de la pell. La necrosi en aquest cas pot ser focal o generalitzada. Es determina per la presència de nodes dolorosos de color de pell o vermellosos amb un to morat i forma irregular.
Als llocs de les lesions, es pot produir una neutralització arbitrària dels fenòmens patològics, dels quals no queden rastres. Si es formen sals de calci a la zona afectada per la necrosi, aleshores surt el contingut líquid i es poden formar petites cicatrius. En casos rars, són possibles els següents símptomes: baixada de la pressió arterial, esgotament, vòmits i febre.
Les anàlisis indiquen un augment de la concentració de calci al plasma sanguini i un nivell anormalment elevat de lípids. La necrosi de greix en els nens es desenvolupa com a conseqüència d'un trauma al naixement, asfíxia, la influència de les baixes temperatures o una disminució de la temperatura corporal central. En l'estudi, els canvis histològics són molt importants, expressats per l'engrossiment de septes fibrosos, la deposició de cristalls a l'interior de les cèl·lules grasses i els infiltrats de cèl·lules granulomatoses.
La malaltia és espontània, per la qual cosa no es requereix tractament, no s'aconsella aspirar amb una agulla d'elements fluctuants de la pell, això pot causar infecció i, aleshores, són possibles complicacions imprevistes. També hi ha necrosi del teixit adipós disseminat, on el teixit adipós al voltant de les articulacions es torna necròtic.
En aquest cas, la temperatura corporal sempre augmenta, es desenvolupa l'artritis i les articulacions es destrueixen. La necrosi disseminada del teixit adipós també sorgeix del fet que els enzims pancreàtics entren a la sang o la limfa. La taxa de mortalitat en aquest tipus de necrosi del teixit adipós és molt alta, sempre has de recordar que has de comunicar qualsevol símptoma de mala salut al teu metge. Només l'atenció mèdica oportuna contribueix a la preservació de la salut.