Causes de la malaltia
La necrosi és el cessament irreversible de l'activitat vital de cèl·lules, teixits o òrgans d'un organisme viu, causat per la influència de microbis patògens. La causa de la necrosi pot ser la destrucció del teixit per un agent mecànic, tèrmic, químic, infecció-tòxic. Aquest fenomen es produeix a causa d'una reacció al·lèrgica, una alteració de la innervació i la circulació sanguínia. La gravetat de la necrosi depèn de l'estat general del cos i de factors locals adversos.
El desenvolupament de la necrosi es veu facilitat per la presència de microorganismes patògens, fongs, virus. A més, el refredament a la zona on hi ha una violació de la circulació sanguínia té un efecte negatiu, en aquestes condicions, el vasoespasme augmenta i la circulació sanguínia es veu encara més alterada. El sobreescalfament excessiu afecta l'augment del metabolisme i amb una manca de circulació sanguínia, apareixen processos necròtics.
Símptomes de necrosi
L'adormiment, la manca de sensibilitat és el primer símptoma que hauria de ser el motiu de la visita al metge. La pal·lidesa de la pell s'observa com a resultat d'una circulació sanguínia inadequada, gradualment el color de la pell es torna cianòtic, després negre o verd fosc. Si la necrosi es produeix a les extremitats inferiors, al principi es manifesta amb fatiga ràpida en caminar, sensació de fred, convulsions, aparició de coixesa, després de la qual cosa es formen úlceres tròfiques que no cicatritzen, necròtiques amb el temps.
El deteriorament de l'estat general del cos es produeix per violacions de les funcions del sistema nerviós central, la circulació sanguínia, el sistema respiratori, els ronyons, el fetge. Al mateix temps, hi ha una disminució de la immunitat a causa de l'aparició de malalties de la sang i anèmia concomitants. Hi ha un trastorn metabòlic, esgotament, hipovitaminosi i excés de treball.
Tipus de necrosi
Segons quins canvis es produeixen als teixits, es distingeixen dues formes de necrosi:
Necrosi coagulativa (seca). – es produeix quan la proteïna dels teixits es plega, s'espesseix, s'asseca i es converteix en una massa quallada. Aquest és el resultat del cessament del flux sanguini i de l'evaporació de la humitat. Al mateix temps, les zones de teixit són seques, trencadisses, de color marró fosc o groc gris amb una línia de demarcació clara. Al lloc de rebuig dels teixits morts, es produeix una úlcera, es desenvolupa un procés purulent, es forma un abscés i es forma una fístula en obrir-se. La necrosi seca es forma a la melsa, els ronyons, el cordó umbilical en els nounats.
Necrosi de col·liquació (humitat). – es manifesta per inflor, suavització i liqüefacció de teixits morts, formació d'una massa grisa, aparició d'una olor pútrida.
Hi ha diversos tipus de necrosi:
Infart: es produeix com a resultat d'un cessament sobtat del subministrament de sang al focus d'un teixit o òrgan. El terme necrosi isquèmica significa necrosi d'una part d'un òrgan intern: infart del cervell, cor, intestins, pulmó, ronyó, melsa. Amb un petit infart, es produeix la fusió o reabsorció autolítica i la reparació completa del teixit. El resultat desfavorable d'un atac de cor és una violació de l'activitat vital del teixit, complicacions o mort.
Segrest: una zona morta del teixit ossi es troba a la cavitat del segrest, separada del teixit sa a causa d'un procés purulent (osteomielitis).
Gangrena: necrosi de la pell, superfícies mucoses, músculs. El seu desenvolupament va precedit per la necrosi dels teixits.
Escàrregues: es produeixen en persones immobilitzades a causa de la compressió prolongada dels teixits o el dany a la pell. Tot això condueix a la formació d'úlceres profundes i purulentes.
Diagnòstic
Malauradament, sovint els pacients són enviats per a un examen realitzat amb raigs X, però aquest mètode no permet detectar la patologia al principi del seu desenvolupament. La necrosi als raigs X només es nota en la segona i la tercera fase de la malaltia. Les anàlisis de sang tampoc donen resultats efectius en l'estudi d'aquest problema. Avui dia, els moderns dispositius de ressonància magnètica o de tomografia computada permeten determinar de manera oportuna i precisa els canvis en l'estructura del teixit.
Resultat
El resultat de la necrosi és favorable si hi ha una fusió enzimàtica del teixit, la germinació del teixit connectiu en el teixit mort restant i es forma una cicatriu. L'àrea de necrosi pot quedar coberta de teixit conjuntiu: es forma una càpsula (encapsulació). Fins i tot a la zona del teixit mort, es pot formar os (osificació).
Amb un resultat desfavorable, es produeix una fusió purulenta, que es complica amb l'hemorràgia, la propagació del focus - es desenvolupa la sèpsia.
La mort és típica d'ictus isquèmics, infart de miocardi. Necrosi de la capa cortical dels ronyons, necrosi del pàncrees (necrosi pancreàtica) i. etc. – les lesions dels òrgans vitals condueixen a la mort.
tractament
El tractament de qualsevol tipus de necrosi tindrà èxit si la malaltia es detecta en una fase precoç. Hi ha molts mètodes de tractament conservador, conservador i funcional, només un especialista altament qualificat pot determinar quin és el més adequat per obtenir el resultat més eficaç.