contingut
El problema del sobrepès en els nens, així com en els adults, apareix quan la ingesta energètica supera la seva despesa. La concepció errònia tradicional, acceptada en moltes famílies, que la plenitud del nadó és un signe de la seva salut i evidència d'una bona cura per a ell, ha perjudicat molt la salut dels nens. Per tal de garantir que els nens engreixin, molts pares no segueixen les regles d'alimentació saludable dels nens.
Tipus i etapes de l'obesitat infantil
Es considera que un indicador de la plenitud dels nens és el gruix dels plecs de la pell del nen, així com la relació desviada entre pes i alçada. Hi ha taules del pes corporal normal d'un nen a cada edat, tenint en compte el gènere dels nens.
La desviació de la norma, expressada en percentatge, ajuda a establir l'etapa d'obesitat infantil:
Etapa 1: desviacions del pes corporal de la norma del 10 al 29%
Etapa 2: el pes supera la norma del 30 al 49%;
Etapa 3: l'excés és del 50 al 99%;
Etapa 4: el pes corporal és aproximadament 2 vegades més del normal (100%).
Hi ha dos tipus principals d'obesitat infantil:
alimentària: conseqüència de l'excés de menjar i la inactivitat física;
endocrí - una conseqüència de trastorns metabòlics i malalties del sistema endocrí;
neurogènic: una conseqüència de neuroinfeccions o tumors cerebrals.
La proporció d'obesitat alimentària representa al voltant del 95% de tots els casos d'aquesta malaltia. Igual que en els adults, el sobrepès en la infància està classificat per la medicina com una malaltia independent amb greus conseqüències. Més de la meitat dels nens amb sobrepès, creixent, no se'n desfereixen, sinó que adquireixen complicacions greus de la seva obesitat.
Causes i conseqüències de l'obesitat infantil
El sobrepès, provocat per menjar en excés i un estil de vida sedentari, té molts factors que provoquen la seva aparició.
Causes de l'obesitat infantil:
Modelatge hereditari de la conducta alimentària adoptada a la família;
El predomini dels hidrats de carboni, greixos, aliments rics en calories i plats en la dieta dels nens;
Alimentació dels nadons mal organitzada;
Sedentarisme, substitució de passejades i jocs a l'aire lliure per veure la televisió i jocs d'ordinador, manca d'activitat física;
Compensació de problemes psicològics de l'adolescència (fracàs, problemes de comunicació amb pares i companys, complex d'inferioritat).
Conseqüències del sobrepès en els nens:
Diabetis mellitus que no és sensible a la insulina (diabetis no insulinodependent), quan la glucosa no pot entrar a les cèl·lules dels teixits;
Hipertensió, angina de pit, aterosclerosi, insuficiència cardíaca;
restrenyiment crònic, hemorroides, colecistitis, pancreatitis;
La substitució dels teixits hepàtics per teixit adipós (hepatosi), pot provocar cirrosi hepàtica;
Deformitat de l'esquelet, trastorns de la postura, peus plans, destrucció del teixit del cartílag, deformitat valgus dels genolls (cames en forma de lletra "X");
Trastorns del son: aturada respiratòria, roncs;
Trastorn de la funció sexual: subdesenvolupament de les glàndules sexuals, menarquia retardada (primera menstruació), risc d'esterilitat futura;
Osteoporosi (formació òssia imperfecta o deteriorada);
Augment del risc de càncer en el futur;
Trastorns psicològics associats a trastorns alimentaris (bulímia, anorèxia), drogodependència, alcoholisme;
Aïllament social, manca d'amics, cercle social, urgentment necessari en l'adolescència i la joventut.
La dependència de l'aparició de nens i adolescents del tipus d'obesitat
Per a un diagnòstic experimentat, no serà difícil determinar el tipus d'obesitat per les característiques de l'aparença del nen i altres símptomes. Una cara inflada pot indicar obesitat causada per hipotiroïdisme (manca d'hormones tiroïdals). S'acompanya de pell seca, "bosses" sota els ulls, debilitat, fatiga, falta de gana, restrenyiment crònic. En les noies amb aquesta patologia, les irregularitats menstruals són freqüents.
Les extremitats primes, les galtes de color rosa brillant, les estries a la pell de l'abdomen, els dipòsits de greix a l'abdomen, el coll i la cara són signes de malaltia suprarenal (síndrome d'Itsenko-Cushing). Durant la pubertat, les noies amb aquesta malaltia experimenten un augment del pèl corporal i la manca de menstruació.
Estatura baixa combinada amb obesitat, hipotiroïdisme, desenvolupament sexual retardat: manca de funció pituïtària. És especialment perillós quan aquests símptomes es produeixen després de neuroinfeccions (meningitis, encefalitis), lesions craniocerebrals, cirurgies cerebrals. La manca d'hormones pituïtàries provoca un retard en la pubertat en els homes joves (subdesenvolupament dels òrgans genitals, manca de característiques sexuals secundàries, engrandiment de les gònades).
L'obesitat, combinada amb mals de cap, signes d'augment de la pressió intracranial (nàusees i vòmits, marejos), pot ser un signe d'un tumor cerebral. En les nenes, l'obesitat en combinació amb l'acne, les irregularitats menstruals, l'augment del contingut de greix de la cara i el cos, l'aspecte excessiu del pèl a la cara i el cos, indica amb un alt grau de probabilitat la síndrome d'ovari poliquístic.
Prevenció de l'obesitat infantil
Per evitar conseqüències negatives per a un organisme en creixement i no crear problemes en el futur, cal tenir cura de la prevenció de l'obesitat amb antelació. Les causes endocrines i neurogèniques en la seva majoria no depenen del comportament i l'estil de vida d'una persona. Però l'obesitat, causada per l'excés de menjar i la inactivitat física, és perfectament susceptible de correcció i prevenció.
Mesures préventives:
Mantenir la lactància materna el major temps possible;
No obligueu els nens a acabar el menjar o beure el contingut de la fórmula d'una ampolla si no tenen gana;
No introduïu aliments complementaris massa aviat;
No utilitzeu edulcorants en la dieta de nens en edat preescolar i nens petits;
Observeu estrictament la dieta, no supereu el contingut calòric dels plats;
Limitar la quantitat de greixos animals i hidrats de carboni fàcilment digeribles en la dieta del nen, incloure més fibra vegetal, verdures i fruites;
Supervisar la dinàmica del pes dels nens, corregir el sobrepès a temps;
Rebutja el menjar ràpid, les begudes carbonatades dolces;
Per interessar el nen en esports factibles, passeu més temps amb ell a l'aire lliure.
És molt improductiu obligar els nens a menjar per la força, castigar i recompensar amb menjar, manipular el comportament del nen amb menjars i plats preferits i no estimats. Aquest estil de criança pot provocar una ruptura psicològica, provocar l'aparició de patologies del tracte digestiu.
Tractament de l'obesitat infantil
Com qualsevol altra malaltia, l'obesitat infantil s'ha de tractar sota la guia d'un especialista, sense automedicació. El metge valorarà les conseqüències de l'obesitat per al cos del nen, estudiarà l'anamnesi i, si cal, el derivarà per a diagnòstics instrumentals i de laboratori.
Tractaments bàsics per a l'obesitat:
Fer dieta;
Activitat física dosificada;
Suport psicològic;
Teràpia farmacològica per a trastorns endocrins i neurogènics.
Un especialista en nutrició dietètica en el tractament de l'obesitat infantil oferirà consells als pares del nen sobre com organitzar l'alimentació i omplir la dieta. Aquestes recomanacions han de ser seguides per tots els membres de la família, formant el tipus de comportament alimentari adequat a la família. L'exemple dels pares és el millor mètode educatiu en el tractament de l'obesitat.
Normes d'alimentació mèdica infantil:
Menja fraccionada: almenys 6-7 vegades al dia, en petites porcions;
Observar la dieta, sense desviar-se de l'hora habitual de menjar durant més de 15-20 minuts, per formar els bioritmes dels processos digestius i una millor digestió dels aliments;
Els aliments rics en calories (ous, carn, peix) s'han d'utilitzar al matí;
Els lactis i els vegetals inclouen al menú per berenar o sopar;
Utilitzeu més fruites i verdures fresques i bullides;
Exclou de la dieta carns grasses, peixos, embotits, embotits, ànec, oca,
No utilitzeu fruits secs, plàtans, caquis, figues, panses, dàtils al menú;
El mètode de processament dels productes és bullir, guisar, coure, fregir fins a 3 anys, i després aquest mètode s'utilitza tan rarament com sigui possible.
Un problema tan greu com l'obesitat infantil requereix un tractament integrat, l'ús d'una dieta especial i mesures preventives adequades.