contingut
La insuficiència cardíaca es manifesta per congestió en la circulació pulmonar o sistèmica, així com per deteriorament de la funció del miocardi. Aquest fenomen sempre va acompanyat de l'aparició de dificultat per respirar.
Causes de la falta d'alè en la insuficiència cardíaca
Quan el cor no pot fer front a les càrregues que s'hi col·loquen, es desenvolupa dificultat per respirar. Al sistema vascular dels pulmons, el flux sanguini es ralenteix i la pressió a les artèries augmenta. Les petites branques de les línies sanguínies que alimenten els pulmons experimenten espasme, l'intercanvi de gasos es veu alterat.
El mecanisme de desenvolupament de la falta d'alè en la insuficiència cardíaca:
Quan es veu afectat el costat esquerre del cor, el volum de sang expulsat disminueix. Es forma congestió als pulmons, ja que estan plens de sang.
L'estancament contribueix a la interrupció de l'intercanvi de gasos a les vies respiratòries, la qual cosa comporta un deteriorament de la seva ventilació.
El cos estimula la funció respiratòria, augmenta la freqüència de les respiracions i la seva profunditat. Per tant, la persona experimenta dificultat per respirar.
Es desenvolupa edema pulmonar intersticial.
El cervell rep un senyal que els pulmons pateixen hipòxia. Activa el centre respiratori, fent que una persona faci respiracions més freqüents i profundes.
Malalties que poden provocar insuficiència cardíaca amb dificultat per respirar:
Hipertensió arterial.
Estenosi de la vàlvula mitral.
CHD.
Miocardiopatia.
Defectes cardíacs.
Inflamació del teixit del miocardi.
dilatació cardíaca.
Intoxicació amb substàncies tòxiques.
Si una persona té diabetis mellitus o altres patologies endocrines, la insuficiència cardíaca crònica progressarà ràpidament. Al mateix temps, els atacs de falta d'alè començaran a convertir-se en atacs d'ofec.
Amb danys al ventricle dret del cor, la falta d'alè pot estar absent del tot.
Símptomes de dificultat per respirar en insuficiència cardíaca
Els següents símptomes indicaran que una persona té dificultat per respirar precisament amb insuficiència cardíaca:
És molt difícil per al pacient inhalar.
Si la insuficiència cardíaca té un curs crònic, la disfunció respiratòria es produeix amb qualsevol càrrega. Com més intens sigui, més difícil serà per a una persona respirar. Aquesta falta d'alè augmentarà amb l'estrès neuropsíquic.
La falta d'alè molestarà la persona quan s'estira. En posició horitzontal, el cor s'omple de sang, de manera que comença a treballar més. Si una persona s'asseu, aleshores la respiració és més o menys normal. Per tant, els atacs de falta d'alè es produeixen amb més freqüència a la nit.
Si un atac de falta d'alè es manifesta a la nit, la persona es desperta del fet que no té res per respirar. L'atac es converteix en asfixia, apareix una tos seca. De vegades es secreta una petita quantitat d'esput. Per pal·liar la seva condició, una persona s'aixeca o s'asseu intuïtivament i abaixa les cames.
Una persona respira per la boca, li pot costar parlar.
El triangle nasolabial es torna blau, les falanges de les ungles es tornen blaves.
Amb la insuficiència cardíaca, sempre hi ha el risc de desenvolupar edema pulmonar. Al mateix temps, una persona experimenta una debilitat severa, la respiració es fa pesada, els seus llavis es tornen blaus. No és possible fer front a la falta d'alè amb els mètodes habituals.
Els pulmons es tornen rígids, es desenvolupen bronquitis congestiva, pneumosclerosi cardiogènica. A més de la falta d'alè, el pacient sovint té tos, durant un atac, es pot alliberar esputo amb sang. Quan es produeix un broncoespasme, la permeabilitat dels bronquis es veurà alterada, per tant, aquesta falta d'alè sovint es confon amb l'asma bronquial.
Un fenomen com l'asma cardíaca es caracteritza per un atac sobtat de dispnea inspiratòria. Aquesta síndrome clínica és una manifestació de la insuficiència cardíaca aguda del cor esquerre. La falta d'alè es pot convertir en asfixia.
Diagnòstic
La falta d'alè pot molestar una persona amb diverses malalties. Si la insuficiència cardíaca del pacient acaba de començar a desenvolupar-se, serà feble, les dificultats respiratòries només apareixen durant l'exercici i a la nit.
Per identificar les causes de la falta d'alè, cal contactar amb un terapeuta o un cardiòleg.
El metge pot prescriure al pacient els següents procediments de diagnòstic:
ECG.
Donació de sang per a anàlisis generals i bioquímiques.
Ecocardiograma.
Realització d'angiografia coronària.
Radiografia de tòrax.
Segons els resultats de l'estudi, es podrà fer un diagnòstic i prescriure tractament.
Primers auxilis
Si una persona amb insuficiència cardíaca desenvolupa un atac greu de respiració, hauríeu de trucar immediatament a una ambulància.
Abans de l'arribada de l'equip mèdic, podeu prendre les mesures següents:
Obriu les finestres per deixar entrar aire fresc a l'habitació.
Traieu del coll i el pit de la persona totes les peces de roba que puguin limitar la respiració.
Per proporcionar al pacient un descans complet, podeu oferir-li una pastilla de nitroglicerina, que es col·loca sota la llengua.
Cal que la persona estigués asseguda amb les cames cap avall.
Si la consciència del pacient no es veu alterada, es pot mesurar la pressió arterial abans de l'arribada de l'equip mèdic.
Tractament de la falta d'alè en la insuficiència cardíaca
Els cardiòlegs amb dificultat per respirar per insuficiència cardíaca poden prescriure el següent tractament:
Medicaments per al tractament d'una malaltia que va causar insuficiència cardíaca.
Medicaments del grup dels beta-bloquejants.
Fàrmacs diürètics que ajuden a reduir el volum de sang al cos, alleujar així l'estrès del cor.
Assegureu-vos que una persona ha de seguir una alimentació adequada, reduir la quantitat de sal consumida, incloure peix vermell gras, oli de llinosa i fruits secs al menú.
La falta d'alè en la insuficiència cardíaca es pot reduir prenent fàrmacs ansiolítics. Redueixen l'ansietat, permeten eliminar la por a l'ofec, ajuden a calmar-se. La respiració es normalitza i s'uniforme, l'atac de falta d'alè s'allunya.
Les inhalacions prolongades d'oxigen a través de l'alcohol etílic ajuden a reduir la inflor del teixit pulmonar.
En casos greus, el pacient és operat.
Prendre medicaments
Com que la falta d'alè és només un símptoma de la insuficiència cardíaca, per desfer-se'n, caldrà dirigir els esforços per corregir la patologia subjacent. El tractament no pot ser ràpid. Sovint continua durant molts anys i fins i tot fins al final de la vida d'una persona.
Medicaments que es prescriuen a pacients amb insuficiència cardíaca:
Glicòsids que augmenten l'eficiència del múscul cardíac. Aquests inclouen medicaments Digoxin, Korglikon, etc.
Inhibidors de l'ACE. Ajuden a reduir la pressió arterial, alleujar l'estrès del cor i dels vasos sanguinis que alimenten el teixit pulmonar. Aquests poden ser fàrmacs com Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Prendre'ls permet dilatar els vasos sanguinis, alleujar-ne l'espasme.
Els fàrmacs diürètics (Furosemida, Britomar) redueixen la càrrega del cor, eliminant l'excés de líquid del cos. La seva recepció evitarà la formació d'edema.
Vasodilatadors com Minoxidil o Nitroglicerina. S'utilitzen per alleujar la tensió dels músculs llisos dels músculs.
Els betabloquejants, per exemple, Metoprolol, Celiprolol, etc. Permeten eliminar els efectes de les arítmies, reduir la pressió arterial i eliminar la hipòxia dels teixits.
Els anticoagulants eviten la formació de coàguls de sang, redueixen els símptomes negatius de la insuficiència cardíaca, que inclouen falta d'alè. Aquests poden ser fàrmacs com Warfarin, Fragmin, Sinkumar, etc.
Les estatines (rosuvastatina, lovastatina) es prescriuen als pacients amb insuficiència cardíaca causada per l'aterosclerosi dels vasos.
Si la falta d'alè en la insuficiència cardíaca s'acompanya de dolor, al pacient se li prescriuen analgèsics.
Intervenció operativa
Un mètode d'emergència per descarregar la circulació pulmonar en la congestió venosa és la sagnia. En aquest cas, una persona es pot alliberar de 300 a 500 ml de sang.
De vegades, la insuficiència cardíaca no es pot controlar amb medicaments. En aquest cas, el pacient és derivat per a una cirurgia. En el curs de la seva implementació, es pot instal·lar un marcapassos per a una persona. De vegades fan cirurgia a les vàlvules del cor, als seus ventricles.
La intervenció quirúrgica no està directament relacionada amb la falta d'alè, sinó que té com a objectiu eliminar la patologia subjacent. Si aconsegueixes desfer-te'n, els problemes respiratoris desapareixeran per si mateixos.
Prevenció d'atacs de falta d'alè en insuficiència cardíaca
Hi ha mètodes no farmacològics per a la prevenció de la falta d'alè que són aplicables a les persones amb insuficiència cardíaca crònica:
Cal limitar la ingesta de sal amb els aliments.
És important controlar el seu propi pes, per evitar-ne l'augment. Com més gran sigui el pes corporal d'una persona, més difícil serà per al cor i els pulmons fer front a les càrregues que s'hi posen.
Cal abandonar els mals hàbits, excloure l'alcohol i el tabaquisme de la seva vida.
L'activitat física s'ha d'acordar amb el metge.
Assegureu-vos de controlar la pressió arterial i evitar-ne l'augment.
El cap del llit d'una persona s'ha d'aixecar.
Cal anar al llit amb roba que no limiti la respiració.
És impossible recuperar-se completament de la insuficiència crònica, però és molt possible millorar la qualitat de vida i facilitar la respiració. El tractament integral permet mantenir el rendiment durant molts anys. En general, el pronòstic de la insuficiència cardíaca depèn de la patologia subjacent que va provocar aquesta violació.