Una fractura per estrès, o fractura per estrès, es produeix en un os quan es troba en massa tensió. Normalment són moviments repetits i intensos que són la causa d’aquest tipus de fractures. L’os es debilita. Comencen a aparèixer petites esquerdes.

Definició de fractura per estrès

La fractura per estrès també s’anomena fractura per estrès. Es pot definir com una fractura òssia incompleta a causa d’un estrès excessiu i / o repetit. Es tradueix en esquerdes a l’os.

Per tant, la fractura per estrès és un tipus de fractura molt específic. No està relacionat amb cap lesió causada per una caiguda o un cop. La fractura per estrès és el resultat d’una forta i inusual pressió sobre l’os.

Localitzacions de la fractura per estrès

La fractura per estrès generalment es refereix als ossos que suporten el pes del cos, sent aquest últim sotmès a una tensió significativa i gairebé permanent. 

És per això que es produeixen principalment fractures per estrès a les extremitats inferiors. La gran majoria d’aquestes fractures afecten la part inferior de la cama. Així distingim:

• fractura per estrès de la tíbia, una de les més freqüents;
• fractura per esforç del peu, que pot ser una fractura per estrès del taló o que impliqui el metatarsià;
• fractura per estrès del genoll;
• fractura per estrès del fèmur;
• fractura per fatiga de peroné;
• la fractura per estrès de la pelvis o pelvis.

Causes de la fractura per estrès

Una fractura per estrès o fractura per estrès es produeix quan la pressió aplicada als ossos es fa excessiva i / o es repeteix. Les estructures de suport, com els tendons, ja no aconsegueixen absorbir i amortir els xocs. Els ossos es debiliten i apareixen petites esquerdes.

Normalment, els ossos s’adapten a l’activitat física. Es remodelen regularment per poder suportar amb més facilitat l’augment de les càrregues. Aquesta remodelació consisteix en la reabsorció o destrucció del teixit ossi, seguida de la reconstrucció. No obstant això, quan la intensitat o la quantitat d’activitat física canvia massa de cop, els ossos es troben sota una força inusual. La remodelació del teixit ossi es veu afectada i tendeix a augmentar les fractures per estrès.

Diagnòstic de la fractura per estrès

El diagnòstic d’una fractura per estrès es basa en:

• un examen clínic per part d’un professional sanitari;
• proves d'imatges mèdiques com ara una radiografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica (ressonància magnètica). 

Persones afectades per fractures per estrès

Una de les lesions més freqüents en els esports és la fractura per estrès. Per tant, afecta especialment als atletes i atletes. Pot aparèixer durant la pràctica d’una activitat física regular, però també es pot produir durant la represa massa brusca d’un esport. Aquest és un dels motius pels quals és aconsellable reprendre l’activitat física de manera gradual.

També es pot produir una fractura per estrès fora dels esports. Qualsevol esforç físic intens i / o repetit pot ser la causa de les esquerdes òssies.

Les fractures per estrès afecten principalment als adults. Són més rars en nens i adolescents perquè els seus ossos són més elàstics i el seu cartílag de creixement absorbeix la major part de l’estrès físic. 

Factors de risc de fractura per estrès

Diversos factors poden afavorir aquest tipus de fractura:

• la pràctica de determinats esports com l'atletisme, el bàsquet, el tennis o fins i tot la gimnàstica;
• l’augment sobtat de la durada, intensitat i freqüència de l’esforç físic;
• la manca de nutrients, especialment una deficiència de calci i vitamina D;
• la presència de trastorns ossis com l'osteoporosi;
• certes peculiaritats del peu com un arc molt arquejat o, al contrari, inexistent;
• equipament deficient, com ara sabates esportives amb amortiment insuficient;
• fractures per estrès anteriors.

• Dolor a l’esforç: es produeix un dolor agut i localitzat a la zona de la fractura. Aquesta dolorosa reacció s’agreuja durant el moviment i després disminueix, o fins i tot desapareix amb el repòs.
• Possible inflor: en alguns casos la zona afectada pot inflar-se.

El tractament d’una fractura per estrès es basa principalment en el repòs per permetre que l’os es reconstrueixi. Cal limitar els moviments i la pressió aplicada a la zona afectada. L’ús de muletes o sabates / botes de suport pot facilitar i accelerar la recuperació.

Si la situació ho requereix, es pot considerar la cirurgia. No obstant això, la cirurgia és rara en cas de fractura per estrès.

Hi ha diversos consells que poden ajudar a prevenir una factura de fatiga:

• augmentar gradualment i lentament l’activitat física;
• no descuideu l'escalfament abans de practicar un esport;
• estirar-se correctament després de la sessió d’entrenament;
• disposar d’equips adaptats a l’esforç esperat;
• mantenir una dieta variada i equilibrada que pugui cobrir les necessitats del cos durant l’esforç físic.