contingut
Part del costat del nadó
Afortunadament, el temps ha passat quan el fetus es considerava una col·lecció de cèl·lules sense interès. Els investigadors miren cada cop més la vida prenatal i descobreixen cada dia les increïbles habilitats que desenvolupen els nadons a l'úter. El fetus és un ésser sensible, que té una vida sensorial i motriu molt abans del naixement. Però si ara sabem molt sobre l'embaràs, el naixement encara amaga molts misteris. Què percep el nadó durant el part?Hi ha dolor fetal en aquest moment especial? ? I si és així, com se sent? Finalment, aquesta sensació es memoritza i pot tenir conseqüències per al nen? És al voltant del 5è mes d'embaràs quan els receptors sensorials apareixen a la pell del fetus. Tanmateix, és capaç de reaccionar a estímuls externs o interns com el tacte, les variacions de temperatura o fins i tot la brillantor? No, haurà d'esperar unes setmanes més. No és fins al tercer trimestre que les vies de conducció que poden transmetre informació al cervell estan actives. En aquesta etapa i, per tant, més en el moment del naixement, el nadó és capaç de sentir dolor.
El nadó dorm durant el part
Al final de l'embaràs, el nen està preparat per sortir. Sota l'efecte de les contraccions, baixa gradualment a la pelvis que forma una mena de túnel. Realitza diversos moviments, canvia la seva orientació diverses vegades per sortejar obstacles i alhora s'expandeix el coll. La màgia del naixement està operant. Tot i que es podria pensar que estava sent maltractat per aquestes contraccions violentes, no obstant això està dormint. El seguiment de la freqüència cardíaca durant el part ho confirma el nadó dorm durant el part i no es desperta fins al moment de l'expulsió. Tanmateix, algunes contraccions molt intenses, sobretot quan s'han estimulat com a part d'un disparador, poden despertar-lo. Si està adormit, és perquè està tranquil, que no té dolor... O bé és que el pas d'un món a un altre és un calvari tal que prefereix no estar despert. Teoria compartida per alguns professionals de la part com Myriam Szejer, psiquiatra infantil i psicoanalista de maternitat: “Podem pensar que les secrecions hormonals condueixen a una mena d'analgèsia fisiològica en el nadó. En algun lloc, el fetus s'adorm per suportar millor el part”. Tanmateix, fins i tot quan està somnolent, el nadó reacciona al part amb diferents variacions cardíaques. Quan el seu cap pressiona la pelvis, el seu cor s'alenteix. Per contra, quan les contraccions li torceixen el cos, el seu ritme cardíac s'accelera. "L'estimulació fetal provoca una reacció, però tot això no ens diu res sobre el dolor", diu Benoît Le Goëdec, llevadora. Pel que fa al patiment fetal, aquesta tampoc és l'expressió del dolor com a tal. Correspon a una mala oxigenació del nadó i es manifesta amb ritmes cardíacs anormals.
L'impacte del naixement: no s'ha de passar per alt
Amb el cap clar, la llevadora treu una espatlla i després l'altra. La resta del cos del nen segueix sense dificultat. El teu fill acaba de néixer. Per primera vegada a la seva vida, respira, fa un crit immens, descobreixes el seu rostre. Com se sent el nadó quan arriba al nostre món? ” El nounat es sorprèn primer pel fred, fa 37,8 graus al cos de la dona i no aconsegueix aquesta temperatura a les sales de part, i menys encara als quiròfans. emfatitza Myriam Szejer. També està enlluernat per la llum perquè mai s'hi ha enfrontat. L'efecte sorpresa s'amplifica en cas de cesària. “Tota la mecànica del part del nadó no es va dur a terme, el van recollir tot i que no havia donat cap senyal que estigués preparat. Deu ser extremadament confús per a ell”, continua l'especialista. De vegades el part no surt com estava previst. El part s'arrossega, el nadó té dificultats per baixar, s'ha d'extreure amb un instrument. En aquest tipus de situacions, “sovint es prescriu un analgèsic per alleujar el nen, observa Benoît Le Goëdec. Prova que tan bon punt és al nostre món, considerem que hi ha hagut dolor. “
Trauma psicològic per al nadó?
Més enllà del dolor físic, hi ha el trauma psicològic. Quan el nadó neix en condicions difícils (hemorràgia, cesària d'urgència, part prematur), la mare pot transmetre inconscientment el seu estrès al nen durant el part i els dies següents. ” Aquests nadons es troben atrapats en l'angoixa materna, explica Myriam Szejer. Dormen tota l'estona per no molestar-la o estan molt agitats, inconsolables. Paradoxalment, és una manera per a ells de tranquil·litzar la mare, de mantenir-la viva. “
Garantir la continuïtat en l'acollida del nounat
Res és definitiu. I el nounat també té aquesta capacitat de resiliència que fa que quan s'acosta contra la seva mare, recupera la confiança i s'obre amb serenitat al món que l'envolta. Els psicoanalistes han insistit en la importància d'acollir el nounat i ara els equips mèdics hi estan especialment atents. Els especialistes en perinatal estan cada cop més interessats en les condicions del part per interpretar les diferents dolències dels nens petits i adults. ” Són les circumstàncies del naixement les que poden ser traumàtiques, no el naixement en si. Diu Benoît Le Goëdec. Llum brillant, agitació, manipulacions, separació mare-bebè. "Si tot va bé, hem de potenciar l'esdeveniment natural, ja sigui en les posicions de part o en la recepció del nadó". Qui sap, potser el nadó no recordarà l'esforç considerable que va suposar néixer, si és acollit en un clima suau. « El més important és garantir la continuïtat amb el món que acaba de marxar. », confirma Myriam Szejer. El psicoanalista recorda la importància de les paraules per adreçar al nounat, sobretot si el part va ser difícil. "És important dir-li al nadó què va passar, per què va haver de ser separat de la seva mare, per què aquest pànic a la sala de parts..." Tranquil·lat, el nen troba el seu orientació i després pot començar una vida tranquil·la.