La hidrartrosi és una acumulació patològica de líquid a la cavitat de les articulacions mòbils. La hidrartrosi del genoll és una de les més conegudes. Es manifesta com inflor i dolor al genoll.

Definició d'hidartrosi

La hidartrosi és un vessament articular, és a dir, una acumulació patològica de líquid sinovial a la cavitat articular. Aquest fluid articular viscós és secretat per la membrana sinovial que recobreix l'interior de les articulacions mòbils. Lubrica les superfícies articulars, redueix la fricció entre els ossos, absorbeix els cops i nodreix el cartílag.

La hidrartrosi pot afectar totes les articulacions mòbils. Es veu més sovint a les articulacions superficials, especialment al genoll, el colze, els dits, els canells i els peus.

Causes de la hidrartrosi

La hidrartrosi té un origen mecànic. Les seves causes poden ser:

• un brot d'osteoartritis, especialment al genoll (gonartrosi);
• una patologia fibrocartilaginosa com una lesió meniscal degenerativa (meniscosi);
• osteocondritis, o osteocondrosi, que és una anormalitat en el creixement d'os i cartílags;
• lesió traumàtica;
• artropatia rara com la condromatosi o l'artropatia nerviosa.

Diagnòstic d'hidartrosi

El diagnòstic d'hidartrosi comença amb un examen clínic. Això us permet inspeccionar l'articulació dolorosa i veure si hi ha certs signes d'efusió sinovial.

Es poden realitzar altres exàmens addicionals. Això inclou:

• una punció a nivell de l'articulació seguida d'exploracions biològiques per analitzar el líquid articular;
• proves d'imatge mèdica com ara una radiografia o una ressonància magnètica (RM). 

Els pacients amb una de les patologies enumerades anteriorment tenen més probabilitats de desenvolupar hidartrosi.

Aspecte d'efusió

L'aparició de l'efusió articular mecànica difereix de la d'origen inflamatori. Té un color groc clar, d'aspecte translúcid i viscós i amb una composició pobre en cèl·lules.

L'efusió també provoca l'aparició d'una inflor a l'articulació afectada. Aquesta inflor global tendeix a fer desaparèixer els relleus anatòmics de l'articulació. 

dolor

Una hidrartrosi provoca dolor de tipus mecànic. Agreuja amb l'activitat i durant el descens d'aquesta activitat. Per contra, millora en repòs i no presenta ni rigidesa matinal duradora, ni despertars nocturns, amb algunes excepcions.

El tractament de la hidartrosi comença amb l'eliminació del líquid articular acumulat. Aquesta evacuació es realitza mitjançant una punció articular. Alleuja el dolor reduint la pressió intraarticular, si existeix.

Al mateix temps, el maneig de la hidartrosi també es basarà en el tractament de la causa subjacent. Podria ser per exemple:

• tractament farmacològic basat en analgèsics;
• infiltració de corticoides;
• portar un dispositiu per donar suport a la funció articular;
• una intervenció quirúrgica amb la instal·lació d'una pròtesi;
• etcètera...

Per prevenir l'aparició d'hidartrosi i patologies associades, es recomana:

• tenir una alimentació sana i equilibrada;
• practicar activitat física de manera regular;
• millorar l'ergonomia a l'estació de treball per tal de limitar la pressió exercida sobre les articulacions.