Malauradament no n’hi ha cap tractament curatiu. No es pot recuperar l’agudesa visual perduda a causa del glaucoma. L’objectiu del tractament és, per tant evitar or AFLUIXA la danys posteriors. Per fer-ho, en molts casos, es tractarà de reduir la pressió dins de l’ull millorant la circulació de l’humor aquós.

L'oftalmòleg, el metge d’atenció visual, establirà un pla de tractament i supervisarà la visió regularment. Les intervencions possibles inclouen gotes per als ulls, medicaments orals, tractament amb làser i, si cal, cirurgia. En molts casos, cal prendre medicaments per tota la vida.

Si la causa del glaucoma és identificable, serà important tractar-lo. A més, la teràpia amb corticoides administrada als ulls està contraindicada en persones amb glaucoma. Per tant, és aconsellable no iniciar ni aturar aquest tipus de tractament. En alguns casos, no es pot evitar el seu ús. Aleshores és necessari obtenir un seguiment molt bo amb un oftalmòleg.

Per al glaucoma d’angle obert

Gotes d'ulls (gotes d'ulls)

Redueixen la pressió a l’ull. Les gotes es prescriuen amb freqüència perquè provoquen menys efectes secundaris que els medicaments que es prenen per via oral.

S'utilitzen diversos tipus de gotes per als ulls. Alguns dels més comuns són bloquejadors beta, El agents alfa-adrenèrgics, El anàlegs de les prostaglandines, El inhibidors de l’anhidrasa carbònica i miòtica. La majoria d'aquests medicaments funcionen reduint la producció d'humor aquós a l'ull i augmentant la seva excreció.

El efectes secundaris varien d’un tipus de gota a un altre. Pot ser, per exemple, una boca seca, pressió arterial baixa, freqüència cardíaca baixa, irritació ocular, enrogiment als ulls o fatiga. El millor és informar el metge de qualsevol efecte secundari que es produeixi, si escau.

És important seguir atentament la dosi. Aquest tractament és molt eficaç, sempre que se segueixi diàriament i de per vida.

Medicaments per via oral

Si les gotes no redueixen suficientment la pressió intraocular, cosa que és rar, es pot prescriure medicació oral (per exemple, inhibidors de l’anhidrasa carbònica). No obstant això, aquests fàrmacs causen efectes secundaris més sovint i més acusats que les gotes per als ulls.

Tractament làser

Aquesta intervenció, anomenada trabeculoplàstia, és cada vegada més comú. Fins i tot es pot oferir abans de fer servir col·liris. També es pot fer si el glaucoma empitjora malgrat el tractament o si la medicació està mal tolerada.

Aquest tractament amb làser pretén ajudar a la circulació de l’humor aquós a l’ull. La intervenció és indolora i ràpida: es realitza en una o dues sessions de 2 minuts. Un raig làser es dirigeix ​​cap al trabècul (vegeu l’esquema de les estructures internes de l’ull). No està clar per què disminueix la pressió.

Fins i tot si es realitza un procediment amb làser, el tractament farmacològic (amb freqüència gotes oculars) s’ha de seguir per tota la vida.

Cirurgia clàssica

Aquesta cirurgia ocular es diu trabeculectomia. La intervenció té com a objectiu crear una nova forma d’evacuació de l’humor aquós mitjançant l’eliminació d’un petit segment de trabècul. La col·locació de canonades és freqüent. El tub dirigeix ​​l’humor aquós cap a un dipòsit darrere de l’ull. Aproximadament el 80% de les persones que es fan aquesta cirurgia ja no necessiten gotes oculars després.

Hi ha altres tipus de cirurgies experimentació. Finalment, podrien substituir la trabeculectomia. No obstant això, passaran uns quants anys més fins que puguem determinar la seva efectivitat. Alguns exemples inclouen Canalostomy, Ex-Press®, Canaloplasty, Gold Implant, Glaukos iStent® i Trabeculotome.

Per al glaucoma d’angle estret

Un tractament d'emergència es requereix. En fem servir diversos productes farmacèutics per reduir ràpidament la pressió intraocular.

Un cop reduïda la pressió, l'ideal és obrir un passadís a través de l'iris, utilitzant un raig al làser. Aquesta intervenció es diuiridotomia carretera de circumval · lació. Aquest tractament permet el flux d'humor aquós, per evitar la recurrència. Les gotes anestèsiques s’apliquen primer a l’ull, igual que una lent de contacte (eliminada després del tractament). Després del tractament, es prescriuen gotes antiinflamatòries que s’han d’aplicar a l’ull durant uns dies. Pot ser que siguin necessaris altres tractaments.

Per al glaucoma congènit

Només el cirurgia pot corregir aquest tipus de glaucoma. Es practica des de les primeres setmanes de vida.