El patern forma part de l'esquelet de la mà a l'alçada del palmell.

Posició. El pastern és una de les tres regions de l'esquelet de la mà (1).

Estructura. Formant l'esquelet del palmell de la mà, el patern està format per cinc ossos llargs, anomenats M1 a M5 (2). Els ossos metacarpians s'articulen per darrere amb els ossos carpians i per davant amb les falanges, permetent la formació dels dits.

Cruïlles. Els ossos i les articulacions del tronc estan estabilitzats per lligaments i tendons. Les articulacions metacarpofalàngiques estan consolidades pels lligaments col·laterals, així com per la placa palmar (3).

Moviments de la mà. Connectats per les articulacions, els ossos metacarpians es posen en moviment gràcies a nombrosos tendons i músculs que reaccionen a diferents missatges nerviosos. En particular, permeten els moviments de flexió i extensió dels dits, així com els moviments d'adducció i abducció del polze (2).

Agafar. La funció essencial de la mà, i en particular de la paternitat, és la presa, la capacitat d'un òrgan per agafar objectes (4). 

Fractures metacarpianes. El pastern pot ser impactat i fracturat. Les fractures extraarticulars s'han de distingir de les fractures articulars que afecten l'articulació i que requereixen una avaluació exhaustiva de les lesions. Els ossos metacarpians es poden fracturar per una caiguda amb el puny tancat o un fort cop amb la mà (5).

osteoporosi. Aquesta patologia pot afectar el pastern i constitueix una pèrdua de densitat òssia que es troba generalment en persones majors de 60 anys. Accentua la fragilitat òssia i afavoreix els becs (6).

Artritis. Correspon a afeccions manifestades per dolor a les articulacions, lligaments, tendons o ossos, especialment al metacarp. Caracteritzada pel desgast del cartílag que protegeix els ossos de les articulacions, l'artrosi és la forma més comuna d'artritis. Les articulacions de les mans també es poden veure afectades per la inflamació en el cas de l'artritis reumatoide (7). Aquestes condicions poden conduir a la deformitat dels dits.

Prevenció de xoc i dolor a la mà. Per limitar les fractures i els trastorns musculoesquelètics, és fonamental la prevenció mitjançant l'ús de protecció o l'aprenentatge dels gestos adequats.

Tractament ortopèdic. Segons el tipus de fractura, es realitzarà la col·locació d'un guix o una resina per immobilitzar la mà.

Tractaments farmacèutics. Depenent de la condició diagnosticada, es poden prescriure determinats fàrmacs per regular o enfortir el teixit ossi.

Tractament quirúrgic. Depenent del tipus de fractura, la cirurgia es pot realitzar amb la col·locació de passadors o plaques de cargol.

Examen físic. Inicialment, l'exploració clínica permet identificar i valorar el dolor de mà percebut pel pacient.

Examen d’imatge mèdica. L'exploració clínica sovint es complementa amb una radiografia. En alguns casos, es pot fer una ressonància magnètica, una TC o una artrografia per avaluar i identificar les lesions. També es pot utilitzar la gammagrafia o fins i tot la densitometria òssia per avaluar les patologies òssies.

Eina de comunicació. Els gestos amb les mans s'associen sovint amb la parla.