Periodontitis

Descripció general de la malaltia

Es tracta d’una malaltia infecciosa de les genives causada per bacteris que s’acumulen a les genives o a les dents. La malaltia provoca inflamació dels teixits periodontals, que són el suport de la dent. Aquests teixits inclouen òssia, genives i mucosa dental. Juntament amb el desenvolupament de la periodontitis, es destrueix l’anomenat aparell de suport de les dents, que pot provocar la seva pèrdua. Val a dir que aquesta malaltia és molt freqüent. Entre les malalties de la cavitat oral, el nombre de persones que pateixen periodontitis només supera la càries.

Causes de la periodontitis

Una de les causes més freqüents de periodontitis és la placa, una pel·lícula groguenca que es desenvolupa de manera natural a les dents. Conté grans quantitats de bacteris que intenten establir-se a la superfície llisa de la dent. Rentar-se les dents diàriament pot eliminar la placa, però s’acumula al llarg del dia.

Si no es renta les dents durant 2-3 dies, aquesta placa comença a endurir-se i forma tàrtar, que és més difícil d’eliminar. Això requereix contactar amb un dentista. Si no s’elimina, al llarg del temps es comencen a danyar les dents i els teixits que els envolten. Això provoca l’aparició de gingivitis.

La gingivitis avançada condueix a la formació de buits, "butxaques" entre les dents i les genives, que estan plenes de bacteris. La seva abundància, així com la reacció directa del sistema immunitari a la infecció, comencen a destruir l’os i el teixit conjuntiu que contenen les dents. Finalment, comencen a afluixar-se i poden caure.^[1].

Símptomes de la periodontitis

Les genives sanes són fortes, de color rosa pàl·lid i s’ajusten perfectament a les dents. Els signes i símptomes de la periodontitis poden incloure les següents anomalies:

• inflor de les genives;
• genives de color vermell brillant, bordeus o porpres;
• sensacions doloroses en tocar les genives;
• sagnat de genives;
• genives que desprenen parcialment les dents, deixant al descobert algunes d’elles i fent així les dents més llargues de l’habitual;
• espai lliure que apareix entre les dents;
• pus entre dents i genives;
• mal alè;
• dents soltes;
• sensació dolorosa en mastegar;
• canvi de mossegada^[2].

Tipus de periodontitis

Hi ha diversos tipus diferents de periodontitis. Els més habituals són:

• Periodontitis crònica - el tipus més comú, que afecta principalment als adults. Tot i que hi ha casos en què aquesta forma de periodontitis també es desenvolupa en nens. Es produeix per l’acumulació de placa i suggereix un deteriorament lent de l’estat de les dents. Pot millorar o empitjorar amb el pas del temps, però si no es tracta sempre provoca la destrucció de genives i ossos i després la pèrdua de dents.
• Periodontitis agressiva sol començar a la infància o a la primera edat adulta i afecta només a un nombre reduït de persones. Si no es tracta, progressa molt ràpidament i provoca danys al teixit ossi de les dents.
• Malaltia periodontal necrotitzant es caracteritza per la mort de teixit de les genives, lligaments dentals i ossos de suport causats per la manca d’aportació sanguínia (necrosi), com a resultat d’una infecció greu. Aquest tipus sol produir-se en persones amb sistemes immunitaris suprimits, per exemple, aquells amb infecció pel VIH que reben tractament per al càncer^[2].

Factors de risc

Això és el que augmenta el risc de desenvolupar una afecció o malaltia. Per exemple, l’obesitat és un factor de risc per desenvolupar diabetis tipus XNUMX, cosa que significa que les persones obeses tenen més possibilitats de desenvolupar diabetis. Els següents factors de risc s’associen a un major risc de desenvolupar periodontitis:

1. 1 Fumar: els fumadors habituals són molt més propensos a desenvolupar problemes de genives. Fumar també soscava l’eficàcia del tractament.
2. 2 Canvis hormonals en les dones. La pubertat, l’embaràs i la menopausa són moments de la vida en què els nivells hormonals del cos canvien dràsticament. Això suposa un risc de patir malalties genives.
3. 3 Diabetis: els pacients que viuen amb diabetis tenen una incidència significativament més alta de malaltia de les genives que altres de la mateixa edat.
4. 4 SIDA: és més probable que les persones amb sida pateixin malalties de les genives. A més, el seu sistema immunitari és més vulnerable a les infeccions.
5. 5 El càncer és un càncer i certs tractaments poden dificultar la malaltia de les genives.
6. 6 Alguns medicaments: medicaments que, quan es prenen, redueixen la salivació, s’associen a un risc de malaltia de les genives.
7. 7 Genètica: algunes persones són genèticament més susceptibles a la malaltia de les genives^[1].

Prevenció de la periodontitis

Podeu prevenir l’aparició de periodontitis i gingvinitis si cuideu les dents adequadament i realitzeu exàmens preventius periòdics amb un metge; us aconsellem que us poseu en contacte amb ell per obtenir consell.

El dentista proporciona al pacient instruccions sobre com gestionar correctament la cavitat bucal per reduir el nombre de bacteris. El vostre metge us pot donar consells sobre com utilitzar correctament els raspalls de dents i el fil dental i pot prescriure altres productes d'higiene bucal, com ara colutoris.

Aquests són alguns consells per mantenir les dents sanes:

• Raspallar-se les dents dues vegades al dia amb pasta de dents amb fluor.
• Penseu en l’ús d’un raspall de dents elèctric, que pot ser més eficaç.
• Esbandiu-vos les dents amb aigua després de cada menjar o beguda que taca l'esmalt: suc, te, cafè, llimonada, etc.
• Visiteu el vostre dentista almenys dues vegades a l'any per fer una revisió rutinària.
• No fumar ni mastegar tabac.
• Feu que el vostre metge neteja les dents professionalment almenys cada sis mesos. Durant aquest procediment, el dentista eliminarà la placa i el tàrtar de les dents i les seves arrels i, a continuació, polirà les dents i les tractarà amb fluor. Qualsevol butxaca periodontal formada pot requerir una neteja profunda per permetre la cicatrització de les ferides. El mètode de neteja profunda ajudarà a eliminar el tàrtar, així com les taques rugoses a l’arrel de la dent, on es recullen principalment bacteris^[3].
• Utilitzeu fil dental o un raspall interdental per netejar els espais entre les dents on no pugui arribar un raspall normal, en funció de la mida de l’espai. Això s’ha de fer un cop al dia. S'ha de prestar especial atenció a una neteja exhaustiva al voltant de dents irregulars o al voltant de farciments, corones i pròtesis, ja que la placa s'acumula bé en aquestes zones.
• Els rentats bucals antibacterians són un complement beneficiós per a la neteja, ja que inhibeixen el creixement bacterià i redueixen la inflamació. S’han d’utilitzar després de rentar-se les dents.^[4].

Complicacions de la periodontitis

Si no es tracta, la periodontitis pot destruir les estructures de suport de les dents, inclosos els ossos de la mandíbula. Les dents es debiliten i poden caure. Altres complicacions de la periodontitis inclouen:

• abscessos dolorosos;
• desplaçament de les dents, l’aparició de distància entre nosaltres;
• retrocés de les genives;
• augment del risc de complicacions durant l’embaràs, inclòs el baix pes al naixement i la preeclampsia (pressió arterial massa alta, que pot ser una amenaça tant per a la dona embarassada com per al fetus).

Tractament de la periodontitis en medicina general

El tractament se centra generalment a eliminar la placa i els dipòsits bacterians de les dents i les genives. Si la neteja de la placa i el càlcul no ajuda, en aquest cas el metge pot prendre les mesures següents:

1. 1 Prescripció d’antibiòtics. El metge procedeix a aquest pas per ajudar a controlar les infeccions de genives recurrents que no han respost a la neteja. L’antibiòtic pot presentar-se en forma de rentat bucal, gel o tauleta o càpsula oral.
2. 2 Seguiment de l’estat de la cavitat oral durant el tractament. Per avaluar l’evolució del tractament, el vostre metge pot programar cites cada poques setmanes i, posteriorment, aproximadament cada tres o sis mesos. Si encara hi ha butxaques periodontals després de prendre antibiòtics, el dentista pot recomanar una altra opció de tractament: la cirurgia.
3. 3 Operació. Si la inflamació persisteix en zones que no es poden netejar, el dentista pot recomanar un procediment anomenat cirurgia de flaps. Ajuda a netejar els dipòsits sota les genives. Sota anestèsia, es fan incisions a les genives a través de les quals es poden netejar les arrels de les dents. Després es cusen acuradament. Si heu perdut massa òssia per periodontitis, l’empelt ossi es pot realitzar simultàniament amb la cirurgia de flaps^[3].

Atenció!

L’administració no es fa responsable de cap intent d’utilitzar la informació proporcionada i no garanteix que no us perjudiqui personalment. Els materials no es poden utilitzar per prescriure tractament i fer un diagnòstic. Consulteu sempre el vostre metge especialista!