Una flebotomia és una incisió realitzada en una vena per recollir sang. Això és el que més comunament s'anomena "sang", una pràctica habitual en la vida quotidiana per a la donació de sang o els exàmens mèdics. 

La flebotomia es refereix a l’operació d’eliminació de sang d’un pacient.

"Flebo" = vena; "Prendre"= secció.

Un examen conegut per tothom

Pràcticament tothom ha tingut una mostra de sang abans: per a la donació de sang o durant controls de rutina i anàlisis de sang. La flebotomia és similar a aquesta, tret que es pren sang diverses vegades i en quantitats més grans.

La "sang de sang" històrica

Aquesta pràctica va ser coneguda una vegada com la famosa "sang". Es pensava en aquell moment, entre els segles XI i XVII, que els "humors", les malalties (una ignorava l'existència dels microbis), eren contingudes a la sang. Per tant, la lògica de l’època era retirar sang per alleujar el pacient. Aquesta teoria va resultar devastadora des de tots els punts de vista: no només era inútil a part de les malalties rares (citat aquí), sinó que a més a més debilitava el pacient i el feia vulnerable a les infeccions (els ganivets utilitzats no estaven esterilitzats).

Preparació per a una flebotomia

Ja no cal privar-se abans d’una mostra de sang i fer dejuni abans de l’operació. Al contrari, és millor estar en bona forma. 

Es recomana un estat de relaxació abans de l'operació (per evitar la presa de sang!)

Flebotomia pas a pas

L'operació requereix hospitalització diürna en el cas de diverses mostres successives.

• Comencem per controlar la pressió arterial del pacient. Ha de ser prou fort, sense ser massa fort, perquè l’operació es faci en bones condicions.
• Es col·loca el pacient assegut, l'esquena contra el respatller d'una butaca. Després d’aplicar un torniquet, el braç del pacient s’inclina cap avall abans de trobar una vena prou gran com per punxar-la amb una agulla. A continuació, el metge o la infermera apliquen una loció antisèptica i, a continuació, introdueixen l’agulla connectada a una bossa i un vial de recollida mitjançant el que s’anomena catèter. 
• Una flebotomia dura de mitjana 15 a 20 minuts.
• A continuació, s’aplica un embenat a la zona punxada per l’agulla, que es manté entre dues o tres hores.

Riscos de l'operació

El pacient pot experimentar diverses reaccions durant una flebotomia, la gravetat de la qual depèn de l’estat físic de la persona. Així es poden observar símptomes de suors, fatiga, un estat de malestar, dels mareig, o fins i tot a pèrdua de consciència. 

Le mostra també pot ser dolorós si el torniquet és massa ajustat.

Si se sent malament, el pacient estarà estirat i controlat durant uns minuts per controlar les seves reaccions. 

El sagnat s’interromp si el pacient es troba malament.

Punta

Per evitar molèsties, és millor aixecar-se gradualment i evitar moviments excessius del cap, mantenir la calma i no mirar la bossa de sang si en té por.

Disminuir el ferro a la sang, en cas d’hemocromatosi

Hemocromatosi és una acumulació excessiva de ferro al cos. Potencialment és fatal, però afortunadament es pot curar. L'afecció pot afectar tot el cos: l'excés de ferro en els teixits, òrgans (cervell, fetge, pàncrees i fins i tot el cor). Sovint a causa de la diabetis, pot adoptar l’aparició de cirrosi o fatiga greu i, de tant en tant, fa que la pell sembli bronzejada.

La malaltia afecta particularment les persones majors de 50 anys, especialment les dones després de la menopausa. De fet, els períodes i la pèrdua mensual de sang són flebotomies naturals, una protecció que desapareix durant la menopausa.

La flebotomia, en eliminar la sang i, per tant, el ferro del cos, alleuja les lesions existents, però no les repara. Per tant, el tractament serà vitalici.

La metodologia consisteix a prendre una o dues mostres per setmana, de 500 ml de sang màxim, fins que el nivell de ferro a la sang (ferritina) baixi a un nivell normal per sota de 50 μg / L.

Disminuir l’excés de glòbuls vermells: policitèmia essencial

La policitèmia essencial és un excés de glòbuls vermells a la medul·la òssia, on es creen plaquetes sanguínies.

Es tracta amb mostres de 400 ml cada dos dies, fins que l’hematòcrit (la proporció de glòbuls vermells a la sang) baixa al seu nivell normal.

No obstant això, el sagnat motiva la creació de noves plaquetes sanguínies, de manera que practiquem una flebotomia juntament amb la presa de medicaments capaços de reduir la seva producció, com ara hidroxiurea.

Igual que després de donar sang, el cos triga un temps a tornar a crear glòbuls vermells, plaquetes i líquids sanguinis. Aquest és un llarg període de temps durant el qual el cos està al ralentí: la sang no es transporta tan ràpid com és habitual als òrgans.

Cal doncs limitar les seves activitats. Les activitats físiques hauran d’esperar, en cas contrari us quedareu sense alè ràpidament.

També es recomana beure més aigua de l’habitual per tal de substituir l’aigua perduda pel cos.