El pesari és un dispositiu mèdic que s’utilitza per tractar les baixades d’òrgans i / o les filtracions urinàries. Objecte extraïble, cal eliminar-lo i netejar-lo regularment, a continuació us expliquem com triar-lo i utilitzar-lo.

El prolapse (descens descendent d’òrgans com l’úter, la vagina, la bufeta, el recte) és una patologia que afecta prop del 50% de les dones multipares. Es pot tractar amb rehabilitació, cirurgia o la instal·lació d’un pesari. Aquests últims ofereixen una elevada taxa de satisfacció per a una taxa de complicacions baixa. Segons l'Associació Francesa d'Urologia, el pessari hauria de ser el tractament de primera línia.

El pesari és un dispositiu mèdic en forma d’anell, cub o disc que s’insereix a la vagina per recolzar els òrgans que estan prolapsant. El pesari és un dispositiu antic. El seu nom d'origen grec "pessos" significa pedra ovalada. Nota: A França, la cirurgia és sovint preferida a la del pesari. No obstant això, a països com els Estats Units, on s’ofereix com a tractament de primera línia, dos terços dels pacients l’escullen.

La diferència entre el pesari de l'anell i el pesari?

Hi ha diferents models i mides de pesaris. Alguns es queden al lloc quan altres han de ser retirats cada nit o abans del sexe. Els pesaris es divideixen en dues categories: pesaris de suport i farcits. Per als primers, que serveixen sobretot per corregir la incontinència urinària relacionada amb el prolapse, el model més utilitzat és l'anell. Es col·loca al sac sense sortida vaginal posterior, per sobre de l'os púbic. A causa de la seva facilitat d’instal·lació, el pesari de l’anell sol ser el que es prescriu com a tractament de primera línia. Els pessaris de farciment tenen forma de cub. Omplen l’espai entre les parets vaginals. L'elecció entre els diferents models es farà després de l'examen clínic del pacient, el tipus i el grau de prolapse i l'elecció del pacient.

Composition

A l'Antiguitat, els egipcis ja la feien amb papir. Avui dia, estan fets de silicona de grau mèdic per motius de tolerància. Aquests productes són flexibles, fàcils d'inserir i còmodes per a la dona.

El pesari s’utilitza per:

• millorar els símptomes relacionats amb el prolapse o la fuga urinària;
• després del part;
• per desenmascarar la incontinència urinària per estrès;
• en dones que no poden operar-se.

El pesari pot substituir una operació per tractar la descendència i la incontinència d'òrgans. En alguns casos, s’utilitza temporalment mentre s’espera aquesta cirurgia. També es pot prescriure a dones amb tos crònica greu.

Públic interessat o en risc

No es recomana portar el pesari per a les dones que pateixen infeccions pèlviques, endometriosi o laceracions.

Les etapes de funcionament

La primera vegada, sol ser el ginecòleg (o uròleg) qui instal·la el dispositiu. Mostra a la dona com inserir-la perquè després pugui fer-la sola. Les infermeres també s’entrenen en la postura. A més, poden intervenir a casa de pacients que tindrien dificultats per instal·lar-lo sols.

Quan utilitzar-lo?

El pesari es pot utilitzar de forma contínua o ocasional durant determinades activitats esportives que requereixen els músculs del perineu, com ara córrer o tennis. Un cop instal·lada, la dona ha de poder seure, posar-se dret, caminar, ajupir-se, orinar sense sentir el pessari i sense que es mogui. Si alguna vegada es produeixen sensacions de malestar pèlvic, això podria ser un senyal que el pesari no té la mida adequada o que es troba mal posicionat. Per millorar la comoditat, especialment en dones postmenopàusiques, es pot prescriure un tractament local d’estrògens, així com l’ús d’un gel lubricant. Utilitzar un pesari requereix visites periòdiques al metge per garantir la salut de les parets vaginals. La seva vida útil és bastant llarga, aproximadament de cinc anys o més. S’ha de canviar en cas d’esquerdes.

Precaucions a prendre: netejar bé el pesari

Un cop per setmana o un cop al mes (si no causa enrogiment ni irritació), s’ha de netejar el pesari. Simplement traieu-lo a la nit abans d’anar a dormir, renteu-lo amb aigua tèbia i un sabó suau i sense olor, eixigueu-lo amb un drap net i sec i deixeu-lo assecar durant la nit en un recipient ventilat. Només queda tornar-la a posar al matí. El professional sanitari sol suggerir la freqüència de neteja.

Portar un pessari és compatible amb les relacions sexuals, sense perill per a les parelles. Tanmateix, en alguns casos, el pesari no deixa espai a la vagina, de manera que s’ha d’eliminar abans del coit. Tingueu en compte que el pesari no és un mètode anticonceptiu i no protegeix contra les malalties de transmissió sexual.