Les dents blanques i brillants són sinònim de salut i bellesa. Però la dieta, el tabac, l’estil de vida saludable, el pas del temps o certes patologies són factors que poden conduir a l’engrossiment i l’aparició de les dents. Què és el blanqueig dental? Hi ha contraindicacions a la seva pràctica? Les respostes de la doctora Helali Selim, cirurgiana dental

L’objectiu del blanqueig dental és eliminar els colorants situats sota l’esmalt de la dent, per obtenir unes dents més clares. “Això modifica la saturació i la lluminositat, però la tonalitat, el grau de transparència i l’opacitat continuen sense canvis. Aquesta és la raó per la qual hauríem d'utilitzar el terme "aclariment" i no "blanqueig" "corregeix la doctora Helali.

Hi ha diferents tractaments d’alleugeriment, que són el resultat d’una reacció química d’oxidació-reducció entre els pigments colorants presents a les dents i la molècula de blanqueig.

El blanqueig de les dents és per a persones les dents de les quals han tingut tincions o han perdut brillantor per diversos motius, com ara: 

• l'estil de vida;
• patologies diverses;
• factors hereditaris.

Els casos més senzills

"Els casos més senzills consisteixen en un reajustament de la tonalitat natural de les dents, un tractament de les coloracions per envelliment o un tractament de la manca de lluentor de les dents".

Els casos més complicats

"Els casos més complicats de discròmia intrínseca, relacionats amb un trastorn congènit, també es poden beneficiar d'aclariments a més d'altres teràpies", especifica l'especialista.

Indicació i precaució amb el blanqueig dental

Tingueu cura, però: l’alleugeriment no és una pràctica trivial, insisteix la doctora Helali: “hem d’estar atents i exposar-ne la indicació, perquè si l’alleugeriment es practica de manera abusiva o incontrolada, pot provocar danys irreversibles, com ara la hipersensibilitat dentinal. , alteració i debilitament de l’esmalt ... ”.

Dues tècniques de blanqueig dental es practiquen principalment en una oficina.

La tècnica ambulatòria 

Es fabriquen alineadors transparents a mida per al pacient al despatx. De tornada a casa, hi col·loca un gel aclaridor i el porta durant una o dues hores al dia. "Els alineadors estan fabricats amb polivinil flexible i el gel d'il·luminació és peròxid de carbamida en forma de gel del 10 al 16%", especifica l'especialista. "

La tècnica a la pràctica 

L’agent oxidant que s’utilitza a l’oficina és molt més concentrat que l’ofert en ambulatori. Després de tenir cura de protegir les genives i les mucoses, el dentista col·loca l’agent oxidant directament sobre les dents del pacient.

"Molt sovint, la llum blava intensa també s'aplica al producte per accelerar la reacció d'oxidació", especifica el dentista. La sessió d’alleugeriment dura entre una hora i una hora i mitja i comença amb un examen clínic complet amb raigs X i fotos inicials, escalat i polit de les dents.

El producte d’il·luminació s’aplica en intervals de 15 minuts en funció del resultat desitjat. "Aquesta tècnica permet obtenir resultats més ràpids, però pot ser menys còmoda que la tècnica ambulatòria, en funció de la sensibilitat del pacient", diu la doctora Helali.

En casos més greus, es recomana la combinació de les dues tècniques.

Els resultats del blanquejament dental depenen de la naturalesa de les dents del pacient, de la seva salut, de la seva qualitat i de la tècnica emprada. Aquesta és la raó per la qual qualsevol blanquejament dental ha de ser precedit per un examen clínic. "Aquest examen preliminar permet al metge destacar els avantatges, els riscos i les possibilitats d'èxit del tractament proposat i, per tant, validar la indicació", explica l'especialista.  

Seguit de l’evolució

Al final de l’examen, es realitzen fotografies dentals per seguir l’evolució de l’ombra i l’eficàcia del producte sobre l’esmalt dental. "Aquest últim pas ens permet mesurar la sensibilitat del pacient al tractament, que difereix d'una persona a una altra", explica la doctora Helali.

Identificar la causa de la discromia

Finalment, cal determinar la causa i l’origen de la discròmia: “És important definir amb precisió l’origen de la coloració, el seu tipus, la seva forma i el seu grau per predir l’eficàcia del tractament perquè hi ha moltes causes. de discròmia per a la qual l'aclariment emmascararà la patologia sense resoldre el problema ”.

Utilitzar programari per simular el resultat

Avui el programari pot simular el resultat final abans del tractament per ajudar el pacient en la presa de decisions.

Tal com explica el dentista, hi ha diverses contraindicacions formals per a la realització de blanquejament dental:

• Dents amb alteracions, reconstruccions o càries importants;
• Durant els tractaments d’ortodòncia;
• En presència d’excessives sensibilitats dentals;
• En determinades patologies generals.

Les altres contraindicacions: 

Altres contraindicacions són relatives, que s’han d’estudiar cas per cas amb cada pacient:

• Dones embarassades o en període de lactància;
• Pacients amb poca higiene;
• Pacients amb malaltia periodontal.
• El pacient amb sensibilitats / al·lèrgies conegudes als ingredients actius,
• Pacients menors: la contraindicació és legal;
• Nens menors de 15 anys, les dents no han assolit la plena maduresa,
• Fumadors forts.

A més, l’alleugeriment no resol tots els problemes relacionats amb el color de les dents. "En els casos de discromia greu (especialment relacionada amb la fluorosi o les tetraciclines), l'alleugeriment per si sol no ens permet obtenir resultats satisfactoris", insisteix l'especialista.

L'alleugeriment és un tractament personalitzat, que difereix molt d'una persona a una altra en funció de la tècnica utilitzada i del nombre de sessions. Per tant, el preu és molt variable i pot variar entre els 600 i els 1500 euros.

Aquest tractament es considera estètic i, per tant, no està cobert per la seguretat social.