contingut
Dilatació: el temps de les contraccions
La primera fase que els metges o llevadores anomenen “treball”, Es caracteritza per l'aparició de contraccions. Aquests inicialment tenen l'efecte de escurçar el coll uterí que acostuma a fer uns 3 cm de llarg. Llavors, el coll s'obre («s'esvaeix») a poc a poc fins arribar un diàmetre de 10 cm. Aquest és espai suficient per deixar passar el cap del nadó. Aquesta primera fase té una durada mitjana de deu hores, perquè comptem un centímetre per hora.
Però, en realitat, els primers centímetres sovint són més lents i el ritme augmenta als últims. És per això que l'equip de maternitat t'aconsella només arriben quan les contraccions ja són força regulars i juntes, de manera que l'expansió sigui almenys de 3 cm.
Controlar el dolor quan el coll uterí es dilata
Les contraccions sovint són doloroses perquè ho sóntreball muscular inusual. Cadascú reacciona a aquesta sensació de manera diferent. La durada d'aquesta fase juga un paper important: com més llarga és, menys força tenim per suportar les contraccions. Aquells que ho desitgin poden sol·licitar a epidural, analgèsia local que adormeix el dolor. A partir del segon nadó, el coll uterí s'escurça i s'esvaeix simultàniament. Per això aquesta fase sovint és més curta.
Expulsió: arriba el nadó
Quan el el coll està obert fins a 10 cm, el cap del nadó podrà enganxar-se al canal vaginal. Encara li queda un petit túnel d'uns 7 a 9 centímetres per recórrer, abans de veure la llum del dia. Cadascú té el seu propi ritme. Alguns neixen molt ràpid, en tot just 10 minuts, mentre que d'altres triguen tres quarts d'hora a esperar. Això no és res de què preocupar-se.
Si el seu el nadó està al seient (4% dels casos), es produeix a través dels peus o les natges i, per tant, no és el cap el que baixa primer, sinó la part inferior del cos. Això fa que aquesta fase sigui una mica més delicada i, en general, aquest part requereix la presència de metges o llevadores amb experiència, ja que de vegades són necessàries determinades maniobres obstètriques.
Estirament del perineu durant l'expulsió
És durant l'expulsió que el perineu, el múscul que envolta la vagina, s'estira al màxim. Es pot esquinçar sota pressió, o es pot fer una episiotomia si el metge o la llevadora ho considera necessari. Per evitar aquests dos inconvenients, és millor seguir els consells donats en aquell moment, empènyer sense forçar.
Lliurament: sota estreta vigilància
Entre 15 i 20 minuts després del naixement del nadó, les contraccions uterines tornen a començar. Queda per evacuar el la placenta, aquest “pastís” cobert de vasos sanguinis que permetia l'intercanvi d'oxigen i nutrients entre la mare i el nadó durant l'embaràs. Aleshores hauràs d'empènyer de nou, només una vegada.
L'hemorràgia després del part és completament normal, ja que els vasos sanguinis als quals es va unir la placenta encara no estan tancats. Molt ràpidament, es contrauen i la pèrdua de sang disminuirà. Es considera que hi ha sagnat si el volum de sang perdut arriba als 500 ml.