Aquests nens que es neguen a anar al lavabo de l'escola

Escola: anar al bany es converteix en una tortura per als nens

Dr Averous: El tema encara és tabú. Tanmateix, és fonamental saber que molts alumnes no fan servir prou el lavabo durant el dia. Sovint implicat en la manca d'intimitat o higiene en determinades instal·lacions sanitàries de l'escola. També hi ha qui prefereix jugar al pati, i s'oblida d'anar al lavabo durant l'esbarjo. Segons el doctor Michel Averous, uròleg pediàtric i especialista en el tema, es tracta d'un autèntic problema de salut pública, que afecta molts nens.

Com podem explicar que alguns nens es resisteixen a anar al lavabo de l'escola?

Dr Averous: Hi ha diversos motius. Primer de tot, falta de privacitat, sobretot a la llar d'infants. De vegades les portes no es tanquen. Quan els lavabos es barregen, de vegades els nois molesten a les noies, o viceversa. Alguns nens no accepten aquesta manca d'intimitat, sobretot quan estan acostumats a tancar la porta de casa. Alguns diuen: “encara són petits”. Però, als 3 anys, els nens poden ser molt modestos.

També hi ha el problema de horaris escolars, fins i tot si els adults són generalment més permissius a la llar d'infants. Els nens estan obligats a anar al lavabo a temps precisos, durant el recreu. I la transició a CP pot ser difícil. Alguns estudiants prefereixen jugar, discutir i retenir-se després. Altres encara no volen anar-hi ara mateix, però quan volen anar-hi, ja és massa tard! En alguns pobles encara, els lavabos estan lluny de l'aula, o no tenen calefacció, cosa que pot resultar desagradable per als nens a l'hivern.

De vegades hi ha problemes de neteja...

Dr Averous: Sí, és veritat. Els lavabos de vegades estan molt bruts, i alguns pares diuen al seu fill sobretot que no posi les natges al seient. Treballo amb el laboratori Quotygiène que fabrica fundes de seient que es poden posar a les butxaques dels nens. Aquesta pot ser una solució.

És realment efectiu? No hi ha un risc més gran de contraure infeccions com aquesta?

Dr Averous: És per tranquil·litzar-nos que ho diem. D'altra banda, estic d'acord, un nen no ha de seure en un vàter brut. Però, que algú s'assegués davant nostre no vol dir que anem a agafar malalties. I després, insisteixo, és important seure bé per orinar. Mentre es troben a mig camí, les nenes i les dones es veuen obligades a empènyer i el seu sòl perineal es contrau. Forçant, fan pipí diverses vegades i no sempre buiden la bufeta correctament. És la porta oberta a les infeccions.

Precisament, quins problemes poden sorgir en aquests nens que s'aguanten massa sovint?

Dr Averous: En primer lloc, quan els nens es contenen, la seva orina tindrà una olor més forta. Però, sobretot, aquest mal hàbit pot provocar infeccions urinàries, i fins i tot trastorns digestius, ja que ambdós esfínters caminen al mateix temps. Això s'anomena sinergia perineal entre l'esfínter urinari i el de l'anus. Això provoca una acumulació de material al còlon. Aleshores els nens pateixen mal de panxa, restrenyiment o diarrea. També cal afegir que les nenes són més vulnerables que els nens.

Per què això ?

Dr Averous: Simplement perquè anatòmicament, la uretra és molt més curta. Una nena haurà d'esprémer molt més que un nen petit per evitar una fuita i fer-li pipí. La roba també hi juga un paper. A l'hivern, els pares posen malles als nens i als pantalons. Com he vist en consulta, els nens no sempre baixen els pantalons per sota del genoll. I quan es tracta d'una nena, no pot separar les cames com hauria de ser. No se sent còmoda per orinar correctament.

Molts dels nens que seguiu en consulta es troben amb aquest tipus de problemes a l'escola?

Dr Averous: Absolutament. És molt comú. I has de saber que aquests trastorns diürns (infeccions del tracte urinari, mals de panxa, etc.) també poden provocar enuresis al llit quan el nen dorm poc profund. Tanmateix, el fet que un nen mulli el llit no vol dir que no vagi prou al bany durant el dia. Però, si aquests trastorns estan relacionats, els pares no podran resoldre el pipí nocturn fins que no es tracten els trastorns diürns.

Els pares han d'estar més vigilants i assegurar-se que el seu fill va al lavabo amb regularitat?

Dr Averous: Quan els pares observen una complicació, sovint és massa tard. De fet, cal educar tothom des del principi. Digues als nens que facin pipi amb regularitat durant tot el dia, durant l'esbarjo, vulguin o no! Tot i que, com més gran és el nen, més controla els esfínters, no pot passar tres hores sense buidar la bufeta. També és bo dir-los que es prenguin un got d'aigua després de fer servir el vàter. En beure, es buida regularment la bufeta i redueix el risc de complicacions. I cap pipí mig dempeus per a les nenes!

I del costat dels professionals i dels municipis que gestionen els establiments?

Dr Averous: Primer hem d'arribar als metges i professors de l'escola. I sobretot solucionar aquest problema de la coeducació als lavabos separant les noies dels nois. El tema es parla cada cop més, però és imprescindible recordar els bons hàbits. Puc veure alguns progressos, sobretot a les llars d'infants. Estan una mica més informats però encara queda per avançar...