Tractaments per a la neuropatia i el dolor neuropàtic

El tractament per a la neuropatia implica abordar la causa o alleujar el dolor si això no és possible.

En el cas de la neuropatia diabètica:

• Baixa els nivells alts de sucre en sang (injectant insulina per exemple) per evitar danys als nervis.
• Control regular dels peus per evitar complicacions greus. Això es deu al fet que la neuropatia diabètica pot provocar lesions als peus que passen desapercebudes a causa de la pèrdua de sensació.

Pel que fa a les neuropaties d’origen tòxic, n’hi ha prou amb eliminar l’exposició a la sospita de toxina o aturar el medicament en qüestió, que aturarà el dany nerviós.

Tractaments farmacèutics

• Medicaments anti-epilèptics (per exemple, gabapentina i carbamazepina).
• Antidepressius de la classe dels inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (per exemple, duloxetina i venlafaxina) i tricíclics (per exemple, nortriptilina i desipramina).
• Analgèsics opioides (per exemple, morfina). Aquests medicaments comporten riscos.
• Anestèsic local per alleujar el dolor temporalment i localitzat.
• Quan la diabetis danya els nervis autònoms, es poden veure afectades les funcions automàtiques del cos. Hi ha dispositius i medicaments (medicaments anticolinèrgics o antiespasmòdics) per ajudar amb problemes urinaris.
• Extracte de Pebre de Caiena que conté capsaicina i està disponible en cremes, pot alleujar el dolor que pot produir-se després d’una erupció (vegeu més avall). També hi ha cremes que contenen un anestèsic anomenat lidocaïna.
• Problemes digestius: la gastroparesi (buit retardat de l’estómac) es pot reduir fent canvis en la dieta i prenent medicaments per prevenir la diarrea, el restrenyiment i les nàusees.
• El risc d’hipotensió postural (pressió arterial baixa en estar parat) es pot reduir evitant l’alcohol i bevent molta aigua.
• Disfunció sexual: els tractaments farmacològics adequats per a alguns homes són el sildenafil (Viagra), el tadalafil (Cialis) i el vardenafil (Levitra).

Es recomana roba de cotó perquè causa menys irritació,

Alleujament de l'estrès i teràpies relaxants (per exemple, tècniques de relaxació, massatges,acupuntura, neuroestimulació transcutània) també ajuden a algunes persones a afrontar millor el dolor i a funcionar millor.

Tractament de les mononeuropaties

Quan la neuropatia és causada per la compressió d’un sol nervi, el tractament és similar independentment del nervi implicat i depèn de si la compressió és transitòria o permanent.

Els tractaments inclouen repòs, calor i medicaments que redueixen la inflamació.

A la Sindrome del túnel carpal, la teràpia inclou fàrmacs corticoides per via oral o injectada i ultrasò (tècnica de vibració acústica).

Si la mononeuropatia empitjora malgrat les mesures estàndard preses, pot ser necessària una cirurgia. Si la compressió nerviosa es corregeix, per exemple, quan és causada per un tumor, el tractament també es basa en la cirurgia.

Enfocaments complementaris

Els següents enfocaments es consideren possiblement o probablement efectius en el tractament de la neuropatia. el Pebre de Caiena sembla ser el més eficaç.

• El capsicum frutescens, o pebre de caiena. Alguns estudis indiquen que aplicar una crema a la pell o utilitzar un pegat que contingui capsaicina (0,075%), la substància química activa del pebre, redueix el dolor en persones amb neuropatia causada per la diabetis.
• Acetil-L-carnitina. Es creu que l'acetil-L-carnitina (2000-3000 mg) redueix el dolor en persones amb diabetis recent que tenen una diabetis tipus 2 mal controlada després de 6 mesos de tractament.
• Àcid alfa lipoic. Un estudi indica que l'àcid alfa-lipoic (600 a 1800 mg al dia) pot reduir els símptomes (ardor, dolor i entumiment a les cames i braços) de la neuropatia perifèrica en pacients diabètics.
• Co-enzim Q-10. Els estudis demostren que prendre el coenzim Q10 redueix el dolor en persones amb neuropatia diabètica.