contingut
- Què és l'estimulació ovàrica?
- Estimulació ovàrica: per a qui?
- Com funciona l'estimulació ovàrica
- Estimulació ovàrica: quins són els tractaments?
- Estimulació ovàrica mitjançant Clomid, gonadotropines... Quins efectes secundaris?
- Monitorització de l'estimulació ovàrica
- Estimulació ovàrica: quines són les possibilitats d'èxit?
Què és l'estimulació ovàrica?
En un cicle menstrual típic, l'ovari produeix un fol·licle. En el moment de l'ovulació, aquest expulsa un oòcit, que serà, o no, fecundat per un espermatozoide.
La estimulació ovàrica, o inducció de l'ovulació, consisteix a administrar hormones a una dona per reproduir aquest fenomen. L'objectiu d'aquest tractament és obtenir la maduració d'un fol·licle, i per tant permetre l'ovulació.
Estimulació ovàrica: per a qui?
L'estimulació ovàrica és per a totes les dones que no queden embarassades a causa de ovulació irregular o absent. Aquesta tècnica és el primer pas abans de tractaments més intensos, com la fecundació in vitro (FIV) i les inseminacions.
Com funciona l'estimulació ovàrica
En primer lloc, t'has de sotmetre a una bateria de proves força llarga i restrictiva, però imprescindible si vols augmenta les teves possibilitats d'embaràs. Després d'una entrevista exhaustiva i un examen físic, el metge us demanarà que us preneu la temperatura cada matí durant dos o tres mesos per trobar la vostra data de venciment.ovulació. Després prescriurà anàlisis de sang per mesurar diferents hormones (FSH, LH i estradiol), així com una ecografia pèlvica en un consultori especialitzat. Si no estàs ovulant, hauràs de prendre duphaston per activar el teu període. Només després d'aquest pas es pot iniciar el tractament.
Estimulació ovàrica: quins són els tractaments?
Són possibles tres tipus de tractaments per a estimulació ovàrica :
- beneficis productes farmacèutics (citrat de clomifè, conegut com Clomid), oralment. Tenen acció antiestrogènica. L'avantatge: són comprimits per prendre diàriament durant 7 dies per cicle. Induiran a Secreció de FSH, l'hormona responsable del creixement dels fol·licles, provocant així l'estimulació de l'ovari.
- beneficis injeccions d'hormones. Alguns equips mèdics ho prefereixen administrar l'hormona FSH directament. Les gonadotropines (FSH), en preparats injectables, actuen directament sobre la producció de fol·licles a l'ovari. Estan administrats per galls (intramuscular, intradèrmica o subcutània).
- menys conegut, Bomba LRH ofereix l'hormona que manca a algunes dones (gonadorelina) per permetre l'ovulació. Haurien de portar aquesta bomba fins que estiguin embarassades. De qualsevol manera, potser haureu de provar diversos tractaments abans de trobar el que us convingui. Aguanta't!
Estimulació ovàrica mitjançant Clomid, gonadotropines... Quins efectes secundaris?
Amb Bomba LRH, no hi ha cap efecte advers. Pel que fa al tractament amb Clomid, provoca pocs efectes secundaris, amb l'excepció ocasional de trastorns visuals, mals de cap, trastorns digestius i nàusees. En alguns casos, aquest medicament també pot tenir un efecte advers sobre la moc cervical, que requereix associar un tractament amb estrògens.
Injeccions d'hormones, en canvi, sovint s'acompanyen de sensacions de pesadesa a les cames, pesadesa a la part baixa de l'abdomen, un lleuger augment de pes o fins i tot trastorns digestius.
Més greu i afortunadament més rara, la síndromehiperestimulació ovàrica es tradueix en a inflor dels ovaris, la presència de líquid a la cavitat abdominal i el risc de flebitis. Aquest fenomen es produeix quanhan madurat massa fol·licles. Però l'efecte més greu és sens dubte psicològic. Estrès, cansament... és important que et sentis tranquil durant aquest tractament.
Contraindicacions per a l'estimulació ovàrica
Pel que fa a les contraindicacions, només les dones amb antecedents de tumor hipotalàmico-hipòfisi, trombosi, accident cerebrovascular (ictus), càncer o trastorns hemorràgics greus no poden beneficiar-se d'aquests tractaments.
Monitorització de l'estimulació ovàrica
A monitorització dual, biològica i ecogràfica, és essencial durant l'estimulació ovàrica. El ecografies permeten mesurar els fol·licles i, per tant, seguir el seu creixement, i la assajos hormonals (anàlisis de sang) s'utilitzen per controlar els nivells d'estradiol. També donen la mesura de les secrecions hormonals i dels fol·licles.
L’objectiu d’aquesta seguiment de l'ovulació també és adaptar el tractament, prevenir els riscos de embaràs múltiple (en augmentar o disminuir la ingesta d'hormones), per indicar la data ideal per al coit, o possiblement de desencadenar l'ovulació, més sovint mitjançant una injecció d'HCG que imita el pic de LH inductor de l'ovulació.
Estimulació ovàrica: quines són les possibilitats d'èxit?
La resposta al tractament varia de dona a dona. Tot depèn de la causa de la teva infertilitat, de la teva edat, dels teus antecedents... Quan s'ha trobat el tractament adequat, és com si haguéssim restablert el primer baul de la cadena. S'observa que normalment es produeix un embaràs en els primers quatre mesos.
Si el estimulació ovàrica no dóna res, és possible tornar a començar. A França, l'assegurança mèdica no ha establert cap límit a la cobertura de l'estimulació ovàrica. Alguns ginecòlegs prefereixen espaiar els tractaments i deixar reposar els ovaris almenys cada segon cicle. Els ginecòlegs semblen estar d'acord que pot ser útil continuar amb l'estimulació ovàrica en absència d'embaràs o després de l'embaràs. prova de tres a sis mesos, perquè els tractaments perden eficàcia.