contingut
Què és la rinitis vasomotora
La rinitis vasomotora és una inflamació de la mucosa nasal que no està associada a la ingestió de bacteris, virus o al·lèrgens. La malaltia s'acompanya d'un esternut greu i debilitant, una secreció abundant de la cavitat nasal.
La malaltia és 10 vegades més freqüent en els habitants de les grans ciutats. Els homes són més susceptibles a la malaltia. Poden desenvolupar una forma reflexa de la malaltia en el context del consum d'alcohol.1.
Causes de la rinitis vasomotora en adults
Les causes que provoquen inflamació de la mucosa nasal poden ser fisiològiques, psicològiques o farmacològiques. Entre els principals:
- curvatura del septe nasal (congènit o adquirit);
- canvis hormonals que es manifesten en el context de malalties del sistema endocrí, embaràs o durant la pubertat dels adolescents;
- malaltia de reflux gastroesofàgic.
La causa de la rinitis vasomotora en adults pot ser la dependència de gotes nasals i aerosols vasoconstrictors. La malaltia es pot desenvolupar en pacients mentre prenen fàrmacs utilitzats en psiquiatria (gabapentina, clorpromazina), fàrmacs per al tractament de la disfunció erèctil a base de sildenafil i alguns fàrmacs antihipertensius.
En alguns casos, la rinitis es desenvolupa sota la influència de diversos factors i es pot combinar amb una forma al·lèrgica.
Símptomes de rinitis vasomotora en adults
El símptoma principal de la rinitis vasomotora en adults és la insuficiència respiratòria persistent. La congestió nasal es produeix bruscament, sovint s'observa un símptoma al matí després de despertar-se. La insuficiència respiratòria s'acompanya d'esternuts i llagrimeig, secreció transparent de la cavitat nasal. La temperatura corporal no augmenta.
El quadre clínic de la rinitis vasomotora en adults inclou els següents símptomes:
- envermelliment de les mucoses del nas;
- disminució de la qualitat de l'olfacte;
- inflor al nas;
- sensació de plenitud a la regió del septe nasal;
- secreció mucosa o aquosa del nas.
Amb l'ús incontrolat de gotes vasoconstrictores, es produeix picor a la cavitat nasal.
Tractament de la rinitis vasomotora en adults
En el tractament de la rinitis vasomotora, el més important és eliminar la causa principal del trastorn. Els mètodes de teràpia utilitzats per a altres tipus de rinitis són ineficaços.
Si la rinitis vasomotora progressa a causa d'una deformitat greu del septe nasal, el pacient està indicat per a la cirurgia. En altres casos, la malaltia es tracta d'una manera conservadora: medicació.
Important Abans de realitzar qualsevol intervenció quirúrgica per a la rinitis vasomotora, s'adverteix al pacient sobre la probable inestabilitat del resultat de l'operació i la possible necessitat d'intervencions repetides.
Diagnòstic
El diagnòstic s'estableix a partir de les queixes del pacient després de recollir una anamnesi. Es confirma mitjançant un examen endoscòpic de la cavitat nasal i la nasofaringe (amb una càmera especial). Si es detecta inflor dels cornets inferiors, es realitza una prova. S'aplica una solució de xilometazolina o adrenalina a les mucoses. En cas de contracció de la cavitat nasal, es diagnostica rinitis vasomotora.
Altres opcions de diagnòstic s'utilitzen amb menys freqüència. L'otorinolaringòleg pot demanar una TC o una radiografia dels sins. Per descartar la rinitis al·lèrgica associada, es realitza un examen al·lèrgic.
Medicaments per a la rinitis vasomotora
Avui, per al tractament de la rinitis vasomotora, utilitzen:
- bloquejadors H1 tòpics: antihistamínics (azelastina, levokabastin);
- InGKS (glucocorticosteroides intranasals) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (posar el mercat tal com és, i eliminar els seus noms del text);
- estabilitzadors tòpics de la membrana dels mastòcits (derivats de l'àcid cromoglicíc).
El tractament farmacològic sempre es selecciona individualment i depèn de les causes de la rinitis. No hi ha un únic règim de tractament per a la malaltia. L'esbandit freqüent de la cavitat nasal amb solucions iso i hipertòniques d'aigua de mar ajuda a alleujar els símptomes.2.
L'ús de fàrmacs per eliminar els símptomes de la curvatura del septe nasal no és pràctic, en aquest cas s'indica la cirurgia.3.
Si va aparèixer rinitis vasomotora per l'abús de gotes vasoconstrictores nasals, s'haurà d'abandonar completament.
La rinitis vasomotora de les dones embarassades es resol després del part, però també és possible un tractament farmacològic4.
Inhalacions per a la rinitis vasomotora
Les inhalacions de nebulitzadors no estan indicades per a la rinitis vasomotora. Si utilitzeu aquests equips, les partícules de la solució medicinal seran petites i no es quedaran a la cavitat nasal i els sins, entraran immediatament a les vies respiratòries. La inhalació de vapor és un procediment perillós que pot causar cremades a les vies respiratòries superiors.
Remeis populars
No s'ha d'esperar un efecte de l'ús de mètodes de medicina alternativa. Només en alguns casos, segons la prescripció del metge, amb rinitis vasomotora, es poden utilitzar herbes medicinals, havent eliminat prèviament el risc de reaccions al·lèrgiques. Els mitjans que contenen ingredients a base d'herbes s'utilitzen en un curs curt, no més de 10-14 dies. Amb un ús prolongat, tenen un efecte negatiu sobre les mucoses.
Prevenció de la rinitis vasomotora en adults
No hi ha cap prevenció específica de la rinitis vasomotora. Podeu reduir el risc de desenvolupar la malaltia eliminant els factors que la provoquen:
- abandonar l'addicció a la nicotina i el consum d'alcohol;
- eliminar l'estrès;
- ajustar el fons hormonal;
- No utilitzeu gotes nasals vasoconstrictores sense recepta mèdica durant un llarg curs.
Preguntes i respostes populars
Hem tractat qüestions relacionades amb la rinitis vasomotora en adults amb Candidat a Ciències Mèdiques, otorinolaringòleg, foniatra Anna Kolesnikova.
En el context d'edema prolongat i irritació de les mucoses, és possible el creixement de pòlips. La rinitis vasomotora augmenta la probabilitat de desenvolupar rinosinusitis poliposi.
Si la causa de la malaltia és la curvatura del septe nasal, la cirurgia ajudarà a eliminar els seus símptomes, però l'edema reflex pot tornar a causa de la inestabilitat de l'efecte de l'operació.
Fonts de
- Rinitis vasomotora: patogènesi, principis de diagnòstic i tractament (directrius clíniques). Editat per AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Tractament de la rinitis vasomotora: tendències internacionals i pràctica russa // MS. 2012. Núm. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Aspectes moderns del tractament quirúrgic de la rinitis vasomotora. Rinologia russa. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Rinitis vasomotora en dones embarassades / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y