Què és una punció lumbar?
La pHmetria correspon a la mesura de l’acidesa (pH) d’un medi. En medicina, la pHmetria s’utilitza per diagnosticar i avaluar l’abast de la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE). Això s’anomena pHmetria esofàgica.
La ERGE és una afecció en què el contingut àcid de l’estómac es mou cap a l’esòfag, cosa que provoca cremades i pot danyar el revestiment de l’esòfag. És molt freqüent en lactants i nens petits.
Per què es fa una pHmetria?
La mesura del pH esofàgic es realitza:
- confirmar l’existència de malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE);
- buscar la causa dels símptomes de reflux atípics, com ara tos, ronquera, mal de coll, etc ...;
- Si la teràpia antirefluent falla, reajustar el tractament abans de la cirurgia antireflujo.
La intervenció
La prova consisteix a mesurar el pH de l'esòfag durant un període de temps (normalment en un període de 18 a 24 hores). Aquest pH està normalment entre 5 i 7; a la ERGE, el líquid estomacal molt àcid es mou cap a l'esòfag i redueix el pH. El reflux àcid es confirma quan el pH esofàgic és inferior a 4.
Per mesurar el pH intraesofàgic, a sondes que registrarà el pH durant 24 hores. Això permetrà determinar la gravetat del reflux i les seves característiques (dia o nit, correspondència amb els símptomes que se senten, etc.).
En general, es requereix un dejuni per a l’examen. La teràpia antirefluent s’ha d’aturar diversos dies abans de la prova, segons les indicacions del metge.
La sonda s’introdueix a través d’una fossa nasal, de vegades després de l’anestèsia nasal (això no és sistemàtic), i s’empeny suaument a través de l’esòfag fins a l’estómac. Per facilitar el progrés del catèter, es demanarà al pacient que empassi (per exemple, bevent aigua a través d’una palla).
La sonda s’uneix a l’ala del nas amb un guix i es connecta a una caixa de gravació que es porta al cinturó o en una bossa petita. El pacient pot tornar a casa durant 24 hores, seguint les seves activitats habituals i menjant amb normalitat. El catèter no és dolorós, però pot resultar lleugerament molest. Es demana que es notin els horaris dels àpats i els possibles símptomes que se senten. És important no mullar-se el cas.
Quins resultats?
El metge analitzarà la mesura del pH per confirmar la presència i la gravetat de la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). Segons els resultats, es pot oferir un tractament adequat.
La GERD es pot tractar amb medicaments antirefluents. N’hi ha molts, com ara inhibidors de la bomba de protons o bloquejadors H2.