El síncope és una pèrdua transitòria i curta de consciència que cessa espontàniament. Es deu a una caiguda sobtada i temporal de la circulació sanguínia del cervell.

Aquesta manca transitòria d’aportació d’oxigen al cervell és suficient per provocar la pèrdua de consciència i un col·lapse del to muscular, provocant la caiguda de la persona.

El síncope representa l’1,21% dels ingressos a urgències i se’n coneix la causa en el 75% dels casos.

diagnòstic

Per determinar que hi ha hagut un síncope, el metge es basa en una entrevista de la persona que tenia un síncope i el seu entorn, que proporciona informació valuosa sobre les causes del síncope.

El metge també realitza un examen clínic, i possiblement un electrocardiograma, fins i tot altres exàmens (electroencefalograma) sempre per intentar comprendre la raó d’aquest síncope.

Els interrogatoris, l'examen clínic i els exàmens addicionals tenen com a objectiu diferenciar el síncope veritable d'altres tipus de pèrdua de consciència relacionats amb la intoxicació per una droga, una substància tòxica o una substància psicoactiva (alcohol, drogues), per una crisi epilèptica, ictus, intoxicació per alcohol, hipoglucèmia, etc.

Causa del síncope

El síncope pot tenir diverses causes:

• Un origen reflex, i és essencialment un síncope vasovagal. Aquest síncope reflex es produeix com a resultat de l'estimulació del nervi vagal, per exemple a causa de dolor o una forta emoció, estrès o fatiga. Aquesta estimulació disminueix significativament la freqüència cardíaca que pot conduir al síncope. Es tracta de síncopes benignes que cessen sols.
• Hipotensió arterial, que afecta principalment a persones grans. Es tracta d’un síncope ortostàtic (durant els canvis de posició, en particular quan es passa d’estar estirat a estar parat o en gatzoneta a peu dret) o síncope post-menjar (després d’un àpat).
• Un origen cardíac, relacionat amb una malaltia del ritme del cor o una malaltia del múscul cardíac.

Amb diferència, el més comú és el síncope vasovagal. Pot afectar als joves, des de l’adolescència i sovint trobem un factor desencadenant (dolor intens, emoció aguda, atac d’ansietat). Aquest factor desencadenant és sovint el mateix per a la mateixa persona i sovint va precedit de signes d’alerta, que generalment permet evitar una caiguda traumàtica.

Aquest síncope vasovagal també afecta els ancians, però, en aquest cas, els factors desencadenants es troben molt més rarament i la caiguda sol ser molt més brutal (cosa que pot comportar el risc de traumatismes ossis).