Pensaments obsessius, pors irracionals, rituals estranys: fins a cert punt, això és característic de molts de nosaltres. Com entendre si això està fora de l'abast d'un comportament saludable i és hora de buscar ajuda d'un especialista?
Conviure amb un trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) no és fàcil. Amb aquesta malaltia, sorgeixen pensaments intrusius que provoquen una gran ansietat. Per desfer-se de l'ansietat, una persona que pateix TOC sovint es veu obligada a realitzar certs rituals.
En la classificació de les malalties mentals, el TOC es classifica com un trastorn d'ansietat, i l'ansietat és familiar a gairebé tothom. Però això no vol dir que qualsevol persona sana entengui el que ha d'experimentar un malalt de TOC. Els mals de cap també són coneguts per a tothom, però això no vol dir que tots sabem què senten els que pateixen migranya.
Els símptomes del TOC poden interferir amb la capacitat d'una persona per treballar, viure i relacionar-se amb els altres.
“El cervell està dissenyat de tal manera que sempre ens adverteix dels perills que amenacen la supervivència. Però en pacients amb TOC, aquest sistema cerebral no funciona correctament. Com a resultat, sovint es veuen aclaparats per un autèntic "tsunami" d'experiències desagradables i no poden centrar-se en res més", explica el psicòleg Stephen Philipson, director clínic del Center for Cognitive Behavioral Therapy de Nova York.
El TOC no està associat a cap por específica. Algunes obsessions són ben conegudes; per exemple, els pacients poden rentar-se les mans constantment o comprovar si l'estufa està encesa. Però el TOC també es pot manifestar com a acumulació, hipocondria o por a fer mal a algú. Un tipus de TOC força comú, en què els pacients es veuen turmentats per una por paralitzadora sobre la seva orientació sexual.
Com amb qualsevol altra malaltia mental, només un metge professional pot fer un diagnòstic. Però encara hi ha alguns símptomes que, segons els experts, poden indicar la presència de TOC.
1. Negocien amb ells mateixos.
Els pacients amb TOC sovint creuen que si tornen a comprovar l'estufa o cerquen a Internet els símptomes de la malaltia que diuen patir, finalment es podran calmar. Però el TOC sovint és enganyós.
“Les associacions bioquímiques sorgeixen al cervell amb l'objecte de la por. La repetició de rituals obsessius convenç encara més el cervell que el perill és real i, per tant, es completa un cercle viciós ", explica Stephen Philipson.
2. Senten una necessitat obsessiva de realitzar determinats rituals.
Acceptaríeu deixar de fer els rituals habituals (per exemple, no comprovar 20 vegades al dia si la porta principal està tancada) si us paguessin deu mil rubles o una altra quantitat prou significativa per a vosaltres? Si la vostra ansietat és tan fàcil de subornar, és probable que tingueu més por dels lladres del que és habitual, però no teniu TOC.
Per a una persona que pateix aquest trastorn, la realització de rituals sembla ser una qüestió de vida o mort, i la supervivència difícilment es pot valorar en diners.
3. És molt difícil convèncer-los que les seves pors són infundades.
Els malalts de TOC estan familiaritzats amb la construcció verbal "Sí, però..." ("Sí, les últimes tres proves van demostrar que no tinc aquesta o aquella malaltia, però com sé que les mostres no es van barrejar al laboratori?" ) Com que poques vegades és possible estar en alguna cosa que és absolutament segur, cap creença no ajuda el pacient a superar aquests pensaments, i continua sent turmentat per l'ansietat.
4. Normalment recorden quan van començar els símptomes.
"No tothom amb TOC pot saber exactament quan va aparèixer el trastorn per primera vegada, però la majoria ho recorden", diu Philipson. Al principi, només hi ha una ansietat irracional, que després pren forma en una por més específica: per exemple, que, mentre prepareu el sopar, apunyaleu algú de sobte amb un ganivet. Per a la majoria de la gent, aquestes experiències passen sense conseqüències. Però els malalts de TOC semblen estar caient en un abisme.
Si el pacient té por de la contaminació, el primer exercici per a ell serà tocar el pom de la porta i no rentar-se les mans després.
“En aquests moments, el pànic fa una aliança amb una idea determinada. I no és fàcil acabar-ho, com qualsevol matrimoni infeliç ", diu Philipson.
5. Es consumeixen per l'ansietat.
Gairebé totes les pors que pateixen els malalts de TOC tenen alguna base de fet. Els incendis es produeixen i les mans estan realment plenes de bacteris. Tot es tracta de la intensitat de la por.
Si pots viure una vida normal malgrat la constant incertesa associada a aquests factors de risc, és probable que no tinguis TOC (o un cas molt lleu). Els problemes comencen quan l'ansietat et consumeix completament, impedint que funcioni amb normalitat.
Afortunadament, el TOC es pot ajustar. Els medicaments tenen un paper important en la teràpia, inclosos alguns tipus d'antidepressius, però la psicoteràpia, especialment la teràpia cognitivo-conductual (TCC), és igual d'eficaç.
Dins de la TCC, hi ha un tractament eficaç per al TOC anomenat exposició per evitar reaccions. En el curs del tractament, el pacient, sota la supervisió d'un terapeuta, es col·loca específicament en situacions que provoquen una por creixent, mentre que no ha de sucumbir al desig de realitzar el ritual habitual.
Per exemple, si el pacient té por de la contaminació i es renta constantment les mans, el primer exercici per a ell serà tocar el pom de la porta i no rentar-se les mans després. En els exercicis següents, el perill aparent s'amplifica; per exemple, haureu de tocar la barana de l'autobús, després l'aixeta del lavabo públic, etc. Com a resultat, la por comença a disminuir gradualment.