El D-dímers provenen de la degradació de la fibrina, una proteïna implicada en la coagulació de la sang.

Quan els coàguls de sang, per exemple, en cas de ferida, alguns dels seus components s’uneixen els uns als altres, en particular amb l’ajut del fibrina.

Quan no hi ha prou coagulació de la sang, pot provocar hemorràgies espontànies (hemorràgies). Al contrari, quan és excessiu, es pot associar a la formació de coàguls de sang que poden tenir conseqüències nocives (trombosi venosa profunda, embòlia pulmonar). En aquest cas, es posa en marxa un mecanisme de protecció per degradar l’excés de fibrina i reduir-lo a fragments, alguns d’ells són dímers D. Per tant, la seva presència pot testificar la formació d’un coàgul de sang.

El metge us prescriurà una prova de dímers D si sospita de la presència de coàguls de sang. Aquests poden causar problemes greus, com ara:

• a trombosi venosa profunda (també anomenat flebitis profunda, resulta de la formació d’un coàgul a la xarxa venosa de les extremitats inferiors)

• embòlia pulmonar (presència d'un coàgul sense l'artèria pulmonar)

• o un carrera

La dosi de dímers D es realitza mitjançant una mostra de sang venosa, generalment al nivell del plec del colze. La majoria de les vegades es detecten mitjançant mètodes immunològics (ús d’anticossos).

No cal cap preparació especial.

La concentració de dímers D a la sang és normalment inferior a 500 µg / l (micrograms per litre).

L'assaig de dímers D té un alt valor predictiu negatiu. En altres paraules, un resultat normal permet excloure el diagnòstic de trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar. D’altra banda, si el nivell de dímero D és elevat, es sospita de la presència d’un coàgul que indica una possible trombosi venosa profunda o embòlia pulmonar. Aquest resultat s’ha de confirmar amb altres exàmens (en particular mitjançant imatges): per tant, l’anàlisi s’ha d’interpretar amb precaució.

De fet, hi ha casos d’augment del nivell de dímers D no relacionats amb la presència de trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar. Citem:

• embaràs

• malaltia hepàtica

• pèrdua de sang

• reabsorció d'un hematoma,
• cirurgia recent

• malaltia inflamatòria (com l'artritis reumatoide)

• o simplement ser vell (més de 80)

Tingueu en compte que la determinació dels dímers D és un procediment relativament recent (des de finals dels anys 90) i que els estàndards encara són objecte de qüestionament. Tant és així que a França s’estableix que el nivell ha de ser inferior a 500 µg / l, mentre que als Estats Units aquest llindar es redueix a 250 µg / l.