L'angioplàstia és una manera de gestionar la malaltia de l'artèria coronària. Es realitza per desobstruir una o més artèries coronàries sense operar-se. Aquesta angioplàstia sovint s'acompanya de la col·locació d'un stent per evitar que l'artèria es torni a bloquejar. 

L'angioplàstia o dilatació coronària restableix el flux sanguini a una o més artèries coronàries bloquejades. Quan una o més artèries coronàries es redueixen (conegut com a estenosi) per dipòsits de greix o coàguls de sang (aterosclerosi), el cor ja no té prou subministrament i no té prou oxigen. Això provoca dolor i sensació d'opressió al pit: és angina de pit. Quan una artèria coronària està completament bloquejada, hi ha risc d'infart de miocardi. Una angioplàstia permet "desbloquejar" les artèries coronàries, sense operació (a diferència de la cirurgia de bypass coronari). És un gest de cardiologia intervencionista. 

Angioplàstia amb stent

L'angioplàstia coronària es completa amb la col·locació d'un stent en el 90% dels casos. L'stent és una pròtesi que pren la forma d'una petita molla o tub metàl·lic perforat. Es col·loca a la paret de l'artèria durant l'angioplàstia. Manté l'artèria oberta. Hi ha els anomenats stents actius: estan recoberts de fàrmacs que redueixen el risc d'obstrucció de l'artèria nova malgrat el stent.

Preparació per a una angioplàstia 

Aquest procediment d'angioplàstia es realitza després d'una angiografia coronària, un examen que permet la visualització de les artèries coronàries a tractar. 

Abans del procediment, es realitza un electrocardiograma, una prova d'esforç i anàlisis de sang. El metge us dirà quins medicaments heu d'aturar, inclosos els anticoagulants.

Angioplàstia a la pràctica 

Torneu a l'hospital entre 24 i 48 hores abans de l'operació, per fer totes les exploracions. Unes 5 hores abans, ja no pots menjar ni beure. Et fas una dutxa de betadine. Abans del procediment, preneu una pastilla que pretén relaxar-vos.

L'angioplàstia amb o sense stent es realitza sota anestèsia local en una sala de cardiologia intervencionista. Et quedes despert i el metge pot demanar-te que bloquegis la respiració o tossis durant el procediment per veure millor el teu cor o per accelerar la teva freqüència cardíaca. 

Un catèter amb un globus inflable al seu extrem s'introdueix des d'una artèria d'una cama o un braç. 

Després de la injecció d'un producte de contrast, la sonda s'introdueix gradualment a l'artèria coronària bloquejada. Després s'infla el globus, que aixafa la placa ateromatosa i desobstrueix l'artèria. Es munta un stent al globus si es requereix la col·locació d'un stent. Mentre infleu el globus, és possible que experimenteu un dolor transitori al pit, al braç o a la mandíbula. Informeu-ho al metge. Després de la col·locació de l'stent, s'elimina el cable i la via arterial es comprimeix amb un embenat de compressió o una pinça de tancament.

Aquest procediment té una durada d'una a dues hores en total.

Una angioplàstia es realitza quan una o més artèries coronàries s'estenosen, la qual cosa provoca símptomes com ara dolor toràcic, sensació d'opressió al pit, dificultat per respirar durant l'esforç (angina de pit) o ​​una síndrome coronària aguda (atac cardíac). miocardi). 

Les conseqüències d'una angioplàstia 

Després de l'angioplàstia coronària amb o sense implantació d'stent, us porten a la sala de monitoratge i després a la vostra habitació. Hauríeu d'estar estirat unes hores, sense doblegar el braç o la cama cap a la punxada. El personal mèdic vindrà per comprovar la seva pressió arterial, el pols i l'aspecte del lloc de punció periòdicament. Podeu prendre un berenar o un àpat lleuger 3 hores després d'una angioplàstia. Cal beure molt per afavorir l'eliminació del producte de contrast injectat. 

Es pot donar d'alta de l'hospital com a molt tard l'endemà de l'operació, tret que aquesta intervenció s'hagi realitzat en el context d'un episodi coronari agut (com ara un infart de miocardi). Durant les primeres 48 hores, ha de descansar i no es pot conduir ni transportar càrregues pesades. Si sents dolor o tens sagnat, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Podeu tornar a la feina la setmana següent a una angioplàstia, excepte en cas d'infart.

Els resultats de l'angioplàstia

Els resultats de l'angioplàstia són en general molt bons. Millora el curs de la malaltia del miocardi a llarg termini. 

Hi ha risc de recurrència de l'estenosi, reestenosi: 1 cop de 4 o 5, l'estrenyiment d'una artèria coronària reapareix gradualment, generalment en els primers 6 mesos posteriors a l'angioplàstia. Aleshores es pot realitzar una nova angioplàstia. 

La vida després de l'angioplàstia 

Un cop a casa, s'ha de fer teràpia antiplaquetària amb regularitat i adoptar un estil de vida saludable, per evitar que les artèries es tornin a bloquejar. Així doncs, és aconsellable deixar de fumar, reprendre una activitat física habitual, portar una dieta equilibrada, baixar de pes si cal i gestionar millor l'estrès així com assegurar-se el control de la hipertensió, la diabetis, el colesterol alt amb el seu metge.