contingut
L'espondilitis anquilosant és una malaltia crònica que s'acompanya d'una inflamació de la columna vertebral. També s'anomena malaltia de Bechterew i espondiloartritis.
La patologia progressa constantment i els seus factors etiològics romanen desconeguts fins ara. La malaltia pertany al grup de l'espondiloartritis i provoca la fusió de les articulacions intervertebrals amb una restricció addicional de la mobilitat de la columna vertebral.
Què és l’espondiliti anquilosant?
L'espondilitis anquilosant és una malaltia sistèmica caracteritzada per la inflamació del teixit conjuntiu amb danys a les articulacions i lligaments de la columna vertebral. A més dels elements estructurals enumerats, els òrgans interns i les articulacions perifèriques poden patir. La patologia té un curs crònic i progressa constantment. El resultat de la malaltia és la restricció de la mobilitat de la columna vertebral i la seva deformació. Com a resultat, la persona queda discapacitada.
El primer a descriure aquesta malaltia va ser VM Bekhterev. Va passar l'any 1892. En aquells anys, l'espondilitis anquilosant s'anomenava "rigidesa de la columna vertebral amb curvatura".
Símptomes d'espondilitis anquilosant
Els símptomes de la malaltia depenen directament de l'etapa de desenvolupament de la patologia. L'espondilitis anquilosant es caracteritza per un curs crònic, de manera que els canvis en les articulacions i els teixits es produeixen constantment.
Etapes de desenvolupament de l'espondilitis anquilosant:
Etapa inicial. Durant aquest període, apareixen els primers símptomes de la patologia.
Etapa ampliada. Els símptomes de la malaltia són pronunciats.
etapa tardana. A les articulacions hi ha canvis cardinals.
Símptomes en fase inicial
Al voltant del 10-20% de les persones, la patologia té un curs latent i no es manifesta de cap manera en una fase inicial del desenvolupament.
En altres casos, la malaltia es caracteritza pel següent conjunt de símptomes:
Dolor a la regió del sacre. Són les sensacions doloroses d'aquesta localització les que es converteixen en el primer senyal d'una patologia en desenvolupament. Molt sovint, el dolor es concentra en un costat del sacre, però pot irradiar a la cuixa i la part baixa de l'esquena.
Rigidesa de la columna vertebral. Es nota especialment al matí, després de dormir o després d'un llarg passatemps en una posició. Durant el dia, la rigidesa desapareix, i també és possible desfer-se'n gràcies a un escalfament. Una característica distintiva del dolor i la rigidesa que es produeix amb l'espondilitis anquilosant és que aquestes sensacions augmenten en repòs i desapareixen després de l'activitat física.
Dolor de pit. Es produeix pel fet que les articulacions costelles-vertebrals estan afectades. El dolor s'intensifica quan s'intenta respirar profundament, així com durant la tos. De vegades, la gent confon aquestes sensacions doloroses amb dolor cardíac i amb neuràlgia intercostal. Els metges recomanen que els pacients no redueixin la profunditat de la inspiració, no canviïn a la respiració superficial.
Deteriorament de l'estat d'ànim. No tots els pacients amb la malaltia de Bechterew pateixen una ruptura i depressió. L'apatia només es desenvolupa en alguns pacients.
Sensació de pressió al pit. Apareix a causa del deteriorament de la mobilitat de les costelles. Les persones amb espondilitis anquilosant passen a la respiració abdominal.
Caiguda de cap. Aquest símptoma es produeix a causa del fet que les articulacions pateixen i la pròpia columna vertebral està deformada.
Restricció de la mobilitat.
Símptomes en fase tardana
En una etapa tardana del desenvolupament de la malaltia, una persona té els següents símptomes:
Signes de radiculitis. Es caracteritzen per dolor intens a la columna vertebral, entumiment dels músculs, el seu formigueig. A la zona afectada, la sensibilitat tàctil disminueix, els músculs perden el seu to, es debiliten i s'atrofien. Qualsevol activitat física provoca un augment del dolor.
Violació del subministrament de sang al cervell. Una persona té mals de cap, són avorrits, palpitants, sovint concentrats a la regió occipital. El pacient pateix marejos i tinnitus, poden produir-se alteracions visuals. El deteriorament de la nutrició del cervell es pot manifestar per un augment de la freqüència cardíaca, sufocacions, sudoració, irritabilitat, debilitat i augment de la fatiga.
Asfixia. Els atacs es produeixen a causa del fet que la mobilitat del pit empitjora, la pressió sobre els pulmons augmenta, els vasos sanguinis es comprimeixen.
Augment de la pressió arterial. Aquest símptoma es desenvolupa a causa del fet que el subministrament de sang al cervell pateix, la càrrega sobre els vasos i el cor augmenta.
Deformitat de la columna vertebral. Les seves articulacions s'ossifiquen, la qual cosa comporta un deteriorament de la seva mobilitat. La regió cervical s'arqueja fortament cap endavant i la regió toràcica enrere.
Símptomes de dany a altres òrgans
Depenent de la forma de la malaltia, els símptomes de l'espondilitis anquilosant variaran.
En la forma rizomèlica, les articulacions del maluc pateixen, de manera que els símptomes de la patologia es poden distingir de la següent manera:
Ossificació de la columna vertebral.
Progressió lenta dels signes patològics.
Dolor a la regió de les articulacions del maluc. D'una banda, faran més mal.
Irradiació de dolor a la cuixa, l'engonal, els genolls.
En la forma perifèrica de la malaltia, es veuen afectades les articulacions del genoll i el peu.
Els principals signes de violació:
Durant molt de temps, només molesten a una persona aquells símptomes que afecten la columna vertebral.
Els adolescents pateixen predominantment la forma perifèrica de la malaltia. Com més tard es desenvolupa la patologia en una persona, menors són els riscos de dany articular.
El dolor es concentra als genolls i a les articulacions del turmell.
Les articulacions es deformen, deixen de fer la seva funció amb normalitat.
La forma escandinava de la malaltia es manifesta per símptomes com:
Danys a les petites articulacions dels peus i les mans.
Amb el temps, les articulacions es deformen, la seva mobilitat empitjora.
La clínica de la forma escandinava de la malaltia s'assembla a l'artritis reumatoide.
Causes de l'espondilitis anquilosant
Malgrat els avenços de la medicina moderna, les causes exactes de la malaltia de Bechterew segueixen sent desconegudes.
Els metges només fan suposicions sobre quina patologia pot desenvolupar-se a causa de:
Predisposició hereditària al desenvolupament de la patologia. Com mostren les observacions, la malaltia de Bechterew es transmet de pare a fill en el 89% dels casos.
Infeccions urogenitals transferides. La probabilitat de desenvolupar la malaltia de Bechterew augmenta si la infecció urogenital té un curs crònic i la persona no rep la teràpia adequada.
Disminució de la immunitat. Les causes del debilitament de les defenses del cos poden ser molt diverses. Com més dèbil és el sistema immunitari, més probabilitat d'espondilitis anquilosant.
Primer, amb la malaltia de Bechterew, el sacre i la regió ilíaca es veuen afectats, i després la patologia s'estén a altres articulacions.
Diagnòstic
Per fer un diagnòstic correcte, el pacient haurà de sotmetre's a una sèrie d'estudis. Sense un diagnòstic complet, no serà possible determinar la malaltia de Bechterew.
Amb quin metge contactar?
Si una persona té símptomes que poden indicar espondilitis anquilosant, ha de contactar amb especialistes com:
Terapeuta. El metge pot sospitar de la malaltia per fer un diagnòstic preliminar. Per aclarir-ho, es requeriran proves addicionals i visites a metges d'una especialització més estreta.
Vertebròleg. Aquest metge està especialitzat en malalties de la columna vertebral.
Reumatòleg. Aquest metge tracta el reumatisme i altres patologies articulars.
Ortopedista. El metge d'aquesta especialitat es dedica a la identificació i tractament de malalties del sistema musculoesquelètic.
Examen instrumental i de laboratori
Per començar, el metge estudia la història del pacient, li fa un examen, palpa la columna i altres articulacions i n'avalua la mobilitat.
Investigacions que cal fer per aclarir el diagnòstic:
Radiografia de la columna vertebral.
Ressonància magnètica de la columna.
Donació de sang per a una anàlisi general. El pacient tindrà un nivell d'ESR elevat i una reacció DPA positiva, que indica un procés inflamatori al cos. En aquest cas, el factor reumatoide estarà absent.
Anàlisi de sang per a l'antigen HLA-B27. Aquest estudi es realitza en casos controvertits.
Els mètodes de diagnòstic més informatius són la ressonància magnètica i la radiografia.
Tractament de l'espondilitis anquilosant
No serà possible curar completament la malaltia de Bechterew. No obstant això, si el tractament es va iniciar a temps, serà possible aturar la seva progressió, evitar el desenvolupament de complicacions i la immobilització del pacient. Al pacient se li prescriu teràpia de per vida, que no s'ha d'interrompre. El metge haurà de visitar el sistema. En cas contrari, la patologia avançarà.
Tractament no farmacològic
Per si mateix, el tractament no farmacològic no permetrà aconseguir un efecte positiu, però en combinació amb la correcció de fàrmacs i la kinesiteràpia, el resultat no tardarà a arribar.
Mètodes que es poden implementar en la malaltia de Bechterew:
Efecte fisioterapèutic sobre el cos. Es pot mostrar als pacients magnetoteràpia, tractament amb ultrasons, balneoteràpia, banys de biscòfita, clorur de sodi i sulfur d'hidrogen.
Teràpia de raigs X. Aquest tractament implica l'exposició de raigs X a la zona afectada.
Massatges. Està indicat després d'arribar a una remissió estable. Cal influir correctament en la columna vertebral, només un professional pot realitzar el procediment. En cas contrari, podeu fer mal a una persona.
Teràpia d'exercici. El pacient ha de practicar esports adaptats. El complex es fa de manera individual. L'exercici diari evitarà l'ossificació dels teixits i mantindrà el rendiment de la columna vertebral.
Kinesiteràpia És un tractament amb tècniques de respiració i moviment.
Fent exercicis a la piscina. Abans de començar a nedar, cal consultar un metge.
Realització d'exercicis de gimnàstica sobre suspensions especials.
Vídeo: història de la vida real: