Els trastorns del comportament es manifesten mitjançant una acció o una reacció, que no és l’actitud correcta. Es poden expressar de diferents maneres (per excés o per defecte) i es refereixen a diferents esferes: menjar, estat d'ànim, sexe ...

El comportament es pot definir com la forma d’actuar o la manera de comportar-se a la vida quotidiana. Per tant, és un terme molt general que no té una definició “científica”. "Els trastorns del comportament estan relacionats amb circumstàncies socials o culturals i donen fe d'un trastorn psíquic", explica la doctora Marion Zami, addictòloga. Poden provocar inquietud, agressivitat, trastorn obsessiu-compulsiu (TOC), trastorns alimentaris (anorèxia, bulímia, etc.), hiperactivitat, addicció (alcohol, tabac, altres drogues, etc. joc, feina, sexe, pantalles ...) o fòbies ”.

Perquè es diagnostiqui com a tal, cadascuna d’aquestes anomalies ha de provocar una alteració clínicament significativa del funcionament social, acadèmic o professional. Aquests trastorns poden aparèixer en qualsevol moment de la vida, des de la infància fins a l'edat adulta.

Trastorns de l'alimentació

Els trastorns del comportament alimentari (o TCA) es manifesten per un comportament alimentari alterat. Les dues formes clàssiques d’aquests TCA són la bulímia i l’anorèxia.

La bulímia es caracteritza per una necessitat sobtada i incontrolable de menjar una gran quantitat d’aliments sense poder aturar-se. “Quan la gent intenta mantenir constantment el seu pes, menjar amb excés pot anar acompanyat de vòmits. A continuació, parlarem de bulímia restrictiva o bulímia per vòmits, per oposar-se a la bulímia hiperfàgica on no hi ha cap mecanisme compensatori ”, especifica el metge.

En el cas d’un trastorn anorèxic (també anomenat anorèxia nerviosa), les persones, generalment d’entre 14 i 17 anys, estan obsessionades amb la idea de guanyar pes i s’imposen restriccions dietètiques greus i duradores. "Aquest trastorn pot durar diversos mesos o fins i tot anys", afegeix l'especialista. A diferència de les persones amb trastorns bulímics, els anorèxics perden pes amb regularitat fins al punt de posar en perill la seva vida.

Els períodes de bulímia i anorèxia poden alternar-se en la mateixa persona. Aquests trastorns, sovint causats per molèsties profundes, són atesos per equips multidisciplinaris dels serveis psiquiàtrics.

Trastorns de l’humor

Els trastorns de l’estat d’ànim (també anomenats trastorns afectius o trastorns de l’estat d’ànim) es caracteritzen principalment per una trastorn de l’estat d’ànim. Algú amb un trastorn de l’estat d’ànim sent emocions negatives més intensament i durant més temps que la majoria de la gent. Té dificultats per complir les seves obligacions professionals, familiars i socials.

Les formes més habituals d’aquest trastorn són:

• Depressió (o trastorn depressiu): una persona amb depressió experimenta emocions negatives més intensament i durant més temps que la majoria de la gent. Té més dificultats per controlar les seves emocions i pot sentir que la seva vida es limita al dolor constant. La persona es troba en dificultats amb els seus compromisos professionals, familiars i socials.

Trastorns de la conducta sexual

L’ansietat és una emoció normal, però en el cas dels trastorns d’ansietat pot dificultar la vida normal. "L'ansietat pel rendiment sexual o problemes relacionats amb les relacions, com la intimitat o el rebuig de la parella, poden induir trastorns sexuals i evitar la sexualitat", diu el Dr. Zami.

Un altre trastorn de la conducta sexual: l’addicció sexual. “Es caracteritza per comportaments sexuals reiterats amb pèrdua de control, desig d’interrompre’ls sense èxit i conseqüències negatives per a la persona i els seus familiars. Les persones en qüestió són més homes, de tres a cinc homes per a una dona, amb un alt nivell educatiu, la majoria casats ”, continua.

Les parafílies també formen part dels trastorns del comportament sexual. "Es caracteritzen per despertar sexualment fantasies imaginatives, impulsos o comportaments sexuals que es produeixen de manera reiterada i intensa, i que impliquen objectes inanimats, patiments o humiliacions d'un mateix o de la parella, dels fills o d'altres persones que no consenten", explica el nostre interlocutor. Els trastorns parafílics més freqüents són la pedofília, el voyeurisme, l’exhibicionisme, el frotteurisme, el masoquisme sexual, el sadisme sexual, el fetitxisme i el transvestisme.

Alguns trastorns del comportament poden estar relacionats amb alguns (trastorns bipolars ...) a una forta predisposició familiar que provoca una vulnerabilitat de l’estat d’ànim i una incapacitat per regular les seves emocions. També poden resultar d’un xoc emocional (separació, exposició a la violència, dificultats econòmiques), un traumatisme cranial o ser un símptoma d’una altra malaltia com, per exemple, una malaltia febril (malària, sèpsia), Alzheimer o un tumor cerebral.

Normalment és un psiquiatre infantil (si és un nen) o un psiquiatre (per a adults) qui diagnostica els problemes de conducta després de realitzar una avaluació exhaustiva. "Més enllà dels símptomes, l'especialista també tindrà en compte la història clínica i familiar del pacient i els seus factors ambientals", diu el doctor Zami.

Alguns medicaments poden ser útils. En tots els casos, és necessari un seguiment psicològic o fins i tot psiquiàtric. Altres tècniques com la hipnosi, la teràpia conductual cognitiva (TCC), la naturopatia i la meditació poden proporcionar alleujament.