contingut
La sang a l'orina d'un nen (o hematúria, eritrocitúria) no és una malaltia independent, sinó una conseqüència de qualsevol malaltia del sistema genitourinari. De vegades, l'aparició de sang a l'orina d'un nen pot ser una variant de la norma que no requereix intervenció mèdica i ansietat, i de vegades pot ser un símptoma clínic formidable d'una patologia que amenaça la vida.
Normalment, només es troben 1-2 eritròcits a la prova d'orina. Si el nombre de glòbuls vermells és molt més gran (3 o més), això ja és hematúria. Hi ha dues variants d'aquesta patologia: la microhematúria (quan la sang a l'orina només es detecta durant l'examen al microscopi, l'orina del nen no canvia de color) i l'hematúria grossa (quan la sang a l'orina és visible a ull nu, de vegades fins i tot es troben coàguls de sang).
Símptomes
Amb la microhematúria, la sang a l'orina d'un nen no es pot veure a ull nu, però només es pot detectar durant l'examen al microscopi. Amb una hematúria grossa, la sang a l'orina és suficient perquè l'orina del nen canviï de color: de rosa pàl·lid a vermell brillant i fins i tot fosc, gairebé negre. Al mateix temps, els pares han de recordar que un canvi en el color de l'orina pot provocar l'ús de determinats aliments colorants (remolatxa, cireres, nabius), drogues (analgina, aspirina) i no hi ha res perillós en això.
De vegades, la sang a l'orina d'un nen pot anar acompanyada de dolor a la part baixa de l'abdomen, a la part baixa de l'esquena i en orinar. Pot aparèixer dificultat per orinar o la seva absència total, febre, calfreds, debilitat i malestar general; tot depèn de la malaltia, la conseqüència de la qual va ser l'hematúria.
Causes de la sang a l'orina en un nen
Les principals causes de sang a l'orina en nens són malalties del sistema genitourinari (ronyons, urètre, bufeta, uretra):
- cistitis (inflamació de les parets de la bufeta);
- uretritis (inflamació de la uretra);
- pielonefritis (inflamació dels túbuls renals);
- glomerulonefritis (inflamació dels glomèruls renals);
- hidronefrosi del ronyó (estrenyiment del segment ureteropèlvic, que provoca una violació de la sortida d'orina);
- malaltia de la urolitiasi;
- formacions malignes dels ronyons o la bufeta (molt rara en nens);
- lesió als ronyons o la bufeta.
– La causa més freqüent de sang a l'orina d'un nen són diverses malalties inflamatòries del sistema urinari. Es tracta de nefritis, glomerulonefritis, pielonefritis, és a dir, inflamació del ronyó, i cistitis, inflamació de la bufeta. La urolitiasi també és possible. Les sals a l'orina poden produir glòbuls vermells, diverses malalties hereditàries (nefritis) i tot tipus de problemes amb la coagulació de la sang: coagulopatia (en aquest cas, a més del ronyó, hi haurà altres manifestacions de sagnat). La sang a l'orina pot ser una variant de la norma en els primers dies després del naixement d'un nen: l'anomenat infart d'àcid úric. Una petita presència d'eritròcits a l'orina d'un nen és acceptable immediatament després d'infeccions respiratòries agudes. En aquest cas, si el nen ja no està preocupat i hi ha pocs eritròcits, els metges simplement recomanen tornar l'orina en dues setmanes i comprovar-ho", explica. pediatra Elena Pisareva.
tractament
La regla més important: si observeu sang a l'orina d'un nen, no cal automedicar-se ni deixar que tot segueixi el seu curs. És important buscar assessorament mèdic immediatament.
Diagnòstic
El diagnòstic d'hematúria en nens inclou una consulta amb un pediatre, durant la qual farà una anamnesi, aclarirà els símptomes i preguntarà sobre declaracions prèvies. Després d'això, es prescriu una prova d'orina (general i especial, segons Zimnitsky, segons Nechiporenko), així com proves de laboratori com: un recompte de sang complet, una anàlisi de sang per determinar la coagulació, per detectar urea i creatinina, així com com a ecografia dels òrgans abdominals, bufeta i urèter, TC o ressonància magnètica, si cal, o consulta d'altres especialistes: un uròleg, un cirurgià.
Tractaments moderns
De nou, no es tracta l'hematúria en si, sinó la seva causa, és a dir, la malaltia que va provocar l'aparició de sang a l'orina. En cas de malalties inflamatòries i infeccioses dels ronyons i del tracte urinari, el metge prescriu la teràpia necessària: fàrmacs antiinflamatoris, antibiòtics, urosèptics, així com un curs de vitamines per augmentar la immunitat. Si apareix sang a l'orina després que el nen tingués ARVI, no es prescriu cap tractament i simplement s'observa el nen perquè el seu estat no empitjori.
Prevenció
Com a tal, la prevenció de l'hematúria en un nen no existeix. Cal controlar la salut del nen, per prevenir hipotèrmia, infeccions, lesions que poden provocar malalties del sistema genitourinari i, als primers símptomes, consultar un metge i sotmetre's a un examen complet.
Preguntes i respostes populars
La pediatra Elena Pisareva va respondre a preguntes populars sobre l'enuresi en nens.