contingut
Ionograma sanguini: definició
La ionograma de sang és una de les proves més sol·licitades pels metges per controlar l'equilibri de fluids i electolítics del cos.
Què és un ionograma de sang?
La ionograma de sang és una prova extremadament habitual –i una de les més sol·licitades–, que és la mesura dels principals constituents iònics de la sang (o electròlits). És a dir, sodi (Na), potassi (K), calci (Ca), clor (Cl), magnesi (Mg), bicarbonats (CO3).
La ionograma de sang es prescriu habitualment com a part d'una revisió. També es demana per ajudar en el diagnòstic quan un pacient presenta símptomes com edema (és a dir, acumulació de líquid), debilitat, nàusees i vòmits, confusió o batecs cardíacs irregulars.
L'examen serveix per controlar l'equilibri hidroelectolític de l'organisme, és a dir, l'equilibri existent entre l'aigua i els diferents ions. Són sobretot els ronyons els que asseguren aquest equilibri, filtrant l'orina, però també se'n cuiden la pell, la respiració i l'aparell digestiu.
Sovint, el metge demana simultàniament una ionograma urinària, per poder compartir els ronyons en qualsevol alteració metabòlica que es presenti a la ionograma de sang.
Tingueu en compte que el nivell de fòsfor, amoni i ferro també es pot determinar durant un ionograma de sang.
Valors normals de la ionograma de sang
Aquests són els anomenats valors normals dels principals constituents iònics de la sang:
- Sodi (natremia): 135 – 145 mmol/l (mil·limols per litre)
- Potassi (kaliémie): 3,5 — 4,5 mmol/l
- Calci (calci): 2,2 - 2,6 mmol / l
- Clor (clorèmia): 95 – 105 mmol / l
- Magnesi: 0,7 – 1 mmol/l
- Bicarbonats : 23 — 27 mmol/l
Tingueu en compte que aquests valors poden variar segons els laboratoris que realitzin les anàlisis. A més, varien lleugerament segons l'edat.
Com preparar i dur a terme l'examen
Abans d'anar a l'examen, no hi ha condicions especials a complir. Per exemple, no és necessari estar amb l'estómac buit.
L'examen consisteix en una anàlisi de sang venosa, generalment al plec del colze. Després s'analitza la sang recollida així.
Anàlisi dels resultats
Sodi
Un augment del nivell de sodi a la sang, això s'anomena hipernatremia, pot estar relacionat amb:
- deshidratació per pèrdua digestiva;
- disminució de la ingesta de líquids;
- sudoració intensa;
- sobrecàrrega de sodi.
Per contra, una caiguda del nivell de sodi en sang - parlem d'hiponatrèmia - s'associa a:
- a un dèficit de la ingesta de sodi amb pèrdues digestives o renals;
- o un augment de la quantitat d'aigua.
La hiponatremia pot ser un signe d'insuficiència cardíaca, insuficiència renal o hepàtica o edema.
potassi
Un augment del nivell de potassi o hipokalèmia es produeix durant la suplementació de potassi o per la presa de determinats fàrmacs (antiinflamatoris, antihipertensius, etc.).
Per contra, es pot produir una caiguda del nivell de potassi en sang o hipokalèmia en cas de vòmits, diarrea o prendre diürètics.
Clor
Un augment del nivell de clor en sang o hiperclorèmia pot ser degut a:
- deshidratació severa per sudoració;
- pèrdues digestives;
- sobrecàrrega de sodi.
Una disminució del nivell de clor en sang o hipoclorèmia pot ser deguda a:
- vòmits profus i repetits;
- problemes respiratoris;
- augment de la quantitat d'aigua (insuficiència cardíaca, renal o hepàtica);
- disminució de la ingesta de sodi.
Calci
La hipercalcèmia (nivell alt de calci a la sang) pot ser un signe de:
- osteoporosi;
- hiperparatiroïdisme;
- intoxicació per vitamina D;
- immobilització prolongada (estar estirat massa temps);
- o la malaltia de Paget, en què els ossos creixen massa ràpidament.
Per contra, la hipocalcèmia (nivell baix de calci en sang) es pot explicar per:
- desnutrició;
- alcoholisme;
- descalcificació òssia;
- insuficiència renal crònica;
- o un defecte en l'absorció de l'intestí.
Magnesi
Es pot observar un augment del nivell de magnesi:
- en insuficiència renal;
- o després de prendre suplements de magnesi.
Per contra, una disminució del nivell de magnesi en sang pot ser un signe de:
- mala alimentació (especialment entre els esportistes);
- consum excessiu d’alcohol;
- problemes digestius, etc.
Bicarbonats
Un nivell elevat de bicarbonat a la sang pot ser un signe de:
- insuficiència respiratòria;
- vòmits o diarrea repetits.
Un nivell baix de bicarbonat a la sang pot significar:
- acidosi metabòlica;
- insuficiència renal;
- o insuficiència hepàtica.